抗抑郁药物在药物测试中的表现
如何抗抑郁药物在药物测试中显现
避免药物筛查中的假阳性结果
如果你正在服用像百忧解（氟西汀）这样的处方抗抑郁药，你可能会担心它会在药物测试中显现出来。特别是如果你需要参加新工作的入职前药物筛查。
因为抗抑郁药不被认为是“滥用药物”，它们不会出现在常见的尿液药物筛查中。然而，可能存在交叉反应，导致假阳性结果，这些测试是为了检测这些物质而设计的。
切勿在未经医生同意的情况下停止服用您的抗抑郁药。 如果您担心药物筛查中的假阳性结果，请告知技术人员您正在服用的所有药物，包括抗抑郁药、其他处方药或非处方药。
继续阅读以了解您可以采取哪些措施确保您的药物测试结果被准确解释，并保护您的权利。
常见药物筛查
抗抑郁药不会作为“抗抑郁药”出现在标准药物测试中。实验室需要进行特定的额外测试来查找抗抑郁药。
如果您正在接受抑郁症治疗，好消息是抗抑郁药不是雇主在就业药物筛查中寻找的药物。典型就业药物筛查所检测的物质类型包括：
- 安非他明，包括甲基苯丙胺
- 巴比妥类药物
- 苯二氮卓类药物（镇静剂）
- 大麻素，包括大麻
- 可卡因
- 达平（喷他佐辛）
- 阿片类药物，包括海洛因、羟考酮和氢可酮
- 苯环己哌啶（PCP）
然而，有时抗抑郁药会在药物测试中触发假阳性结果，显示为安非他明或麦角酸二乙胺（LSD）。
抗抑郁药对药物测试的影响
如果处方药或其代谢物具有与测试目标药物相似的化学结构，有时可能会出现假阳性测试结果。
某些抗抑郁药可能无意中触发假阳性结果。为了避免这种情况，请告知测试者您可能正在服用的任何药物，以便进行确认性测试以排除任何假阳性结果。
某些抗抑郁药物更容易产生假阳性读数。例如：
- 威博隽（布普品）、百忧解（氟西汀）和得舒瑞（曲唑酮）都可能在药物筛查中显示为安非他明。
- 左洛复（舍曲林）可能会显示为苯二氮卓类药物。较少见的是，抗抑郁药已知会触发假阳性结果为LSD。
- 案例报告还表明，选择性血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如依维乐（文拉法辛）和普瑞喜（去甲文拉法辛）可能导致假阳性结果为苯环己哌啶（PCP）。
防止假阳性结果
如果您担心您的抗抑郁药可能在药物测试中显示为其他药物的假阳性结果，您最好的行动方案是积极主动。
告知技术人员
除了告知技术人员您正在服用的抗抑郁药外，带上处方瓶并确保该药物记录在案。最好是在测试前而不是测试后声明这一点。
如有必要请求第二次测试
由于存在假阳性的风险，所有药物筛查结果应被视为初步结果，直到通过第二种测试技术（如液相或气相质谱）确认。
如果您的药物筛查呈阳性且未进行第二次确认测试，请立即要求进行测试，理想情况下使用同一份样本。此外，获取两份结果的副本以确认是否使用了不同的技术。
与您的医生讨论其他药物
如果可能的话，您可能想与您的医生讨论尝试另一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），不会产生假阳性。例如：
- 百忧解（氟西汀）或左洛复（舍曲林）可能会产生假阳性结果，而帕罗西汀（帕罗西汀）、西肽普兰（西酞普兰）和艾司西酞普兰（艾司西酞普兰）不会。
- 如果您使用抗抑郁药治疗神经痛，您可能希望避免使用依维乐XR（文拉法辛）和三环类抗抑郁药（TCAs），这些类型的抗抑郁药可能会更有可能产生假阳性。相反，您可以询问您的医生关于欣百达（度洛西汀），这种药物在药物测试中产生假阳性的可能性非常低。
