心理知识
什么是成瘾？
成瘾是一种复杂的、慢性的脑部状况，受基因和环境影响，其特征是对物质使用或强迫行为的持续性，尽管这些行为会导致有害后果。
很长一段时间以来，成瘾意味着对酒精或其他药物的无法控制的习惯。最近，成瘾的概念已经扩展到包括行为，如赌博，以及物质，甚至包括普通且必要的活动，如运动和饮食。
成瘾类型
虽然物质成瘾通常看起来很清楚，但关于哪些物质真正成瘾仍有一些争议。当前《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中，作为诊断不同心理健康状况的标准工具，指出大多数精神活性物质，包括药物，都有潜在的成瘾性。
成瘾与物质使用障碍
“成瘾”一词用于描述在负面结果的情况下继续寻求药物的行为，但重要的是要注意，成瘾并不是DSM-5中的正式诊断。
而不是使用“成瘾”这一术语，DSM-5将物质使用障碍分类。虽然每种类型的诊断标准各不相同，但DSM-5将这些障碍描述为导致显著损害和痛苦的问题性物质使用模式。这些症状可能导致控制力减弱、社会功能受损、冒险行为增加以及耐受性和戒断反应。
虽然这些情况可能被非正式地称为成瘾，但您的医生会正式诊断您患有某种形式的物质使用障碍或美国精神病学会（APA）认可的两种行为成瘾障碍之一。
物质使用障碍
DSM-5中存在不同的物质使用障碍：
- 酒精相关障碍
- 咖啡因相关障碍
- 大麻相关障碍
- 致幻剂相关障碍
- 阿片类药物相关障碍
- 镇静剂、安眠药或抗焦虑药相关障碍
- 兴奋剂相关障碍
- 烟草相关障碍
行为成瘾
DSM-5还承认两种行为成瘾：
- 赌博成瘾
- 网络游戏障碍
对于许多行为成瘾是否是“真正的”成瘾仍有很多争议。需要更多的研究来澄清这个问题。虽然购物成瘾、性成瘾和运动成瘾经常被提及为行为成瘾，但DSM-5并未正式承认这些是独立的障碍。
成瘾症状
从一种成瘾类型到另一种，症状各不相同，但一些常见的成瘾症状包括：
- 无法停止
- 情绪、食欲和睡眠的变化
- 尽管有负面后果仍继续
- 否认
- 参与危险行为
- 对物质或行为感到痴迷
- 法律和财务问题
- 对曾经喜欢的事情失去兴趣
- 把物质或行为置于家庭、工作和其他责任之上
- 秘密
- 使用越来越多的物质
- 比计划使用更多的物质
- 戒断症状
成瘾的定义特征
所有成瘾都具有的两个方面：
- 成瘾行为是适应不良的。这种行为会对个人或周围的人造成问题。因此，它不仅无助于人们应对情况或解决问题，反而往往会削弱这些能力。
- 成瘾行为是持久的。当人们成瘾时，他们会不顾行为带来的麻烦而继续从事该行为。因此，偶尔的周末自我放纵并不算成瘾，尽管它可能会引起不同的问题。成瘾的特点是频繁从事这种行为。
成瘾与依赖
区分依赖和成瘾很重要。当人们依赖某种物质时，意味着他们对物质产生了耐受性和戒断反应：
- 耐受性意味着身体已经适应了物质的存在，因此需要更多的物质才能产生同样的效果。
- 戒断是指如果突然减少或停止使用物质，人们会经历某些身体和心理症状。
一个人可以在没有成瘾的情况下变得依赖某种物质，尽管两者经常同时发生。成瘾发生在人们继续强迫性使用物质的情况下，尽管有害后果。
诊断
成瘾诊断通常需要认识到存在问题并寻求帮助。物质使用并不总是成瘾的标志，尽管药物使用除了成瘾风险外，还有许多健康和社会风险。
一旦一个人决定自己有问题并需要帮助，下一步就是由医疗专业人员进行检查。这包括询问行为或物质使用情况、进行体检以评估整体健康状况，并制定最适合个人特定成瘾的治疗计划。
一个人获得的确切诊断将取决于他们的成瘾性质。可能导致成瘾的常见误用物质包括：
由于某些物质有可能引起危险的戒断症状，因此接受适当的诊断以获得最佳治疗非常重要。
如果你认为自己可能有成瘾
如果你觉得自己可能有成瘾，这是很常见甚至正常的。事实上，这种情况有一个名字，叫做前反思阶段。
