心理知识
控制酒精渴望的药物
那些对酒精产生依赖的人在试图戒酒时经常会经历渴望，这使得戒酒变得更加困难。然而，好消息是有一些药物可以帮助管理这种渴望，从而有助于从酒精使用障碍（AUD）中恢复。
这里我们提供了一份美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗AUD的药物列表，这些药物作为酒精渴望药物具有一定的效果。我们还分享了一些正在研究用于AUD的其他药物，以及在戒酒时管理渴望的非药物替代方案。
如果你或你所爱的人正在与物质使用或成瘾作斗争，请致电1-800-662-4357联系精神健康服务和药物滥用管理局（SAMHSA）全国求助热线，以获取您所在地区支持和治疗机构的信息。
如需更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
FDA批准的酒精渴望药物
FDA已经批准了三种AUD的治疗方法，其中两种可能有助于管理酒精渴望：纳曲酮和阿坎酸。
Vivitrol（纳曲酮）
纳曲酮阻断大脑中的某些受体（阿片受体），这减少了人们从饮酒中获得的快感。这可以逐渐减少酒精渴望。
Vivitrol是一种每月一次注射的品牌药版本，通过抑制人们饮酒时体验到的快感来发挥作用。纳曲酮也以片剂形式作为通用药物提供。
阿坎酸
阿坎酸以前被称为Campral，它减少了人们在戒酒时可能经历的身体不适和情感不适。它如何作为一种酒精渴望药物起作用尚不完全清楚，但研究人员相信它有助于恢复因长期酗酒而改变的大脑奖励系统中的化学平衡。
阿坎酸不能帮助某人停止饮酒。相反，它是开给那些已经停止饮酒的人的。由于副作用通常较轻且易于忍受，它通常被处方为持续12个月的酒精戒断期。
第三个FDA批准的药物
第三个FDA批准的治疗AUD的药物是安塔布斯（双硫仑）。这种药物不针对渴望，而是通过当服用该药物的人饮酒时引起严重的不良反应来协助戒酒。
可能减少酒精渴望的其他药物
除了FDA批准的药物外，还有其他一些药物可能对酒精渴望有积极影响。有些药物在治疗AUD时是根据标签外用途开具的，有些则正在进行研究，还有一些在其他国家已被批准用于治疗酒精依赖。它们包括：
- Topamax（托吡酯）：托吡酯是一种抗癫痫药物，已显示出帮助管理酒精使用障碍的潜力，尤其是在那些经历渴望的人群中。
- Neurontin（加巴喷丁）：另一种抗癫痫药物，一些研究表明它可能有效减少酒精渴望。
- 卓酚酮（昂丹司琼）：一种用于治疗癌症患者恶心和呕吐的药物，昂丹司琼也被发现能减少早期发病AUD人群的渴望，尽管它可能会增加晚期发病AUD人群的渴望。
- Selincro（纳美芬）：Selincro已在欧洲获得批准，用于帮助减少酒精渴望，尽管由于缺乏证据以及潜在的安全风险，其批准存在争议。
- 巴氯芬：巴氯芬是一种肌肉松弛剂，在多项研究中与安慰剂相比显著减少了酒精渴望。它已在法国获准用于治疗AUD。
- 溴麦角隐亭（帕尔莫德尔）。这种药物可用于治疗体内高催乳素水平相关的症状，如不孕和月经不调，但也似乎减少了渴望并支持戒酒。
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）：在一项小型双盲、安慰剂对照研究中，一组10名患有酒精依赖的患者在接受西酞普兰治疗后对酒精的线索诱导渴望减少。
美国精神病学会（APA）不建议在AUD治疗中使用抗抑郁药物，包括SSRI，除非同时存在可以通过它们治疗的其他疾病。
管理酒精渴望的非药物替代方案
药物并不是减少酒精渴望的唯一选项。以下方法也可以使用，与药物一起或单独使用。
认知行为疗法（CBT）
认知行为疗法是一种用于治疗物质使用障碍，包括AUD的心理疗法。CBT旨在帮助重塑一个人的思想并改变他们的行为。它在处理渴望方面很有用，因为它可以帮助人们开发应对机制。
支持小组
参加像匿名戒酒会（A.A.）这样的互助小组或其他十二步计划可以获得更多的支持。这些类型的小组提供了有用的信息，可以帮助应对酒精渴望。
研究表明，经历过“精神觉醒”的A.A.成员以及在观看诱发渴望的图像后祈祷的成员自我报告的渴望较少。然而，2017年的一项综述表明，A.A.的好处主要来自与其他治疗方法相似的治疗因素——如社会、认知和情感方面的因素。