心理知识
你应该知道关于抑郁症的七件事
抑郁症是最常见的心理健康障碍之一。疾病控制与预防中心估计，在美国，五分之一的成年人在其一生中被诊断出患有抑郁症。
抑郁症是一种非常真实且可以治疗的疾病。但是，误解、偏见和耻辱仍然是许多人的治疗障碍，并且未经治疗的抑郁症可能会危及生命。以下是每个人都应该了解关于抑郁症及其常见类型的七件事。
抑郁症不一定有“好”的理由
有时人们会因为看似“好”的原因而变得抑郁——也许他们失去了工作或家人去世了。然而，在临床抑郁症中，不一定需要有理由。
事实上，有1600万成年人在没有经历负面事件或面临某种生活变化的情况下患有抑郁症。这会导致他人减少同情，仅仅是因为他们不明白抑郁症可能在没有任何触发因素或外部压力源的情况下存在。
一种解释是，抑郁症与调节情绪的神经递质不平衡有关。理论认为，过多或过少的这些化学信使会导致（或促成）抑郁症。
因此，负责你情绪的大脑化学物质可能失衡，即使你生活中的一切似乎都很好，也会让你感到糟糕。
许多因素可能导致抑郁症
抑郁症的原因并不总是完全理解，许多人认为这种精神健康状况通常是多种因素共同作用的结果。导致抑郁症的许多原因包括：
- 遗传学：超过80个基因变异已被确定与抑郁症相关联。一些研究表明，当父母患有抑郁症时，孩子在青少年时期和成年期患抑郁症的风险会增加。这表明遗传学可能在该疾病的发病中起作用。
- 荷尔蒙：任何激素生产或功能的变化——例如与怀孕、月经、更年期或甲状腺相关的激素——都可能导致抑郁症。例如，一项研究发现，当未绝经女性睾酮水平较高时，她们表现出更多的抑郁症状。
- 季节变化：带有季节性模式的重大抑郁症（也称为季节性情感障碍）是由不同时间的体内生物钟紊乱引发的。季节变化也可能扰乱睡眠，从而导致抑郁情绪。
- 压力和创伤：亲人的丧失、创伤、虐待、慢性压力以及重大生活变化（如离婚或失业）都可以引发抑郁症。研究人员将其归因于在压力和创伤期间分泌的高浓度皮质醇，皮质醇会影响血清素这种神经递质，从而引发抑郁症。
- 物质滥用：有抑郁症史的人患抑郁症的比例也更高。一种解释是，抑郁症的耻辱感导致人们通过物质来应对，或者抑郁症导致物质滥用。其他理论认为，物质滥用导致抑郁症，或者物质滥用和抑郁症都是由一个独立的潜在问题引起的。
抑郁症的其他潜在原因包括与这种疾病经常共存的身体健康状况——如癌症、糖尿病或帕金森病，或者服用具有抑郁副作用的药物。
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抑郁症的一些常见原因
抑郁症不仅仅是普通的悲伤
悲伤是人类的一部分，是我们每个人在生活中都会经历的一种自然反应。然而，抑郁症是一种具有许多症状的疾病，远远超出了不快乐的情绪。
抑郁症的症状包括：
- 饮食、体重和睡眠模式的变化
- 注意力、记忆和决策能力的困难
- 感到焦虑、绝望或无助
- 易怒或坐立不安
- 持续的悲伤或“空虚”感
- 身体症状（如头痛、消化问题、身体疼痛）在治疗后仍未缓解
- 对曾经喜欢的活动失去兴趣
- 精力低下或感到疲劳
- 言语和/或动作迟缓
- 睡眠障碍
不幸的是，你不能简单地靠自己摆脱抑郁症。如果你发现自己有这些症状，请寻求心理健康专业人士的帮助。
儿童并不是抑郁症的免疫者
有人认为童年总是充满欢乐和无忧无虑的时间，这是一个误区。尽管孩子们可能不会经历成人那样的工作压力或财务压力，但这并不意味着他们不会抑郁。
疾病控制与预防中心(CDC)表示，3至17岁的儿童中有4.4%被诊断为抑郁症，大约有270万人。此外，73.8%的抑郁儿童也有焦虑症，47.2%有行为问题。
童年带来了自己独特的一系列压力源，比如欺凌（无论是面对面还是网络），以及对同伴接纳的挣扎。孩子们也会因为学业、运动、身体变化或家庭问题（如父母正在经历分居或离婚）而感到压力。
儿童抑郁症的迹象包括：
- 饮食习惯的变化
- 睡眠模式的变化
- 情绪变化
- 不再享受曾经喜爱的活动
- 能量水平降低
- 学校表现不佳
当孩子出现抑郁症迹象时
如果您怀疑某个孩子患有抑郁症，请与孩子的家长或监护人交谈。如果是您的孩子，请与儿科医生或心理健康专业人员交谈。他们可能会排除任何医学问题，并/或将您的孩子转介给心理健康专业人员进行进一步评估和治疗。
抑郁症是一种真实的疾病
有些患有抑郁症的人觉得自己很弱或“疯了”。他们可能会质疑自己的感受是否真实，尤其是如果抑郁症没有被负面事件触发。但抑郁症是一种真正的疾病，有些专家甚至开始将其视为一种系统性疾病（意味着它影响整个身体，而不仅仅是大脑）。
请记住，有1600万成年人在没有经历负面事件或生活变化的情况下患有抑郁症。在这些人中，神经递质的正常水平受到干扰，可以导致抑郁发作。这些神经递质在调节情绪方面发挥着重要作用：
