心理知识

成瘾

成瘾与强迫之间的区别

虽然人们可能会交替使用“成瘾”和“强迫”的词汇，但它们是不同的。成瘾会在大脑中产生愉悦感，并消除对渴望物的不适。强迫则涉及一种强烈的想要做某事的冲动，但不会在大脑的奖赏回路中产生满足感。

不幸的是，成瘾与强迫的误用造成了混淆，尤其是对于那些经历这些状况的人来说。这也为试图帮助人们通过治疗过程的人造成了困惑。

概览

尽管成瘾和强迫有一些共同点，但它们意味着不同的事物。强迫行为在成瘾过程中扮演了一部分角色，但这与作为OCD（强迫症）一部分的强迫行为不同。

如果你正在经历强迫或成瘾，与你的医生或心理健康专业人士交谈是重要的第一步。通过获得准确的诊断，健康专业人员可以推荐适当的治疗方法，这可以帮助你。

强迫与成瘾：主要区别

为了理解这两个术语的意义，有必要看看它们共同的特征以及它们的主要区别。

强迫

强迫是一个狭义的术语，描述了强烈想要做某事的冲动，这种冲动有时会导致行为。

强迫是指由于强迫思维而反复进行的行为。这些强迫思维会引发焦虑感，因此人们通过强迫行为来缓解这种不适感。

例如，一个人可能会经历的强迫行为包括过度洗手、计数或检查门锁。

强迫也是强迫症(OCD)的一个症状。患有OCD的人可能有强迫行为，如洗手、系鞋带或检查炉灶，以试图减轻焦虑感。

OCD中的强迫通常直接与强迫思维相关，强迫思维是反复出现且引起困扰的思想。

成瘾

成瘾是一个广义的术语，描述了人们对特定物质或行为的依赖。当人们有成瘾时，他们会体验到对某种物质或活动的强烈且无法控制的渴望。消耗该物质或参与该行为会产生令人愉悦的愉悦感。

美国成瘾医学学会(ASAM)将成瘾定义为一种慢性疾病，涉及反复使用物质或从事行为，即使这些行为导致了有害后果。

成瘾被定义为行为缺乏控制、对物质和行为的过度关注，以及尽管经历了负面后果仍继续参与这些行为。

强迫在成瘾过程中确实起着作用。随着成瘾的发展，它通常会涉及一种对吸食成瘾物质（如酒精或海洛因）或从事成瘾行为（如赌博或性）的强迫感。

OCD 症状

• 强迫思维

• 不受欢迎的想法和图像

• 避免触发因素

• 强迫行为

• 控制强迫思维的仪式

成瘾症状

• 对物质的强烈渴望

• 使用更多以达到相同效果

• 尽管有负面影响也无法停止

• 戒断症状

缓解与愉悦

成瘾与强迫的主要区别在于它们的感知方式。

患有OCD的人在进行强迫行为时可能会感到一种解脱感，但他们并不感到愉悦；然而，患有成瘾的人确实会因为他们的行为而感受到愉悦。

强迫与缓解有关

对于患有OCD的人来说，强迫行为是为了减轻由强迫思维引起的焦虑或恐惧。例如，对污染有强迫思维的人可能会发展出过度清洗和清洁的强迫行为。

强迫行为在执行时常会引起情感上的困扰，即使它们提供了一些暂时的缓解。

成瘾与愉悦有关

在成瘾的情况下，渴望使用物质或参与行为是因为预期它会带来愉悦感。这种对愉悦的预期如此强烈，以至于患有成瘾的人会继续他们的行为，尽管它可能导致各种负面后果，如：

• 财务问题
• 健康问题和身体不适
• 社交不认同
• 法律后果
• 减少自尊

对于成瘾者来说，常常会有这样一个阶段：他们不再真正享受成瘾行为。相反，他们只是寻求缓解这种渴望的冲动。这种情况由于戒断症状而变得更加复杂，戒断症状通常会在停止使用物质或行为时发生。

