心理知识
性成瘾或过度性行为真实存在吗?
它不是一个正式诊断,但仍可能引起痛苦
性成瘾是一个人们觉得可以开玩笑的现象。在所有成瘾中,性成瘾是最常被评论的话题之一,比如:“如果我有成瘾的话,我会选择性成瘾。”
性成瘾真实存在吗?
尽管“性成瘾”不是一个正式诊断,但那些经历有破坏性的冲动去进行性行为的人确实感受到真实的困扰——类似于酒精或药物成瘾者依赖那些成瘾行为。
许多人认为性成瘾只是不负责任或贪婪行为的一种无谓的正当化。另一些人则说,否认性成瘾的存在的人并不了解或不关心那些经历性成瘾和他们的亲人所报告的情感痛苦。
支持的理由:
- 激活大脑的奖赏系统,与其他成瘾类似
- 常常与其他成瘾共存
- 可能导致显著的痛苦和功能障碍
反对的理由:
- 标签可能是道德判断
- 可能被用作不负责任行为的借口
- 有些人认为成瘾是化学性的,而不是行为性的
背景
性成瘾并不是一个新概念。古代罗马和公元二世纪的希腊的历史记录报告了男性和女性的过度性行为,也称为过度性欲或过度敏感,以及女性的“性欲亢进”或“子宫狂热”。
现代性成瘾的概念是由Patrick Carnes博士普及的,他在《走出阴影:理解性成瘾》一书中首次发表(1980年代中期出版,2001年修订,并于2014年再次修订)。
Carnes和他的同事写了几本关于这个主题的书,并主导了公众对性成瘾的理解。然而,其他人也广泛地写了关于这个主题的文章,包括研究人员和那些认为自己有性成瘾的人。
一些人认为,尽管性成瘾具有强迫症和冲动控制障碍的特征,但它并不完全适合任何一个类别。许多领域的专家认为这种行为最好被描述为一种成瘾,尽管大多数临床医生,即使是在性障碍或成瘾医学方面受过训练的临床医生,几乎没有接受过治疗性强迫症和网络性行为成瘾的专业培训。
性成瘾并未被列入DSM-5,尽管包括与有限性行为相关的其他一些条件,如低性欲障碍和性厌恶障碍。
一般来说,性欲和活动较少被视为比性欲和活动较多更大的问题。这揭示了一种偏见,挑战了对过度性欲或表达的认可。
换句话说,在两性中,经常体验性欲、身体性兴奋、性关系和达到高潮被认为是常态。然而,大多数人会在这些性体验阶段遇到困难。
像伟哥这样的药物的发展强化了这样一种观点:没有规律的、非问题性的性生活,一个人无法过上完整和幸福的生活。在我们当前性化的环境中,很多人变得沉迷于性,有些人发展出强迫性的性行为。
爱成瘾真实存在吗?
像性成瘾一样,爱成瘾也不是一个正式诊断。但它通常用来指那些对浪漫对象有不健康或强迫性痴迷的人。爱成瘾甚至可以指那些对家人或朋友有不切实际期望的人。
支持性成瘾作为真正成瘾的支持
研究表明,性成瘾激活的大脑奖励系统与其他成瘾,包括药物成瘾,是相似的。这支持了性成瘾具有与其他成瘾类似的心理和生理过程的观点。
性成瘾者常常同时患有物质和/或行为成瘾问题,或者当他们试图克服性成瘾时会转向其他成瘾。
一些作者认为,交叉成瘾的存在为性成瘾作为真正成瘾提供了支持,并且,如果得到承认,可以在其他成瘾治疗后直接预防交叉成瘾的发生。
性成瘾给受影响的人及其亲人带来极大的痛苦。性成瘾者的性欲望和表现通常被报告为难以管理和令人不悦。认识到性成瘾意味着这些人可以获得帮助以克服他们的成瘾,并最终恢复愉快的性关系。
目前,很少有容易获得的成瘾服务为性成瘾者提供帮助。认识到性成瘾可以使性成瘾治疗纳入社区成瘾服务。如果成瘾服务人员接受过性成瘾的专业培训,那么更多的人可以轻松地获得性成瘾的帮助。
如果你或你的亲人正在与性成瘾作斗争,请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家热线 在 1-800-662-HELP (4357) 寻求支持和治疗设施的信息。
有关更多心理健康资源,请参阅我们的国家热线数据库。
反对性成瘾的观点
一个重要批评是,性成瘾的概念没有充分区分类似的情况,例如躁狂相关性过度性行为或双相障碍中的躁狂或轻躁狂;人格障碍;某些类型的抑郁症;和PTSD。
性成瘾概念的批评者认为,它源于一种文化焦点,即把性与危险、无力感和受害联系在一起,而只是对享受性行为的人的新道德判断。
还有一个风险是,“性成瘾”这一标签可能会将正常的性欲望和行为病理化,使健康的人都显得像是有不存在的疾病。
性成瘾的概念还受到批评,因为它基于某些性经历比其他性经历更好的想法。论点是,这些都是道德而非临床的论点。
在另一端,有些人认为像性成瘾这样的标签可以被用作不负责任的性行为的借口,例如强奸和儿童性侵犯。他们认为,那些犯下性犯罪的人可以躲在性成瘾的标签后面,以逃避对自己的行为负责。
最后,对所有行为成瘾——成瘾与成瘾物质有关,而不是行为——的论点也存在。
它目前处于什么状态
性成瘾,或至少过度性行为,在媒体和流行文化中得到了广泛认可。互联网的发展导致了“网络性成瘾”的增加,这包括对色情和在线性互动成瘾,包括与性工作者的互动。
精神病学界一直犹豫是否承认过度性行为本身是一种障碍。
自1987年成立以来,性健康进步协会(SASH)一直向公众和从事性成瘾工作的专业成员提供最新的研究。该协会出版了《性成瘾与强迫症杂志:治疗与预防杂志》,并每年举办一次会议,以传播关于性成瘾的研究成果。
多少人有性成瘾?
一项研究发现,在特定研究样本中,10%的男性和7%的女性报告由于他们的性思维和/或行为导致了显著的功能障碍。
由于性成瘾不是一个正式诊断,因此对于那些经历性成瘾的人来说,寻求和接受适当护理可能会更加困难。为此,许多研究人员敦促医疗保健从业者认真对待性成瘾,并在患者出现时注意它。