心理知识
什么是阿片类药物？
使用阿片类药物最重要的信息是什么？
- 阿片类药物（如Vicodin（羟考酮/对乙酰氨基酚）、OxyContin（羟考酮）、Dilaudid（氢吗啡酮）和Percocet（羟考酮/对乙酰氨基酚））常用于治疗疼痛。
- 这些药物可能具有成瘾性，并可能导致耐受性、依赖性和戒断症状，即使按照指示使用。
阿片类药物，有时被称为麻醉剂，是一种作用于中枢神经系统（CNS）的抑制剂。阿片类药物来源于鸦片，鸦片可以从罂粟植物中自然提取；阿片类药物则是化学合成的类似阿片的药物。
一些最常见的阿片类药物和阿片类药物包括：
- 吗啡
- 可待因
- 氢可酮
- 芬太尼
- 羟考酮
海洛因是一种非法的阿片类药物。根据美国毒品执法局（DEA）的说法，海洛因是一种快速起效的阿片类药物，且高度上瘾。在美国，它是第一类物质，这意味着目前没有被接受的医疗用途。
据估计，美国有大约5000万成年人经历慢性疼痛。阿片类止痛药通常用于治疗与伤害相关的、牙科和背部疼痛。这些药物可能具有成瘾性，并可能导致依赖、成瘾和戒断，即使按照指示使用。
阿片类药物定义
阿片类药物可以定义为任何来自罂粟植物中天然存在的阿片碱化合物的药物。这些物质影响大脑和身体中的阿片受体，以产生镇痛效果。
阿片类药物与阿片类药物
虽然阿片类药物是从罂粟植物中天然存在的化合物，但阿片类药物是指任何天然或合成的物质，它们结合到大脑中的阿片受体上，以产生类似阿片类药物的效果。
阿片类药物类型
有几种不同类型的阿片类药物：
- 可待因
- 吗啡
- 罂粟
- 布托啡诺
罂粟、吗啡和布托啡诺是一类二级毒品。这意味着它们可以作为医疗用途开处方，但它们具有高度的依赖性和滥用潜力。
吗啡和可待因是最常见的两种阿片类药物。布托啡诺本身不用于作为止痛药，但它用于生产合成阿片类止痛药，包括氢可酮和丁丙诺啡。
还有许多不同的合成和半合成阿片类药物，其效果类似于天然阿片类药物。其中一些包括海洛因、羟考酮和美沙酮。其中一些可以作为医疗用途开处方，但其他如海洛因，则是非法的，没有已知的医疗用途。
阿片类药物如何影响大脑
人类和动物的大脑中都有阿片类受体。这些受体作为不同类型的阿片类药物（如海洛因和吗啡）的作用位点。
大脑中有这些受体的原因是因为存在内部（内源性）神经递质，这些神经递质作用于这些受体位点并产生类似于阿片类药物的身体反应。
阿片类药物和阿片类药物结合到大脑、脊髓和其他身体部位的特定受体上。这会阻止疼痛感知。
阿片类药物的副作用
虽然阿片类药物可以缓解疼痛，但它们也可能产生许多不需要的副作用。这可能包括：
- 混乱
- 便秘
- 依赖
- 头晕
- 昏昏欲睡
- 缺氧
- 恶心
- 过量
- 呼吸减慢
- 耐受性
- 呕吐
阿片类药物可能带来严重的健康风险，包括呼吸减慢、昏迷和死亡。即使按照指示服用，它们也可能导致身体和心理上的依赖、成瘾和戒断。
耐受性、依赖性和戒断
虽然阿片类药物在治疗疼痛方面通常非常有效，但人们最终可能会产生耐受性。当这种情况发生时，人们需要更高剂量才能达到相同的效果。
随着阿片类药物变得越来越耐受，人们可能会开始服用越来越高剂量的药物以体验相同的止痛效果并减轻戒断症状。阿片类药物戒断的症状可能包括：
- 腹部痉挛
- 焦虑
- 失眠
- 易怒
- 肌肉疼痛
- 恶心
- 流鼻涕
- 呕吐
为什么处方阿片类药物可能如此危险？它们会影响大脑中强大的奖励系统。随着时间的推移，大脑需要这些物质来继续体验奖励和避免戒断。
有些人甚至在严格按照指示服用时也会上瘾。未按指示服用药物或将药物与其他物质混合使用可能会增加这种风险。也有人在遗传易感性上存在个体差异，这使得他们更容易对阿片类药物成瘾。
当以高剂量服用、长期使用或使用缓释或长效配方时，发展阿片类药物或阿片类药物成瘾的风险增加。
其他风险因素包括年龄、过去的药物使用、鼓励误用的环境以及未经治疗的精神健康状况。使用阿片类药物控制疼痛的人如果认为自己可能产生了耐受性或成瘾，应联系他们的医疗服务提供者。
阿片类药物滥用
阿片类药物和阿片类药物的使用在全球范围内正在上升，因此近年来滥用和成瘾这类物质的现象也在增加。根据官方统计数据：
- 阿片类药物处方在2012年达到顶峰，此后一直在下降。虽然总体比例有所下降，但疾病控制和预防中心指出，在美国某些地区仍然很高，2020年有超过1.42亿份阿片类药物处方。
- 2019年，阿片类药物涉及49,860例过量死亡事件。这占所有药物过量死亡事件的70.6%。2019年有49,860例阿片类药物相关的过量死亡，2020年有68,630例，2022年有81,806例。
发展对处方阿片类药物或阿片类药物的依赖或成瘾会增加转向非法阿片类药物的风险。大约75%的阿片类药物成瘾患者最终会转而使用海洛因为更便宜的阿片类药物来源。大约有45万名美国成年人对海洛因成瘾。
如何获得帮助
如果您已经对诸如Dilaudid、OxyContin、Vicodin或Percocet等阿片类或阿片类药物产生依赖或成瘾，有一些循证治疗方法可以帮助您。第一步是与您的医生讨论哪些措施有助于您停止使用阿片类药物。
您的医生可能会建议您逐渐减少药物剂量，以帮助最小化戒断症状的严重程度。他们还可能会开具如丁丙诺啡或美沙酮等药物，以防止出现戒断症状。
阿片类药物和阿片类药物成瘾的治疗通常包括心理治疗、药物治疗和支持小组。在某些情况下，可能需要住院治疗或密集的住院治疗。
心理治疗
经常用于治疗阿片类药物成瘾的心理治疗方法包括：
- 认知行为疗法（CBT）：一种解决成瘾相关思维和行为模式的疗法
- 动机增强疗法（MET）：一种专注于提高改变动机的疗法
- 家庭疗法：一种关注关系和家庭动态以支持个人康复的方法
药物治疗
药物也可以支持成瘾康复。可能开具的一些药物包括：
- 纳曲酮：这种药物结合到大脑中的阿片类受体上，阻断其效果并减少渴望。
- 丁丙诺啡：这种药物阻断大脑中的阿片类受体。这可以防止人们体验阿片类药物的效果，并防止戒断症状。
- 美沙酮：美沙酮阻断阿片类药物的效果，使人们更容易从药物中戒断。
支持小组
许多人发现十二步计划和支持小组可以鼓励戒断，并帮助人们获得所需的帮助。
如果您或您所爱的人正在与药物使用或成瘾作斗争，请联系精神卫生服务管理局（SAMHSA）全国热线 1-800-662-4357 以获取有关您所在地区的支持和治疗设施的信息。
对于更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。