心理知识
理解戒断及其影响
停止使用或大幅减少使用物质后所经历的身体和精神体验
戒断是在停止使用或减少某种物质（如酒精和处方药或娱乐性药物）的摄入后，人们经历的一系列身体和精神症状。
如果你长期使用具有高依赖性的物质，并突然停止或大幅度减少使用量，你可能会经历各种戒断症状。这些戒断症状的强度和持续时间会因使用的物质类型和个人的生物构成而有很大差异。
戒断 可能令人不适，并且在某些情况下可能危险。因此，在停止或减少使用任何物质之前，你应该总是咨询医生。
戒断感觉如何？
与戒断相关的症状会根据你所使用的物质类型而有所不同。一些常见的戒断症状包括：
在某些情况下，还可能出现更严重的症状，例如幻觉、抽搐和谵妄。所使用的物质类型、使用的时间长度以及剂量都可能影响你所经历的症状类型和严重程度。
虽然身体上的戒断症状可能只会持续几天或一周左右，但心理上的戒断，比如抑郁或痛苦，可能会持续更长时间。
识别戒断
当人们停止使用或减少使用某种物质时，他们可能会认识到戒断症状。例如，错过平常早上的一杯咖啡可能导致咖啡因戒断症状，如疲劳、头痛和易怒。
戒断症状表明你对某种物质产生了依赖。在减少或停止使用药物或毒品之前，你应该咨询医生，以获得安全减量的建议并尽量减少潜在的戒断症状。你的医生可以帮助你管理症状，并在你从某种物质中脱毒时提供医疗监督以确保你的安全。
“有些人难以停止服用多年的抗抑郁药或抗焦虑药。突然停止可能会导致严重的戒断反应，这似乎像是原来的焦虑和抑郁症状的复发；逐步减少剂量可能需要一年或更长时间。”——约翰·乌玛赫博士
你的医生还能确定你所经历的症状是由戒断引起的还是由其他状况引起的。
原因
身体和大脑努力维持一种称为内稳态的状态。使用物质会改变这种平衡，因此你的身体需要采取措施进行调整，包括改变某些神经递质的水平。这些物质作用于大脑的奖励系统，触发化学物质的释放。
当你定期使用某种物质一段时间后，你的身体可能会对该物质产生耐受性和依赖性。耐受性意味着你需要更大的剂量才能达到最初的效果，而依赖性意味着你的身体需要该物质以避免出现戒断症状。
如果你突然停止或减少使用该物质，你的身体再次被扰乱，戒断症状可能会出现。这些症状通常是身体和心理上的，并且根据物质的类型，可能具有潜在的危险性。
戒断症状通常与物质的效果相反。例如，酒精是一种抑制剂，所以如果你突然停止饮酒，你可能会出现过度兴奋的症状，如焦虑或坐立不安。
戒断类型
你所经历的具体戒断症状取决于你所使用的物质类型。以下是一些可能导致戒断的药物类型，包括：
- 抗抑郁药
- 巴比妥类药物
- 大麻
- 抑制剂
- 致幻剂
- 吸入剂
- 阿片类药物
- 兴奋剂
以下是一些具体物质的例子及其预期的戒断症状持续时间：
- 酒精：并非所有停止饮酒的人都会出现戒断症状，但大多数人在饮用足够长时间的酒精后突然停止饮酒时，可能会经历广泛的症状。很多时候，这些症状会导致复吸。“突然停止饮酒，尤其是对于经常大量饮酒的人来说，可能会导致谵妄震颤，这是一种有时伴有混乱、幻觉和抽搐的医学紧急情况，甚至可能导致死亡。”——约翰·乌玛赫博士
- 海洛因：对海洛因上瘾的人会经历一些特别强烈的戒断症状，但即使是最严重的症状也将在五到七天内消退。然而，对某些人来说，急性戒断综合征(PAWS)可能会持续数周甚至数月。
- 大麻：与酒精和其他药物相比，一些大麻使用者在尝试戒除时所经历的戒断症状相对较轻。但是，对于一些人来说，这些症状足以让他们决定重新使用药物。
- 尼古丁：并非所有人都会经历相同的尼古丁戒断症状。正如许多吸烟者所知，尼古丁戒断症状可能会使戒烟变得困难。你可以采取一些步骤来减轻这些症状。
- 奥施康定（羟考酮）：奥施康定和其他处方阿片类药物的戒断症状的严重程度通常与你服用药物的时间长短和剂量有关。如果你只是按照医嘱服用了这种止痛药，你可能根本不会出现任何戒断症状，或者只有轻微的症状。
