心理知识
抑郁症指南
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抑郁症的治疗方法概述
抑郁症是可以治愈的，并且大多数人在他们的症状得到改善时会使用心理治疗（心理治疗）、药物或两者的结合。然而，对一个人有效的方法可能不适用于另一个人。
与你的医生（如何告诉医生你抑郁了）或医疗保健提供者讨论哪种选择对你最有效是很重要的。为了帮助你进行这个讨论，这里概述了治疗抑郁症最常用的方法。
心理治疗
心理治疗通常被称为“谈话治疗”。有各种各样的心理治疗方法。许多治疗师专长于一种特定的心理治疗方法来治疗抑郁症，但有时他们会从多种方法中提取出一个更个性化的治疗方法，基于你特定的治疗需求。
由于有许多类型的心理治疗，一项研究试图发现哪些方法对抑郁症最有效。研究人员发现以下方法都提供了良好的效果。
人际治疗
人际治疗 基于这样的理念：抑郁症可能与我们的关系有关。因此，这种治疗方法的目标是帮助你提高你的关系技能，例如成为一个更好的沟通者并学习如何解决冲突。人际治疗课程相对较短，通常持续12到16周。
认知行为疗法
认知行为疗法（CBT）是一种旨在帮助你改变任何负面思维或行为模式以减轻或恶化你的抑郁症的谈话治疗。这种治疗通常是短期的，并专注于你当前的问题和学习新的应对技巧。
社交技能训练
社交技能训练教你如何更有效地与他人互动，从而拥有健康的关系。目标是改进你的沟通技巧并学会如何建立强大的社会网络，例如通过建立基于诚实和尊重的关系。
心理动力学疗法
心理动力学疗法 是在电影或流行文化中经常出现的一种治疗方法。在这些治疗过程中，你会学习你的抑郁症可能与过去的经历、未解决的冲突或未愈合的创伤有关。治疗师会帮助你处理这些问题，以便你在生活中前进。
支持性咨询
支持性咨询比一些其他疗法结构更松散，主要涉及倾听你分享你心中的任何事情。你被邀请谈论任何你想谈的问题，治疗师会与你一起展示理解和安慰。
行为激活
行为激活 教你如何设定目标并在你的生活方式中包含更多的愉快活动。这种治疗的目标是避免孤立并增加你与环境的积极互动。通过变得更加活跃并参与更多愉快的活动，你的抑郁症状可能会减轻。
问题解决疗法
问题解决疗法 的目标是定义你最紧迫的问题，然后引导你找出多种克服它们的方法。治疗师会帮助你评估所有选项并为你选择最好的解决方案。
家庭或夫妻治疗
家庭或夫妻治疗 可能会在抑郁症影响到家庭中的其他人时被考虑。这包括审视每个人的职责和期望。这种治疗还包括教育你的亲人关于抑郁症以及它如何影响你。
药物
有很多不同的药物可以帮助减少抑郁症的症状。以下是常用的一些药物类别。
大多数研究表明，当药物与治疗结合使用时，效果最佳。
选择性血清素再摄取抑制剂
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）是今天最常用的抗抑郁药。氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）、西酞普兰（喜普妙）和氟伏沙明（优克）是常见的品牌名称。
研究表明，SSRIs 对严重和非严重的抑郁症都有帮助。 它们还往往比其他抗抑郁药具有更少的副作用。
注意，SSRIs 不应与某些单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）一起使用。这是因为可能会导致危险的血清素水平升高，从而引起血清素综合征。
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是一类较新的抗抑郁药，其工作原理类似于SSRIs。主要的区别在于它们还会阻止身体对去甲肾上腺素的再吸收，这是一种与情绪相关的神经递质。
这一类的常见药物包括文拉法辛（怡诺思）、度洛西汀（欣百达）和度洛西汀（普瑞巴林）。像SSRIs一样，食品药品管理局指出，SNRIs不应与MAOIs一起服用，并且如果你有肝或肾问题或窄角青光眼，应谨慎服用。
