心理知识

什么是诱发性戒断？

诱发性戒断是指由于使用像布洛芬或纳曲酮这样的药物辅助治疗所引起的突然发作的戒断症状，如发热、痉挛和出汗等症状。

与物质依赖导致的戒断不同，诱发性戒断是由药物使用而非物质缺乏引起的。

诱发性戒断与典型戒断之间的另一个关键区别在于，后者逐渐发生，而前者可以突然发生。症状突然出现可能会是一种令人恐惧的经历。

当对阿片类药物产生依赖的人因为布洛芬的作用突然且严重地出现戒断症状时，就会发生诱发性戒断。理解如何通过布洛芬进行的医学辅助治疗是如何运作的对于理解诱发性戒断是如何发生的至关重要。

医学辅助治疗（MAT）可以成为帮助你从某些类型的物质滥用障碍中恢复的有效方法。MAT 可以减少由成瘾带来的伤害。

虽然MAT通常被认为是用于治疗阿片类药物滥用障碍，但它也包括治疗其他物质（如酒精）的成瘾。一些最常用的MAT药物包括：

症状
尽管医学辅助治疗对患有物质滥用障碍的人来说可能是有效且救命的，但它也有其缺点。最常见的问题是诱发性戒断。

在尝试克服物质滥用障碍的过程中，第一步是认识到你需要停止滥用你已经依赖的物质。在此过程中，可能会使用医学辅助治疗来帮助你应对戒断症状，并阻止你使用非法物质。

简而言之，使用纳曲酮或布洛芬的医学辅助治疗迫使你的身体停止依赖阿片类药物。然而，如果你没有处于戒断状态或者还没有完全停止使用阿片类药物，在你服用纳曲酮或布洛芬时，你的身体无法适应这种突然的剥夺，从而导致诱发性戒断症状。这些症状包括：

诱发性戒断症状可能在首次服用布洛芬后一到两小时内开始出现。通常在一到两天内会逐渐减轻。

诱发性戒断的症状常常与典型的物质戒断症状相似。它们的主要区别在于前者突然发生，是由MAT药物引起的。而后者则是在一个人停止使用他们已依赖的物质时逐渐发生的。

澳大利亚的一项研究发现，在使用布洛芬治疗物质滥用障碍的情况下，约有9%的病例会出现诱发性戒断。当一个对阿片类药物上瘾的人想要开始使用布洛芬治疗时，通常会使用临床阿片戒断量表（COWS）来测量戒断症状。COWS 提供了11种常见阿片戒断迹象的评分，医生可以用它来评估一个人的阿片戒断程度。

如果您的医生确定您正在经历阿片类药物戒断，然后给予适当的布洛芬剂量，您的症状会迅速缓解。然而，如果在您最后一次使用阿片类药物后不久就给予了布洛芬，而在您尚未进入戒断状态时，布洛芬会作为一种阿片拮抗剂而引起诱发性戒断。

纳曲酮也可以在体内仍有阿片类药物的情况下引发依赖于阿片类药物的人出现诱发性戒断。一旦开始使用纳曲酮，它会阻止阿片类药物的效果，防止人们从阿片类药物中获得欣快感。它还有助于预防过量。

触发诱发性戒断的是那些能够作为阿片拮抗剂作用的药物。布洛芬是一种部分阿片拮抗剂，用于治疗阿片类药物滥用障碍。它是MAT计划中最常用的药物之一。要理解这种阿片拮抗剂是如何触发诱发性戒断的，需要了解布洛芬是如何工作的。

阿片拮抗剂通过阻止阿片受体在您的身体中接收阿片类药物产生的奖励信号。它们还防止您继续使用阿片类药物时感到效果。然而，对于已经依赖阿片类药物的人来说，突然失去阿片类药物产生的效果可能会触发诱发性戒断。尽管布洛芬只是部分阿片激动剂，但它可以产生类似阿片拮抗剂（如纳曲酮）的结果。

MAT药物的给药方式可以帮助防止诱发性戒断的发生。这就是为什么在医疗专业人员的指导下使用它们非常重要。

过早开始使用MAT药物可能会触发诱发性戒断，尤其是在您尚未充分戒除依赖的阿片类药物的情况下。

治疗诱发性戒断很棘手。使用更多的布洛芬可以在出现诱发性戒断症状时停止这些症状。然而，这实际上是自相矛盾的，因为诱发性戒断正是由布洛芬引起的。

实际上，最有效的诱发性戒断治疗方法是布洛芬，它经常是导致该情况的原因。如果您正在经历诱发性戒断，您的医疗服务提供者很可能会继续给予您布洛芬直到症状消失。
在一个案例研究中，迅速增加一个正在经历布洛芬引起的诱发性戒断的患者的布洛芬剂量被证明在治疗症状方面是有效的。
在另一项2022年的案例研究中，一位已经处于中度阿片类药物戒断状态的人接受了高剂量的布洛芬-纳曲酮，第二天患者没有表现出阿片类药物戒断的迹象。

诱发性戒断可能是一个非常不舒服的经历，持续时间可以从几个小时到几天不等。以下是一些帮助您应对这些令人不安的症状的建议：

多喝水：在经历诱发性戒断时，保持充分水分至关重要。常见的情况是过度出汗、腹泻和呕吐。所有这些都可能导致您很快脱水。可以理解的是，做任何事情，包括定期喝水，可能会很困难。您可以交替喝清水和含电解质的饮料，或者吸吮冰块或吃含水量高的食物，如西瓜。
减少压力：消除您能控制的压力源可以帮助您保持放松并专注于从症状中恢复。
按需治疗症状：在您的医疗服务提供者的建议下，您可以按需治疗症状。如果您有腹泻，可以服用止泻药如易蒙停。如果您感到疼痛，可以服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚。
寻求医疗帮助：如果您开始出现诱发性戒断症状，请尽快联系您的医疗服务提供者。试图独自度过这一难关会使本来已经艰难的经历变得更加困难。

来自维维尔的话 尽管存在副作用，布洛芬仍然是对抗阿片类药物依赖和其他物质滥用障碍的关键武器之一。但是，重要的是只在医疗监督下使用布洛芬。单次剂量可能会引发诱发性戒断症状。

MAT药物的给药方式决定了治疗的效果，并且可以防止副作用的发生。

如果您或您身边的人在经历诱发性戒断的同时也开始出现呼吸困难、失去意识、胸痛、不受控制的动作、混乱和心悸等症状，请立即拨打911或您附近的急救服务。

聚观点