心理知识
什么是幻觉？
没有物理来源的不寻常感官体验
幻觉是指感知不存在的对象或事件以及没有相关感觉器官刺激的感觉经验。"幻觉"一词源自拉丁语，意为“精神游荡”。
通俗地说，幻觉包括听到、看到、感觉到、闻到甚至尝到现实中并不存在的东西。听觉幻觉是最常见的类型，包括听到声音或其它没有物理来源的声音。
幻觉在患有精神病的人群中很常见，包括精神分裂症和双相情感障碍；然而，并不一定需要有精神疾病才能经历幻觉。无论是什么原因导致幻觉，都应予以重视。
幻觉的类型
主要有五种类型的幻觉，包括：
- 听觉幻觉：听到只有自己能听到的声音或声音（最常见的幻觉类型）
- 视觉幻觉：看到不存在的人、颜色、形状或物品（第二常见的幻觉类型）
- 触觉幻觉：感到感觉（如皮肤上有虫子在爬行的感觉或感觉自己被触摸但实际没有）或感觉自己的身体在移动或肢体与身体分离
- 嗅觉幻觉：闻到没有物理来源的气味（比视觉和听觉幻觉少见）
- 味觉幻觉：嘴里有一种没有来源的味道（最罕见的幻觉类型）
还有其他类型的幻觉，包括：
- 存在幻觉：感觉有人在附近或房间里，但实际上没有人
- 本体感觉幻觉：感觉你的身体在移动或你的四肢与身体分离，而实际上都没有发生
有些人会在晚上或早上经历幻觉。这些类型的幻觉包括：
- 催醒幻觉：从睡眠中醒来时发生的幻觉
- 催眠幻觉：入睡时发生的幻觉
幻觉与妄想的区别
幻觉是你感官感知到现实中不存在的事物（例如，你在房间里看到并听到一个人但实际上并没有）。妄想则是相信某事，但没有证据支持（例如，你相信政府通过电视控制你）。
幻觉的症状
根据类型的不同，幻觉可能具有多种症状，包括：
- 感觉身体上的感觉（如皮肤上有虫子在爬行的感觉或移动的感觉）
- 听到声音（如音乐、脚步声、动物或门的撞击声）
- 听到声音（可以是积极的或消极的声音，例如命令自己伤害自己或他人的声音）
- 看到物体、人或光的模式
- 闻到气味（可能是令人愉快或令人厌恶的气味，并且可能出现在一只或两只鼻孔中）
- 品尝某种东西（通常是金属味道）
幻觉的例子
- 你在卧室里看到一个人，并听到他们对你说话（视觉和听觉幻觉）
- 你看到窗外的闪光灯，但其他人看不到（视觉幻觉）
妄想与幻觉：区别是什么？
寻找幻觉的根本原因
询问了您的症状、病史和生活方式习惯后，您的医疗保健提供者可能会进行体检并要求一些测试以尝试排除幻觉的医学或神经学原因。诊断测试可能包括：
- 血液检查以检查代谢或毒性原因
- 脑电图（EEG）以检查大脑中是否存在异常电活动和癫痫发作
- 磁共振成像（MRI）以查找结构性脑问题，如脑肿瘤或中风
不幸的是，研究表明人们往往低估了幻觉的频率。当与医生交谈时，重要的是要诚实地描述幻觉的持续时间和频率以及与幻觉相关的具体症状。
幻觉的潜在原因
幻觉通常与精神分裂症有关，这是一种以混乱思维和行为为特征的精神疾病。然而，它们也是双相情感障碍的一个可能特征。
在双相情感障碍I型中，幻觉可能同时出现在躁狂期和抑郁期。在双相情感障碍II型中，幻觉可能仅发生在抑郁期。伴有幻觉或妄想的双相情感障碍可能导致伴有精神病特征的双相情感障碍的诊断。
不仅在精神健康状况如精神分裂症和双相情感障碍中会出现幻觉，而且在以下物理和心理状况中也会出现：
- 酒精和药物使用或戒断
- 听觉神经疾病
- 谵妄
- 解离性身份障碍（DID）
- 癫痫
- 青光眼
- 致幻剂使用
- 代谢性疾病
- 中耳或内耳疾病
- 偏头痛
- 嗜睡症
- 神经系统疾病
- 眼科疾病
- 创伤后应激障碍（PTSD）
- 分裂情感障碍
- 睡眠剥夺
- 中风
幻觉的治疗
幻觉的治疗取决于幻觉的类型、根本原因和整体健康状况。然而，一般来说，您的医生可能会推荐一种多学科方法，包括药物、治疗和社会支持。
心理动力学疗法
心理动力学疗法涉及让患者对症状的细节保持好奇，提供心理教育，探索幻觉的“合理原因”，并将这种经历正常化。
自我帮助
以下自我帮助策略可以帮助患者应对听觉幻觉：
- 运动
- 多次哼唱或唱一首歌（如《生日快乐》）
- 忽略这些声音
- 听音乐
- 阅读（正向和反向）
- 与他人交谈
药物
抗精神病药物通常对治疗幻觉有效，可以通过消除或减少幻觉的发生频率来起作用，或者通过产生镇静效果使其不那么令人痛苦。
Nuplazid（匹莫范色林）是首个获批用于治疗帕金森病相关幻觉的药物。
其他治疗方法
重复经颅磁刺激（rTMS）是一种相对非侵入性的程序，涉及将一个小磁性装置直接放在头骨上，有一些初步证据表明它可能能够减少某些精神分裂症患者幻觉的频率和严重程度。
应对幻觉
帮助经历幻觉的亲人的重要方面之一是让他们知道治疗是可用的。以下是帮助亲人应对幻觉的一些实用步骤。
注意环境
环境可以在误解和幻觉恶化中扮演重要角色；例如，光线昏暗的房间中的阴影或嘈杂混乱的环境可能增加幻觉的可能性。
保持冷静
虽然当亲人经历幻觉时会令人恐惧和不适，但尽量以平静和支持的方式回应是很重要的。例如，您可以说：“我知道这对你来说很可怕”，或“别担心；我在这里。”
使用分心
根据幻觉的严重程度，轻轻地触摸或轻拍亲人可能会帮助分散注意力并减少幻觉。其他可能的分心包括对话、音乐或搬到另一个房间。
诚实
虽然不想让亲人不安或引起争论，但要诚实并确保他们知道您没有忽视他们的担忧。如果他们问：“你听到那声音了吗？”您可以考虑说：“我知道你听到什么了，但我没听到。”
维持常规
保持定期可靠的日常生活可以减少亲人偏离现实和经历幻觉的可能性。每晚好好睡觉，维持一致的饮食模式和规律的活动会有帮助。考虑记录幻觉发生的时间和情况。
如果您或亲人正在与幻觉作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）国家热线（电话：1-800-662-4357）获取您所在地区的支持和治疗设施信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库（/blog_q/well/national-helpline-database-4799696_cn）。