尽管这可能类似于OCD患者的行为方式，即愉悦感消失，但最初的动机是寻求愉悦感。

现实与否认

成瘾与强迫的另一个主要区别在于意识和接受现实的程度。

在强迫中意识到现实

患有OCD的人往往能意识到他们的强迫思维不切实际，或者他们的强迫行为过度或不合逻辑。他们甚至可能对自己的想法和必须进行的强迫行为感到困扰，但仍会去做以缓解他们的痛苦。

在成瘾中存在否认

相比之下，成瘾者往往有记忆和认知障碍，缺乏同样的洞察力。他们可能没有意识到成瘾给他们生活带来的负面影响。这就是所谓的否认，它是成瘾过程中大脑的核心组成部分。

对于成瘾者来说，认识到他们的物质使用或行为正在给他们的生活带来问题是非常困难的，而认识到这一点是康复的重要一步。

现实刺激与外部线索

强迫和成瘾在触发行为的刺激方面也有所不同。一般来说，OCD中的强迫行为与内部刺激（特别是令人不安的想法）相关，而成瘾更可能受到与物质或行为相关的外部线索的触发。

强迫思维或侵入性思维常常触发OCD中的强迫行为。这些想法会引起焦虑，从而导致强迫行为。

在成瘾中，行为可能由多种原因触发。情绪状态、压力、环境线索或接触与物质/行为相关的刺激都可能导致这种行为。

强迫症与成瘾的治疗

OCD和成瘾都可能严重影响你的生活，但两者都是可治疗的，寻求专业帮助非常重要。

强迫症与成瘾的治疗方法各不相同，因此区分这两者并获得准确的诊断至关重要。

强迫症的治疗

治疗OCD 可能包括药物治疗和心理治疗：

• 药物 可包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）和三环抗抑郁药（TCA），医生可能会增加抗精神病药物。
• 心理治疗 通常采用认知行为疗法（CBT），这种方法涉及学习识别和改变你的思维模式。暴露疗法 对OCD患者通常是很有帮助的，因为它教会你如何在不进行强迫行为的情况下忍受引起焦虑的对象或想法。

暴露与反应预防（ERP）是OCD治疗的主要方法之一。这是一种特定类型的暴露疗法，涉及让个体暴露于他们的恐惧中，同时阻止他们进行强迫行为。

成瘾的治疗

成瘾治疗 可能因你所成瘾的物质而异。如果成瘾涉及物质，你的医生可能会开药帮助你安全戒毒，并处理戒断症状。

你的医生也可能开药来解决大脑中与愉悦相关的神经化学变化。

例如，纳曲酮 是一种阻断阿片类物质产生的愉悦感的药物。你的医生可能会开这种药物来阻断与酒精和阿片类物质相关的渴求的强迫行为，以及行为成瘾。

心理治疗也是成瘾治疗的重要组成部分。这可能包括个人或团体咨询，以及住院治疗。

如果你或你的亲人正在与强迫行为或成瘾作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家热线 1-800-662-4357，以获取你所在地区支持和治疗设施的信息。

有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。

常见问题

• 强迫赌博是一种成瘾吗？

  赌博障碍，有时称为强迫性赌博，在DSM-5 中被认定为一种行为成瘾。这种状况的迹象包括对赌博的痴迷、难以控制行为、赌博导致的财务问题，以及尽管有不良后果仍继续赌博。

  了解更多：强迫赌博的迹象

• 如何克服强迫成瘾？

  有治疗方法可以帮助人们克服强迫行为和成瘾。对于与OCD相关的强迫行为，治疗通常包括药物和心理治疗，如CBT或暴露与反应预防疗法。成瘾治疗可以根据所涉及的物质而有所不同，但通常也包括药物治疗、心理治疗和支持性护理。

• 成瘾和强迫症有什么区别？

  成瘾是一种慢性状况，涉及通过物质或行为来获得愉悦感和缓解不适。强迫症涉及经历一种无法控制和强烈的想要做某事的冲动。强迫行为可能会缓解由强迫思维引起的困扰，但它不会产生愉悦感。