心理知识
暴食与过量进食的区别
暴食包括在短时间内快速摄入大量食物，即使不饿也吃，并且吃到感到不适的程度。几乎每个人偶尔都会暴饮暴食，但这也可以成为一种疾病。
暴食症（BED）是一种严重的但可治疗的病症，涉及反复出现大量进食的行为。暴食症于2013年正式被列入《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中。
除了在短时间内摄入大量食物并感到不适之外，该病还伴有感到进食时失去控制感以及对行为感到羞愧或内疚的感觉。
被归类为暴食的过量进食行为可能会显著且负面影响您的健康和福祉，因此识别暴食的迹象和症状并在必要时寻求帮助尤为重要。
暴食与过量进食的区别
大多数人都会偶尔暴饮暴食，但这也可能成为一个问题。
暴食症的症状
暴食症的两个主要症状是：
- 在短时间内摄入比平常更多的食物
- 感觉到这种进食行为是失控的
暴食发作还伴随着以下三种或更多症状：
- 感到不适
- 吃得比平时快
- 不饿时也吃
- 感到厌恶、内疚或悲伤
- 出于尴尬而在独自进食
暴食症的诊断
如何判断您是否只是偶尔过度饮食，还是有严重的暴食问题？一些健康专家可能认为孤立的暴食发作是正常的。但如果暴食习惯开始对您的生活产生重大影响，则应引起关注。
为了确诊暴食症，人们还必须经历明显的痛苦，不参与补偿行为（如催吐），并且至少每周一次发作一次，持续三个月。
为了做出诊断，您的医生会询问您最近和过去的饮食行为。暴食症的严重程度各不相同。有些人可能只表现出较轻的症状，每周暴食一次左右，而另一些人则可能有更严重的症状，每周暴食14次或更多次。
暴食症的并发症
暴食症可能导致多种健康并发症，包括：
- 焦虑
- 抑郁
- 糖尿病
- 心脏病
- 高血压
- 中风
许多这些健康状况都与肥胖有关。大约一半患有暴食症的人也超重。
暴食症的原因
暴食症的确切原因尚不清楚。一些可能的风险因素包括：
- 遗传学：研究表明，暴食症可能具有很强的遗传成分。
- 家庭史：如果您的直系亲属中有进食障碍，那么您患进食障碍的可能性要大得多。
- 其他心理状况：大多数患有暴食症的人都有另一种心理健康状况，例如抑郁、焦虑或物质使用障碍。
- 节食和身体形象问题：研究表明，发展成暴食症的人往往对自己的体型持负面看法，并且有节食和过量进食的历史。
暴食症和注意力缺陷多动障碍的关系
暴食症的类型
并非所有的过度进食都是相同的，因此区分过量进食和暴食症很重要。
过量进食
每个人都会偶尔暴饮暴食。您可能会多吃几片披萨，或者在吃自己喜欢的食物时再来一份，甚至在深夜看电影时会吃太多爆米花。
没有明确的指导方针来定义“正常”过量进食中“过多”的食物量。如果您偶尔暴饮暴食，可以问自己几个问题。
- 您吃的量是否比大多数人会在相同情况下和相同时间内吃的量要多？
- 您在暴饮暴食后有何感受？
暴食者在暴饮暴食期间和之后的感受范围从强烈的愉悦到厌恶。
过量进食的一个例子是在假日聚餐时再吃一份。暴食的一个例子是在短时间内吃下大量的食物，并且感觉像是失去了控制。
总的来说，暴食者比那些偶尔暴饮暴食的人吃得更频繁。需要注意的是，全天不断吃零食（随意吃）并不被认为是暴食。
暴食症
总的来说，暴食症在几个方面与“正常”过量进食不同：
- 食物摄入速度更快
- 对食物摄入量的控制丧失
- 进食后感到厌恶、后悔或内疚
- 可能因进食量大而独自进食
那些患有暴食症的人可能会说他们在暴饮暴食期间感觉无法控制自己吃什么和吃多少。一些暴食者表示他们感觉自己被驱使去吃东西，好像这是一种无法忽视的强迫行为。
一些暴食者可能会在奇怪的地方藏食物，甚至从别人那里偷食物。人们也可能因为对自己吃多少食物感到尴尬或羞愧而独自进食。
另一个区分过量进食和暴食症的关键点：暴食者在进食时不会因为感到厌恶而停止进食。过量进食者很可能会听从那个声音并停止进食。
暴食症的治疗
如果您觉得自己的饮食习惯不健康，或者饮食导致明显的痛苦，好消息是有效的治疗方法可以帮助人们管理他们的饮食行为并克服暴食症。这些治疗方法可能包括心理治疗、药物治疗或两者结合。
心理治疗
认知行为疗法（CBT）和人际治疗（IPT）已被证明是对暴食症的有效治疗。CBT侧重于识别和改变导致不良行为的消极思维模式。
请向您的医生咨询建议或在当地寻找专业帮助。通过找到一位合格的顾问，例如注册临床社会工作者或心理学家，您将采取重要步骤来控制暴食症。
药物治疗
还有一些药物可能是治疗的一部分。可能会开抗抑郁药、抗焦虑药和有助于控制食欲和冲动的药物。
Vyvanse（利他林），一种传统用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的药物，也可能被用于治疗暴食症。2015年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准将利他林用于治疗成人暴食症。
暴食症的治疗
如果您觉得自己正在经历不健康的饮食习惯和/或饮食导致明显的痛苦，好消息是有有效的治疗方法可以帮助人们管理和克服暴食症。这些治疗方法可能包括心理治疗、药物治疗或两者的结合。
应对暴食症
除了接受适当的治疗和支持外，还有一些您可以做的事情来帮助控制或预防暴食症的发作。
- 认识饥饿。有时候人们会在过度饥饿时暴饮暴食。学会识别饥饿信号，并在自己到达过度饥饿状态之前专注于健康地进餐或吃点心。
- 消除家中易引发暴食的食物。如果您知道自己有一些更容易引发暴食的食物，请把它们扔掉，并避免把这些物品放在家里。
- 专注于食物。不要在看电视节目、电影、看书或其他活动时吃东西。关闭设备，让用餐时间成为一个单独的活动。
- 记食物日记。写下您吃的所有东西可以帮助您发现模式。注意您当时的情绪，因为情绪常常会触发暴食或过量进食。
- 避免无聊。当您感到无聊时，更容易暴饮暴食，所以寻找一些充满生产力和乐趣的方式来充实您的时间。
如果您或您所爱的人正在应对进食障碍，请联系全国进食障碍协会（NEDA）热线以获得支持，电话号码为1-800-931-2237。
如果您需要更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。
关于进食障碍的知识