心理知识
关于Effexor（文拉法辛）你应该知道什么
你最应该了解的关于Effexor（文拉法辛）的信息是什么？
- 不要服用文拉法辛，如果你在过去14天内已经使用了单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。
- 如果你有癫痫、脑损伤或疾病、心脏病、高血压或肾病或肝病的历史，请告知你的医生。
文拉法辛是一种抗抑郁药物，属于血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类。它是一种口服药片，有速释（Effexor）和缓释（Effexor XR）两种配方。两者都用于治疗抑郁症以及其他多种心理健康状况。
SNRI通过阻止血清素和去甲肾上腺素的再吸收回到释放它们的神经细胞来起作用。通过阻止其再吸收，这些神经递质在大脑中的水平增加。这可能会改善你的注意力和警觉性，并提升你的情绪。
Effexor在美国已停产，但Effexor XR仍可凭处方获得。与Effexor不同，Effexor XR只需每天服用一次。
Effexor用途
Effexor主要用于治疗焦虑和抑郁。它已被FDA批准用于以下四种情况：
医生有时也会开Effexor来治疗其他病症，包括：
非适应症使用是合法且常见的。这意味着医生会根据药物未被正式批准的适应症来开药。然而，一项2017年的研究发现，Effexor是最不可能被非适应症使用的药物之一。
一项研究发现，Effexor是效果最强的抗抑郁药物之一。尽管Effexor可以是一种强效的抗抑郁药物，但个体的效果和耐受性可能有所不同。与你的医生合作，确定哪种选择最适合你是至关重要的。
常见的Effexor副作用
像任何药物一样，服用Effexor时可能会出现副作用。如果这些症状持续或变得烦人，请务必联系你的医生。最常见的副作用包括：
- 便秘
- 腹泻
- 嗜睡
- 感到疲倦
- 头痛
- 心口灼热
- 食欲减退
- 恶心
- 性功能副作用
- 呕吐
这些副作用通常会在开始服药后的第一周或两周内逐渐减轻。如果症状变得严重或没有消失，请联系你的医生。
当你刚开始服用Effexor时，它可能会让你感到困倦，但这种副作用通常会在一到两周后消失或改善。有些人还可能会经历失眠或噩梦。随着时间的推移，你也可能会注意到情绪有所改善和精力增加。
服用Effexor之前
不要在服用或在服用MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）后的两周内服用Effexor。MAOIs的例子包括：
- Emsam（司来吉兰）
- Marplan（异卡波肼）
- Nardil（苯乙肼）
- Parnate（反苯环丙胺）
Effexor和MAOIs都会增加大脑中的血清素水平。这种组合可能导致严重的甚至致命的并发症。
注意事项
确保你的医生了解你的完整医疗史。Effexor应在以下情况下谨慎使用：
- 脑部疾病、损伤或癫痫历史： 使用Effexor时，癫痫发作的风险可能会增加。
- 心脏病或高血压或低血压： Effexor有时可能会使这些状况恶化。
- 躁狂历史： 使用Effexor时，发展为躁狂的风险可能会增加。这对患有双相情感障碍的人来说非常重要。
- 肾脏疾病或肝脏疾病： Effexor的血液水平可能会升高，增加副作用的风险。你的医生可能需要调整剂量。
如何服用Effexor
Effexor XR每日服用一次。通常剂量范围从37.5毫克到225毫克，目标剂量通常是每天75毫克。你的医疗保健提供者通常会从较低的剂量开始，然后逐渐增加剂量，直到找到适合你的剂量。
该药物应随餐服用，可以在一天中的任何时候，早上或晚上。然而，如果你在服用Effexor后有睡眠问题，最好在早上服用药物。
警告和相互作用
警告是为了确保Effexor的安全使用和停用。你的医生应该在你服用Effexor期间监测以下并发症。
血清素综合征
当Effexor与其他也会影响血清素水平的药物混合使用时，如其他抗抑郁药、锂和圣约翰草，要特别小心。这样做可能导致大脑中血清素水平过度积累。这可能导致一种称为血清素综合征的状况。
血清素综合征的症状包括：
- 混乱
- 腹泻
- 瞳孔扩大
- 发烧
- 肌肉协调丧失
- 肌肉僵硬
- 血压或心率突然升高
- 出汗或颤抖
- 肌肉抽搐
- 异常激动或坐立不安
一些血清素综合征病例可能是致命的。如果你正在服用Effexor并出现上述任何症状，请尽快联系你的医生。
过量风险
服用Effexor期间应避免饮酒或使用其他药物。这些物质可能会降低药物的效果，或导致中毒过量。最常见的Effexor过量效应包括：
- 意识变化（从嗜睡到昏迷）
- 瞳孔扩大
- 心跳加快
- 抽搐
- 呕吐
为了降低过量的风险，你的医生将仅开具最低可能剂量并在最小数量的情况下开药。
自杀念头和行为
儿童和年轻人（至25岁）在服用抗抑郁药时可能会出现自杀想法和行为增加的情况。最初的几个月或改变剂量时风险最大。
虽然这一警告适用于所有抗抑郁药，但服用Effexor可能会进一步增加你的风险。一项主要研究发现，与抗抑郁药如Celexa（西酞普兰）、Prozac（氟西汀）和Prothiaden（多噻平）相比，Effexor与完成和尝试自杀的风险更高相关联。
如果你有自杀的想法，请立即联系国家预防自杀生命线（National Suicide Prevention Lifeline）寻求支持和帮助。如果自己或他人处于危险之中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。
停药综合症
突然停止服用Effexor可能会导致以下一种或多种戒断症状：
- 焦虑或抑郁加重
- 头晕
- 胃肠道不适
- 头痛
- 易怒
- 恶心
- 夜间惊醒
- 麻刺感（皮肤上的刺痛、麻木感觉）
重要的是不要自行停止服用Effexor。如果你和你的医生决定停止服用Effexor，他们可以为你提供逐步减少剂量的策略，以尽量减少任何戒断症状。