- 如果您使用抗抑郁药作为助眠药物，尽量避免使用得舒瑞（曲唑酮）。瑞美隆（米氮平）或镇静催眠药是替代选择，产生假阳性的可能性较小。
当然，如果某种特定药物对您的抑郁症治疗效果很好——并且您和您的医生都认为不改变治疗方案是最好的——请务必向进行药物筛查的实验室技术人员展示所有药物。
保护隐私
即使您能够解决药物筛查中的任何假阳性结果，您可能仍会对抗抑郁药物使用的披露感到担忧。
在大多数情况下，您与测试人员共享的任何信息都不会包含在结果中。实验室员工和您现在的或未来的主管之间很可能没有直接联系。您的雇主收到的只是一份请求的药物筛查的阳性或阴性结果列表。
职场骚扰和歧视对于抑郁症和其他心理健康状况是被《美国残疾人法案》禁止的，但您可能有理由担心您的权利得到保障。
如果您担心保密问题，请向测试人员索取公司受保护健康信息（PHI）文件，概述其根据《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）的法律义务和隐私实践。
尽管多年来人们对抑郁症等精神健康状况的认识有所提高，但对于患有抑郁症的人来说，担心与抑郁症诊断相关的污名仍然是很常见的。
您可能希望您的抑郁症诊断保密，尤其是在当前或潜在雇主面前。您可能会担心因您的病情而在工作场所受到歧视或被区别对待，即使有法律保护。
准备测试
首先也是最重要的一点是，除非在您的医生指导下，否则不要停止服用药物或减少剂量。
即使您担心假阳性结果，也不要这样做。即使是短期中断用药也可能对您的治疗产生严重影响，最起码会导致抗抑郁药停药综合症（ADS）。讨论您可能有的任何顾虑，这样您就可以安全地进行药物筛查，而不会感到压力。
还要记住，抗抑郁药并不是唯一可能引发假阳性药物筛查结果的药物。其他包括：
- 艾德维尔（布洛芬）
- 阿乐（萘普生）
- 本那德（苯海拉明）
- 卡迪赞（地尔硫卓）
- 右美沙芬（存在于罗比丁中）
- 格鲁卡非（二甲双胍）
- 利他灵（甲基苯丙胺）
- 苏达菲德（伪麻黄碱）
- 特兰代特（拉贝洛尔）
- 乌特兰（曲马多）
总结
药物筛查通常不会检测抗抑郁药，但某些药物可能会引发假阳性结果。了解这一可能性很重要，并将使您能够采取措施降低这种风险。
最佳做法是随身携带您的药物，并告知测试管理员。如果发生假阳性，药物已经在您的记录中注明。其他选项包括请求第二次测试或更换不太可能引发假阳性结果的药物。
最重要的是，永远不要在没有咨询医生的情况下停止服用药物。突然停止药物可能导致抗抑郁药戒断或抑郁症症状复发。
常见问题解答
-
百忧解会在药物测试中显现吗？
百忧解（氟西汀）可能在药物测试中显示为安非他明或LSD，并产生一种非法药物的假阳性结果。但是，百忧解不会在药物测试中显示为百忧解——也不会显示为抗抑郁药——因为这些测试通常不会筛查抗抑郁药的使用。
-
艾司西酞普兰会在药物测试中显现吗？
艾司西酞普兰（艾司西酞普兰）不会在药物测试中显现，因为药物测试通常不会筛查抗抑郁药的使用。与其他SSRIs不同，艾司西酞普兰不会产生任何其他药物的假阳性结果。
-
左洛复会在药物测试中显现吗？
左洛复（舍曲林）可能在药物测试中显示为苯二氮卓类药物或LSD的假阳性结果。但是，左洛复不会在测试中显示为左洛复——也不会显示为抗抑郁药——因为人们通常不会在标准药物测试中筛查抗抑郁药的使用。