治疗
戒断治疗包括支持、护理和药物，可以缓解症状并预防可能的并发症。
对于某些物质，人们可以在没有帮助的情况下突然停止使用，并自行处理戒断症状，直到它们消失。例如，一个人可能能够自行戒掉咖啡因，并自行应对不愉快的症状。
但是，突然停止使用苯二氮卓类药物或酒精等物质可能是潜在危险的，因此一定要咨询医生来制定一个脱毒计划。医学辅助脱毒可以确保你的安全，并尽量减少不愉快的戒断症状。
用于帮助戒断的药物
医生可能会开的药物种类将取决于你所使用的物质类型。用于治疗各种类型的戒断的一些药物包括：
- 卡托普利（可乐定）
- 利维勃（氯硝西泮）
- 布比嗪（布桂嗪）
- 地西泮（安定）
- 劳拉西泮（阿普唑仑）
- 美沙酮
其他药物也可以用于管理特定的戒断症状。这些药物可能包括抗焦虑药、抗惊厥药、抗精神病药或其他旨在治疗恶心或睡眠问题的药物。
根据美国国家药物滥用研究所的说法，在大多数情况下，与药物戒断相关的症状可以通过减少或消除不适感的药物得到轻松治疗。但是，治疗戒断并不等同于治疗依赖或成瘾本身。
如何应对
除了寻求医疗支持外，还有一些事情可以帮助你在戒断过程中感觉更好：
- 寻求帮助。无论你是自己处理戒断，还是在医生的监督下处理，拥有社会支持都很重要。告诉一个值得信赖的朋友或家人，以便他们在过程中检查并支持你。
- 吃得好。注重均衡营养的饮食。吃油腻、油炸或含糖的食物可能会让你感觉更糟。
- 运动。每天尽量进行一些体育活动。伸展、散步、游泳或其他活动可能会提升你的情绪。
- 多喝水。在戒断期间保持水分很重要，特别是如果你出现类似流感的症状，如恶心和呕吐。
- 使用非处方药缓解症状。如果出现头痛、胃部不适或腹泻等症状，请按推荐剂量使用适当的非处方药。
- 休息。尽管戒断有时会导致睡眠困难，但尽量保证充足的休息。建立规律的睡眠习惯并养成良好的睡眠习惯。
压力管理活动，如瑜伽和冥想也可能有助于你应对戒断体验。不过，如果你在应对过程中遇到困难或出现任何令人担忧的症状，请务必联系你的医生。
支持正在戒断的亲人
当你的亲人正在经历戒断时，你们俩都会面临挑战。戒断可能是身体和情感上的负担，你的亲人需要所有的支持。
探索治疗选项
你能做的最好的事情之一就是一起探索治疗选项。这样，你就能更好地了解戒断是什么，以及最佳的应对方案。戒断对每个人来说都是不同的，因此找到适合亲人的治疗计划至关重要。你的亲人可能需要在戒断期间接受帮助，这可能涉及门诊、住院或寄宿治疗。
关爱自己
当你照顾别人时，确保你也照顾好自己。这可能很困难且耗费精力，因此要确保自己在身体和情感上得到照顾。这可以包括留出时间给自己，确保满足自己的需求，并经常检查自己的状态。这样，你就能处于最佳位置来支持你的亲人。
在场陪伴
你能做的最重要的事情之一就是在这一艰难时期陪伴你的亲人。仅仅通过存在和支持，你就能给予他们极大的支持。这可以包括倾听他们，成为他们哭泣的肩膀，以及提供安慰的陪伴。有时候，有人在身边关心就足以带来巨大的不同。
提供实际帮助
戒断常常伴随如恶心、呕吐和腹泻等身体症状。你的亲人可能需要帮助完成实际任务，如准备餐食、去洗手间和四处走动。如果可能的话，主动提出帮助这些任务，以便你的亲人能够专注于康复。
何时寻求医疗帮助
有时，戒断可能伴随着严重的甚至是危及生命的症状。如果你的亲人出现以下任何症状，请立即寻求医疗帮助：
- 幻觉
- 呼吸困难
- 幻觉
- 意识丧失
- 心跳加速
- 颤抖或抽搐
如果你不确定你的亲人是否需要医疗帮助，请谨慎行事并寻求帮助。
如果你或你的亲人正在与物质使用或成瘾作斗争，可以联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家求助热线 以获取您所在地区的支持和治疗机构信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。