心理知识
暴露疗法用于强迫症
有许多行为疗法可以用于治疗强迫症，但几乎所有这些方法都集中在让你接触到你最害怕的东西上，比如细菌或令人不安的想法。
虽然暴露疗法对强迫症非常有效，但人们有时会因为不愿意经历伴随暴露练习而产生的强烈不适感而放弃治疗。
此外，更重要的是，许多人并不完全理解基于暴露的治疗方法背后的原理，因此在事情变得困难时很难坚持下去。教育可以帮助人们理解暴露疗法，从而提高其成功的机会。
本文讨论了如何使用暴露疗法来治疗强迫症，包括它是如何工作的以及它的效果如何。
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为什么暴露对强迫症有效
在基于暴露的疗法中，受过训练的心理治疗师或辅导员会与强迫症患者一起，让他们接触他们所恐惧的对象，无论是通过想象还是现实世界的暴露，并改变他们对该刺激物的反应。
这种治疗方法正式称为暴露和反应预防（ERP），它是一种认知行为疗法（CBT）。在ERP中，重点是面对恐惧的同时防止那些通常用来缓解焦虑的强迫行为。
医疗保健提供者可以帮助您找到接受过此方法训练的治疗师。
这个过程的目标是让人们学会应对不适或不适感，并找到新的应对方式。
暴露疗法中的习惯化
基于暴露的治疗方法利用了一种自然过程，称为习惯化。习惯化是指一个人在反复暴露于某个刺激物后，停止对该刺激物的反应或关注，例如一个想法、物体、地方、人或行动。
日常生活充满了习惯化的例子。例如，当人们搬到一个新的社区时，他们可能会被附近的繁忙高速公路发出的噪音激怒。然而，随着时间的推移，高速公路上的噪音逐渐消失，直到最终不再被注意到。在这个例子中，人们已经习惯了高速公路上的声音。
基于暴露的行为疗法通过创造机会来消除对恐惧对象的危险或威胁性联想来促进习惯化。
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回避强化恐惧
同时，基于暴露的疗法减少了回避，这强化了恐惧的思想。这是重要的，因为回避我们害怕的东西向我们的大脑发送了一个非常强大的信息，那就是我们确实有理由感到恐惧，并且我们没有应对它的技能。让我们看一个实际的例子，看看暴露是如何促进习惯化的。
回避的一个例子
想象一下你有一个对狗的恐惧。现在设想自己在人行道上，有人带着他们的狗向你走来。随着狗的接近，你的焦虑开始上升。如果你逃跑，你的焦虑会立即消退——但你会教自己不能应对狗，这种因狗引起的痛苦是无法忍受的，回避是唯一的安全方式。
回避会使你永远害怕狗，因为你永远不会有机会消除这种恐惧并挑战这些信念。
习惯化的例子
另一方面，如果你不逃跑而是让狗靠近你，你的焦虑可能会上升到你以前不习惯的程度，持续时间也比你习惯的要长。然而，随着时间的推移，并且很可能狗没有咬你，你的焦虑会通过自然的习惯化过程减少。
如果你一个月每天都在这条人行道上遇到这只狗，而没有发生意外，你的大脑将继续消除对狗的恐惧，你的焦虑水平也会下降。同时，你体验到的任何痛苦都会消失得越来越快。
最终，当你遇到这只狗时，你不会有任何焦虑。你甚至可能会喜欢花时间和他在一起。简而言之，你已经习惯了这只狗。
总结
通过习惯化和防止回避，暴露疗法使人们更加习惯于他们害怕的情境或思想。随着时间的推移，恐惧开始减退，他们可以用更有帮助的应对策略取代以前的回避行为。
在强迫症治疗中的习惯化和暴露
行为疗法中强迫症患者的暴露练习遵循与上述示例相同的原则。基本上，患者会反复暴露于他们害怕的对象，如污染的门把手或困难的想法，如一个亲人死于车祸，直到他们的焦虑减轻。
患有强迫症的人在暴露过程中被阻止从事仪式或强迫行为。仪式是一种回避行为，阻碍你消除你的恐惧，并意识到你可以应对由强迫观念引起的焦虑。
随着你反复暴露于恐惧对象且没有出现负面后果，恐惧将开始消失。
暴露疗法的有效性
强迫症通常用药物、心理治疗或两者结合的方法进行治疗。每个人的具体治疗计划将根据他们的需要而变化，但证据表明，基于暴露的治疗方法对许多人都是有效的。
根据2019年的一项研究综述，ERP是治疗强迫症最有效的方法之一。一些随机对照试验表明，它与选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs，一种可能用于治疗焦虑或抑郁的药物）一样有效或更有效。
美国国家精神卫生研究所指出，暴露和反应预防可以在减少强迫症的强迫行为方面有效，即使是对那些不愿服药的人。
国际强迫症基金会（IOCDF）建议暴露和反应预防和/或药物作为强迫症的一线治疗方法。
然而，大约一半的人没有显示出改善，四分之一到三分之一的人在早期就退出了治疗。这可能是由于强迫症症状的性质和严重程度。那些症状较轻的人似乎从暴露治疗中受益更多，而那些症状较重的人则不然。
曝露疗法之外的替代方案
对于不能忍受暴露疗法或对其无效的人来说，可能需要不同的强迫症治疗方法。这可能包括药物、认知行为疗法、接纳承诺疗法或这些方法的组合。
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来自Verywell的一句话
暴露需要你容忍比你习惯的更高的焦虑，并且持续的时间比你习惯的更长。然而，一旦这种短期的不适过去，从长远来看，你的恐惧将会消退，你将不再需要参与占据你生活的仪式或回避行为。
基于暴露的疗法提供了一种有效的方法来减少强迫症的症状，但这需要耐心，你必须愿意给他们一个机会去工作。