如果你开始认为自己可能有成瘾，你可能已经进入了反思阶段。这是一个很好的时机去了解更多关于你一直在参与的物质或行为，并诚实地反思自己是否出现任何成瘾迹象或症状。
许多人然后决定做出改变。对于一些人来说，这很容易且可控。对于许多人来说，戒断可能会导致不愉快的戒断症状，即使是对行为也是如此，并且会引发不愉快的情绪，这些情绪以前是通过成瘾行为来缓解或抑制的。
如果发生这种情况，或者你一直饮酒或使用药物，例如阿片类药物——无论是非法还是处方药物、其他处方药、兴奋剂、可卡因或甲基苯丙胺，你应该立即寻求医疗帮助。
停止某些药物然后复发会增加过量服用、心理健康问题或其他危及生命的医学并发症的风险，应在医疗监督下进行。
成瘾的原因
物质和行为可以产生生理和心理上的快感。随着时间的推移，人们会产生耐受性，这意味着需要更多的东西来达到最初的效果。一些可能导致成瘾的因素包括：
- 大脑：成瘾会导致大脑奖赏回路随着时间的推移发生变化。
- 家族史：如果你的家人也有成瘾，你可能更容易成瘾。
- 遗传：研究表明，遗传增加了成瘾的可能性
- 环境：接触成瘾物质、社交压力、缺乏社会支持和较差的应对技能也会导致成瘾的发展。
- 使用频率和持续时间：一个人使用的次数越多，就越容易对该物质上瘾。
成瘾需要时间发展。一个人不太可能在使用一次物质后就上瘾，尽管使用某些物质后可能会出现死亡或并发症的情况。
治疗
成瘾是可以治疗的，但不是所有康复的道路都是相同的。复发并不罕见，所以旅程可能需要时间。一些常用的治疗方法可能包括：
- 心理治疗：认知行为疗法（CBT）可以用来解决导致成瘾的思想和行为模式。其他可能使用的疗法包括强化管理、家庭治疗和团体治疗。
- 药物治疗：这可能包括药物来帮助治疗渴望和戒断症状，以及其他药物来治疗潜在的精神障碍，如焦虑或抑郁。可能开具的药物包括美沙酮、丁丙诺啡、尼古丁替代疗法和纳曲酮。
- 住院治疗：在某些情况下，人们可能需要住院以治疗潜在的严重并发症，同时戒除某种物质。
- 支持团体和自助：面对面和在线支持团体可以成为教育和社交支持的重要资源，帮助人们在康复过程中学习新的应对方式。
虽然有些流派强调完全戒断的必要性，但许多人能够学会控制成瘾行为，如饮酒、饮食、购物和性。最适合你的方法取决于许多因素，最好与医生或治疗师合作决定。
应对成瘾
除了获得适当的治疗，还有一些你可以做的事情来更轻松地应对并帮助康复。
- 识别症状。成瘾往往深深地融入一个人的生活方式，以至于他们很少或几乎没有感受到戒断症状。或者他们可能没有意识到自己的戒断症状是什么，而是将其归咎于衰老、工作太辛苦或只是不喜欢早晨。人们可能会在多年后才意识到自己对成瘾有多依赖。
- 了解成瘾。记住，帮助总是在那里。自我教育是个好开始。你可以大大减少对自己和周围人的伤害，也许有一天，你将准备好彻底改变。
- 培养应对技能。成瘾造成的伤害尤其难以识别，当成瘾是人们主要的应对机制时更是如此。有时其他问题直接与成瘾有关，如健康问题，有时它们间接与成瘾有关，例如关系问题。培养新的应对技能可以帮助你在不依赖物质或行为的情况下应对生活压力。
- 寻求支持。来自朋友和家人的社会支持很重要。加入一个支持小组可以成为一个很好的方式，与有共同经历的人建立联系。
如果你或你所爱的人正在与物质使用或成瘾作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）全国求助热线 1-800-662-4357 获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
这对你意味着什么
许多人害怕“成瘾”这个词，并认为它是失败或无价值的标志。成瘾者常常背负着关于自己行为的污名，导致羞耻和害怕寻求帮助。世界正在改变，你可能会发现，为你的成瘾寻求帮助是你为自己做的最好的事情。同时，我们希望教育自己能帮助你在康复之路上前行。