心理知识
什么是强迫症（OCD）？
强迫症（OCD）是一种以干扰日常生活为特征的精神健康状况，包括强迫思维和强迫行为。
过去，由于受这种精神疾病影响的人常常因为强迫思维而产生严重的焦虑，并可能进行广泛的仪式来减轻这种由强迫思维引起的焦虑，强迫症曾被归类为一种焦虑障碍。在最新的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中，OCD 被移到了“强迫症及相关障碍”这一新类别中。该类别中还包括其他相关病症，如身体畸形障碍、囤积障碍和拔毛癖。
强迫症的症状
强迫症的症状通常逐渐出现，如果不进行治疗，可能会长期存在。患有强迫症的人可能会经历强迫思维、强迫行为或两者兼有。这些症状会干扰许多生活方面，包括学校、工作、关系以及日常生活的正常运行。
强迫思维
强迫思维 是反复出现的想法、图像或观念，无法摆脱，是不想要的，并且极其令人不安或担心（“我是否会感染致命疾病？”或者“我是否会伤害他人？”）。
一些常见的强迫思维症状包括：
- 焦虑的暴力思想或图像
- 需要一切井井有条
- 对细菌的恐惧
- 不想有的关于禁忌或禁忌话题的想法，例如性或宗教
强迫行为
强迫行为 是需要反复执行以缓解焦虑的行为。强迫行为往往与强迫思维有关。例如，如果你对污染感到害怕，你可能会反复洗手。然而，这并不总是如此。
一些常见的强迫行为包括：
- 反复计数事物
- 过度清洗或清洁
- 按照特定或对称的方式排列事物
- 反复检查（例如检查门是否锁好或炉子是否关闭）
诊断
重要的是要注意，并非所有的习惯或重复行为都等同于强迫行为。每个人偶尔都会有重复的思想或反复检查事情。为了被诊断为强迫症，他们的体验表现为：
- 无法控制自己的思想或行为，即使他们认识到这些思想或行为过度或不合理
- 每天花费一个小时或更长时间在这些强迫思维和强迫行为上
- 因为这些思想和行为而经历显著的痛苦或生活受到重大干扰
强迫症相对常见，据估计约有2.3%的人在其一生中会经历这种状况。男性和女性患病率相同，所有种族和文化都会受到影响。
强迫症通常在青少年晚期或成年早期开始，尽管儿童和青少年也可能受到影响。父母和老师经常忽视儿童和青少年的强迫症，因为他们可能会竭尽全力隐藏自己的症状。
原因
强迫症的确切原因尚不清楚，但有几个因素被认为起着作用。
- 生物学因素：异常的神经回路与强迫症相关联。如果你患有强迫症，大脑中某些部分可能难以抑制和“关闭”强迫思维和冲动。因此，你可能会经历强迫思维和/或强迫行为。这种系统的崩溃可能与血清素和其他神经递质的异常有关。
- 家族史：如果你的家族中有这种疾病的病史，你也可能处于更大的风险中。研究表明，如果你、你的父母或你的兄弟姐妹患有强迫症，那么另一个一级亲属也患此病的可能性约为25%。
- 遗传因素：尽管尚未发现单个“强迫症基因”，但强迫症可能与特定的一组基因有关。
- 压力：各种类型的压力，包括失业、人际关系困难、学校问题、疾病或生育，都可能是强迫症症状的诱因。
容易患上强迫症的人描述他们有强烈的控制自己想法的需求，并可能认为他们的强迫思维意味着他们疯了或将失去控制。虽然很多人在压力大时会有反复出现的奇怪或不寻常的想法，但如果一个人容易患上强迫症，就很难忽略或忘记这些想法。事实上，由于这些想法似乎非常危险，你会更加关注它们，从而形成一个恶性循环。
类型
强迫症可以呈现几种不同的方式。有些人只经历强迫思维，更常见的情况是人们同时经历强迫思维和强迫行为，即使强迫行为只是心理上的。没有官方的强迫症亚型，但研究表明最常见的强迫思维和强迫行为通常集中在以下几个主题上：
- 清洁或污染恐惧
- 需要秩序、对称性或完美
- 禁忌或禁忌的想法
- 自己或他人的潜在伤害
父母还应了解一种由某些感染（如链球菌咽喉炎）触发的儿童强迫症亚型，在这种情况下，孩子的免疫系统会攻击大脑。儿科自身免疫性神经精神障碍（PANDAS），据估计，由链球菌感染引起的一些病例可能占到患有强迫症的儿童中的25%。
与典型的强迫症不同，后者缓慢发展，而与其他形式的强迫症相比，PANDAS强迫症发展迅速，并伴有多种其他症状。
治疗
强迫症的治疗方法包括药物、心理治疗或两者的结合。
药物
有许多有效的药物可以减少强迫症症状的频率和严重程度。许多治疗强迫症的有效药物，如百忧解（氟西汀）、帕罗西汀（帕罗西汀）、左洛复（舍曲林）、安法拉宁（氯米帕明）和卢伏马辛（氟伏沙明），会影响血清素水平。其他影响大脑中其他神经递质的药物也可能被使用。
心理治疗
心理疗法也是有效减少强迫症症状频率和强度的治疗方法。有效的心理治疗方法强调行为和/或思维的变化。
当合适时，心理治疗可以单独进行或与药物结合使用。强迫症的主要两种心理治疗方法是认知行为疗法（CBT）和暴露与反应预防（ERP）疗法。
应对
强迫症可能是一种慢性、长期的疾病，随着时间推移可能会恶化，因此获得专业治疗非常重要。除了与医生或心理健康专业人士交谈外，还有一些自我帮助策略可以帮助管理你的症状：
- 实践良好的自我护理策略，这将帮助你应对压力。压力往往会触发强迫症症状，因此依赖有效的和健康的应对方法很重要。研究表明睡眠障碍与更严重的强迫症症状相关。除了睡眠，定期的身体锻炼和健康的饮食是你可以做出的生活方式选择，这将使你更容易管理生活带来的压力和忧虑。
- 尝试放松技巧。添加一些有效的工具，如冥想、深呼吸、可视化和渐进式肌肉放松，作为你的放松仪式的一部分。
- 寻找支持。考虑加入国际强迫症基金会网站上的在线支持小组。这样的团体可以帮助你与有类似经历的人交流。社会支持对心理健康很重要，支持小组可以成为有用的资源。
如果你或你所爱的人正在与强迫症作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）全国求助热线 1-800-662-4357，以获取你所在地区的支持和治疗设施信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。