研究人员继续学习更多关于这些不平衡的原因，以及研究其他可能在抑郁症中起作用的神经递质，如乙酰胆碱、GABA和谷氨酸。
抑郁症是可以治愈的
有许多有效的治疗抑郁症的方法。此外，新的治疗方法正在开发中，为那些对传统抑郁症治疗方法效果不佳的人提供了希望。
您的治疗方案应根据您的症状和整体健康状况进行个性化调整。通常会结合心理治疗、药物治疗和生活方式改变来帮助缓解抑郁症症状。
心理治疗
根据您的情况，您可能会参加个人、团体、家庭或伴侣心理治疗。心理治疗可以帮助您更好地识别、理解和学习如何应对抑郁症症状。
虽然有许多不同的治疗方法，但这些已经被科学证明可以有效治疗抑郁症：
药物治疗
还有许多药物被发现对抑郁症治疗有效，特别是在心理治疗的同时使用。治疗抑郁症常用的药物类别包括：
- 非典型抗抑郁药：包括安非他酮（布普品）和瑞美隆（米氮平）
- 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)：包括马普替林（异羧酸肼）、宁必真（苯乙肼）和派罗新（反苯环丙胺）
- N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）拮抗剂：斯帕伐克（艾司氯胺酮）
- 选择性血清素重摄取抑制剂 (SSRIs)：包括百忧解（氟西汀）、帕罗西汀（帕罗西汀）、左洛复（舍曲林）、喜疗妥（西酞普兰）、艾司西酞普兰（艾司西酞普兰）和氟伏沙明（氟伏沙明）
- 血清素和去甲肾上腺素重摄取抑制剂 (SNRIs)：包括文拉法辛（怡诺思）、度洛西汀（欣百达）、黛维莎（德文利福辛）和费齐马（莱夫米尼卡普兰），其中费齐马是最平衡的SNRI（5-HT：NE重摄取抑制比）。
- 三环类抗抑郁药 (TCAs)：包括阿米替林（阿米替林）、托弗兰尼（伊米普拉明）和诺米芬辛（诺米芬辛）
由于抑郁症治疗不是一刀切的方法，可能需要尝试几次才能找到最能缓解症状且副作用最少的药物。
如果您服用的药物不起作用，请告知您的心理健康专业人员。从您的抑郁症症状中获得缓解可能需要调整剂量或尝试新药物。
生活方式改变
除了心理治疗和药物治疗外，还有一些生活方式的改变可以帮助您更好地管理抑郁症症状（以及管理药物副作用）。与您的心理健康专业人员讨论哪些改变可能最适合您。
- 饮食：没有单一的抗抑郁饮食，但某些食物会影响情绪和情感调节。加工食品、酒精、咖啡因、糖和精制谷物会损害您的心理健康，因此应限制或避免。相反，全食物如水果和蔬菜、鱼、火鸡、鸡肉、豆类、坚果和种子可以提供提升情绪的好处。有机食品也可能有益，因为农药、除草剂、类固醇和抗生素——这些都在非有机食品中发现——会破坏肠道微生物群。这可能会导致免疫促炎化学物质（细胞因子）释放，穿过血脑屏障并扰乱神经递质平衡。
- 锻炼：良好的锻炼可以提高您的情绪，减轻压力，并缓解抑郁症症状。您选择的锻炼类型应基于您的健康状况和体能。选择你喜欢的项目。您的日常锻炼可以包括有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车或快步走，以及像瑜伽和太极这样的身心活动。
- 压力管理：压力可以触发抑郁症并加剧其症状。长期的习惯，如良好的营养、定期锻炼、适当的睡眠和冥想，有助于建立韧性。一旦找到适合您的方法，就应每天采用压力管理技术。
未经治疗的抑郁症是自杀的常见原因之一
国家精神健康联盟报告说，45%的自杀死亡者正在遭受某种形式的精神疾病。这包括患有未诊断、未经治疗或治疗不足的抑郁症的人。
许多自杀预警信号也是抑郁症的预警信号。正确的抑郁症诊断和治疗对于防止自杀想法、意念或行为至关重要。
如果您有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线，拨打988以获得支持和帮助。如果您或您所爱的人处于危险之中，请立即拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
如果您或您所爱的人患有抑郁症
如果您或您所爱的人表现出抑郁症的迹象，您可能会想知道下一步该怎么办。您可以从了解更多关于抑郁症的知识开始，包括其症状、治疗以及神话、误解和污名。这可以为您提供更好的预期，并使您成为一个更好的患者或护理者。
预约看医生或心理健康专业人员。他们可以进行体检，进行血液测试以排除模仿抑郁症的任何医疗条件，并将您转介给心理健康专业人员进行进一步评估和治疗。
在就诊过程中，您还可以向您的医生或治疗师询问值得信赖的抑郁症信息和支持来源。他们可能能够将您与专门诊断或治疗抑郁症的地区资源联系起来。