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什么是经前烦躁障碍（PMDD）？

经前烦躁障碍（PMDD）是一种在月经周期的黄体期发生的抑郁障碍。虽然与经前期综合征（PMS）类似，但PMDD的症状更为严重，并且可能导致极端的情绪波动，从而影响日常生活和功能。

这里我们将讨论PMDD的症状、原因以及如何诊断。我们还将讨论经前烦躁障碍的治疗方法和自我护理方法，这些都有助于管理这种状况。

概览

经前烦躁障碍被认为是由基因变化引起的，这些变化导致对影响情绪和福祉的性激素更加敏感。症状包括严重的抑郁情绪、焦虑增加、感到失控或无能为力、食物渴望和暴饮暴食、易怒或愤怒、对活动缺乏兴趣、精力不足和疲劳、身体症状（如乳房胀痛、腹胀和关节或肌肉疼痛）、严重的情绪波动、睡眠障碍以及难以集中注意力或思考。

研究表明，患有PMDD的女性自杀意念的风险要高四倍，自杀尝试的风险要高出七倍。如果存在自杀念头或行为，请立即寻求医疗帮助。

如果你有自杀的想法，请联系国家预防自杀热线988以获得支持和来自专业咨询人员的帮助。如果你或你所爱的人正处于危险之中，请拨打911。

有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。

经前烦躁障碍的诊断

虽然PMS可能会影响女性的生活和功能，但它不是一种被分类的障碍。相反，经前烦躁障碍被《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）归类为一种精神障碍。

经前烦躁障碍的诊断通常由医疗保健提供者进行健康史询问和体检开始。要被诊断为PMDD，人们必须：

• 在两个领域至少出现五种症状，一个涉及情绪，另一个是身体症状。
• 这些症状在经前期出现，在月经后一周内大部分消失。

这些症状还必须干扰工作、学校、人际关系和其他重要生活领域的功能，并且不能由现有的情况引起或由物质使用引起。PMDD通常通过让患者跟踪至少两个月经周期内的症状来确认。

经前烦躁障碍的治疗

经前烦躁障碍的治疗集中在最小化和管理该病的症状。一些治疗选择包括：

• 抗抑郁药，例如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），已被证明对治疗PMDD症状有效。
• 口服避孕药。
• 生活方式适应，包括饮食、锻炼和压力管理技术的变化。
• 用于治疗身体症状的药物，包括利尿剂以减少液体滞留和抗炎药物以减轻疼痛。
• 更换经期产品，特别是那些会引起不适或刺激的产品。

美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗PMDD的药物包括SSRI类药物舍曲林（Zoloft）、氟西汀（Sarafem）和帕罗西汀（Paxil），以及含有屈螺酮和炔雌醇的口服避孕药。

认知行为疗法（CBT）是另一种治疗经前烦躁障碍的方法。CBT可以单独使用或与其他治疗方法结合使用，有助于改善PMDD症状。

非处方止痛药也可能有助于缓解身体症状，如关节痛、痉挛、头痛、肌肉疼痛和乳房胀痛。医疗保健提供者可以根据症状的存在及其严重程度来确定哪种治疗方法最合适。

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经前烦躁障碍的自我护理

PMDD的情绪变化和身体症状可能会使日常生活的应对变得困难，并影响人际关系。患有PMDD的人可能会感到易怒、沮丧和愤怒，这可能导致将这些情绪发泄到周围的人身上。

除了从医疗专业人士那里获得治疗外，还可以采取一些自我护理措施来帮助管理这种状况的症状。经前烦躁障碍的自我护理可以采取以下形式：

• 替代自然疗法。这包括冥想、定期锻炼和瑜伽。这些可以帮助更轻松地管理压力。这些做法可能也有助于应对PMDD症状的焦虑和抑郁。
• 草本补充剂。在使用任何草本补品来缓解PMDD症状之前，请谨慎行事并咨询医生。一些草本补充剂，如圣约翰草，当与其他药物一起服用时可能会产生不良反应。
• 充分休息和健康饮食。避免高盐食品可能有助于防止腹胀和水分滞留。减少糖和简单碳水化合物的摄入可以防止血糖水平波动。重点是吃复合碳水化合物，摄入足够的纤维和蛋白质，并喝足够的水。

一些研究发现，针灸可能是减少PMDD症状的有效方法，但需要进一步的研究来证实这一效果。

何时寻求专业帮助

应对策略可能有助于缓解PMDD症状，但如果自我治疗没有改善症状，应联系医疗保健提供者。他们也应在症状干扰日常功能、心理健康或关系和工作时提供咨询。