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）可以通过阻断去甲肾上腺素和多巴胺转运体来帮助抑郁症。NDRIs药物包括右旋安非他明（Focalin）、甲基苯丙胺（利他林）和布普品（威博隽）。
威博隽有时更受欢迎，因为它不太可能出现其他抗抑郁药常见的性副作用。 此外，这种药物常见的副作用，如头痛、失眠和头晕，通常在一到两周内消失。
三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药（TCAs）是最早开发的一类抗抑郁药。研究表明，三环类抗抑郁药对治疗慢性抑郁症和长期抑郁症同样有效。
这一类药物包括阿米替林（Elavil）、伊米普拉明（Tofranil）和诺替普兰（Pamelor）。三环类抗抑郁药比新选项有更多的副作用，但对于某些患者来说可能更有效。
单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）是另一种较老类型的抗抑郁药。像三环类抗抑郁药一样，MAOIs 通常不是首选治疗，但有时对于更难治疗的抑郁症可能有帮助。MAOIs 包括异羧基阿扎平（Marplan）、苯乙肼（Nardil）和反式环己基异丙胺（Parnate）。
如果你正在服用MAOIs，你需要遵循某些饮食限制，以防止反应导致血压升高。你还需要小心与其他某些药物的相互作用。
新型药物选择
Spravato（埃斯克他敏）是2019年3月FDA批准的一种新型药物，用于治疗对其他药物反应不佳的成人抑郁症。埃斯克他敏是一种鼻喷雾，可以在20到40分钟内起效，而其他药物可能需要数周甚至数月才能让你感觉好转。然而，这种药物也有一些风险。
例如，埃斯克他敏是致幻药物氯胺酮的一个变种，可能会导致镇静和脱离体验。出于这个原因，你只能在认证地点接受这种药物，并在服用后几个小时内接受监测。埃斯克他敏也必须与口服抗抑郁药一起开具。
程序
有些抑郁症治疗方法更具侵入性。当患者对其他治疗方法没有反应时，通常会使用三种方法。
电休克疗法
电休克疗法（ECT）涉及使用一种形式的脑部电刺激来引发癫痫。它通过改变大脑的化学环境来发挥作用。 当医生进行ECT时，你会处于全身麻醉状态，因此你不会记得治疗过程。
经颅磁刺激
经颅磁刺激（TMS）是另一种形式的大脑刺激。然而，TMS 比 ECT 更具侵入性，通过将一个小设备放在头骨上来刺激大脑的神经元。这改变了它们的活动，从而减少了抑郁的感觉。
迷走神经刺激
迷走神经刺激（VNS）也是通过迷走神经向大脑发送电脉冲。然而，VNS 与其他两种方法的一个不同之处在于，这通常涉及在胸部植入一个装置。
自我帮助策略
一些自我帮助活动也被发现有助于减轻抑郁症，特别是在药物和心理治疗之外。自我帮助方法治疗抑郁症也可以帮助那些无法获得专业资源或症状较轻的人。这些策略包括以下内容。
支持小组
支持小组允许你与经历与你相同的抑郁问题和症状的其他人交谈。许多人报告说成为这些小组的一员让他们意识到他们并不孤单，并提供了感觉更好的想法和资源。
网络资源
还有许多网站、聊天室和在线项目可以帮助抑郁症患者。这种选择的好处是帮助随时可用，只需上网即可获取信息和支持。
自助书籍
自助书籍可以教授许多在治疗中获得的相同技能。缺点是你需要能够将信息应用到自己的生活中。许多自助书籍可以在当地图书馆免费找到。 你也可以在在线书店找到它们，这样可以查看评分最高的书籍。
生活方式改变
做出某些生活方式的改变也可以帮助你减少抑郁感。最重要的三个改变包括吃健康饮食、定期体育锻炼和获得足够的睡眠。
如果你或你爱的人正在与抑郁症作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）国家热线以获取有关你所在地区支持和治疗设施的信息。
要了解更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。