心理知识
去甲肾上腺素在治疗情绪问题中的作用
去甲肾上腺素，也称为正肾上腺素，既是激素也是一种脑神经递质或化学物质。研究表明，去甲肾上腺素在情绪、注意力和压力方面起着重要作用。研究还表明，大脑中去甲肾上腺素水平过低可能导致抑郁和其他情绪问题。
概述
去甲肾上腺素在身体对压力的反应中起着重要作用，但它也可以显著影响你的情绪。当这种化学物质的水平太低时，你可能会出现抑郁或其他情绪问题的症状。继续阅读以了解去甲肾上腺素的作用以及血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如何帮助缓解与去甲肾上腺素水平低相关的症状。
什么是去甲肾上腺素？
去甲肾上腺素主要储存在交感神经系统中的神经元（神经细胞）中，肾上腺组织中也储存有少量。
- 作为激素，去甲肾上腺素由肾上腺释放到血液中，并与肾上腺素（也称为正肾上腺素）一起，在压力情况下给身体突然的能量，这就是所谓的“战斗或逃跑”反应。
- 作为一种神经递质，去甲肾上腺素传递神经冲动从一个神经元传递到下一个神经元。
去甲肾上腺素的作用是什么？
去甲肾上腺素在注意力和“战斗或逃跑”反应中起着重要作用。当面对压力情况时，这些化学物质会被释放出来，使身体进入高度准备的状态。
激素，包括去甲肾上腺素、皮质醇 和肾上腺素，被释放出来，引发一系列反应，使个体能够应对威胁。心率、血压和呼吸频率增加。
除了在“战斗或逃跑”反应中的作用外，去甲肾上腺素还在调节情绪和唤醒水平方面起着关键作用。
这种化学物质水平过低与症状有关，如情绪降低、动机减少、注意力不集中和能量水平低下。因此，提高大脑中去甲肾上腺素水平的药物常用于缓解抑郁症状。
受去甲肾上腺素影响的疾病
去甲肾上腺素与多种健康状况相关。影响程度取决于其水平过高还是过低。
去甲肾上腺素水平低与以下状况相关：
- 注意力缺陷多动障碍（ADHD）
- 慢性疲劳综合症
- 抑郁症
- 双相情感障碍中的抑郁发作
- 记忆问题
- 睡眠障碍
另一方面，去甲肾上腺素水平高可能导致焦虑、双相情感障碍中的躁狂发作、高血压、心律不齐、头痛和紧张。
SNRIs用于情绪障碍
抑制去甲肾上腺素和血清素（另一种神经递质）再摄取的药物被称为血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。通过抑制这两种神经递质的再摄取，SNRIs实际上增加了大脑中的去甲肾上腺素和血清素水平。
血清素有助于调节情绪、焦虑和其他功能，而去甲肾上腺素有助于动员大脑进行行动并可以改善精力和注意力。
SNRIs已被发现对治疗抑郁症、双相情感障碍的部分症状和焦虑症有效。SNRIs有时也被用于慢性疼痛和纤维肌痛。
美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于重度抑郁症的SNRIs包括Cymbalta（度洛西汀）、Effexor（文拉法辛）、Fetzima（左旋米那普仑）和Pristiq（去甲文拉法辛），但也有其他药物获批用于其他疾病。
没有抗抑郁药，包括SNRIs，被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗双相情感障碍。然而，它们有时会根据个人治疗计划被处方。
其他用于修改去甲肾上腺素活性的药物包括去甲肾上腺素拮抗剂、β阻滞剂和安非他明。
常见副作用
SNRIs可能会增加一个人的血压，尤其是在较高剂量下，所以你的医生可能会在开药时监测你的血压。
SNRIs的副作用通常会在几周后消失，但如果它们没有消失或特别令人烦恼，请务必联系你的医生。一些常见的SNRIs副作用包括：
- 焦虑
- 便秘
- 排尿困难
- 头晕
- 口干
- 疲劳
- 感觉昏昏欲睡
- 头痛
- 食欲下降
- 恶心和呕吐
- 性功能障碍
- 出汗比平常多
去甲肾上腺素类药物的类型
每种这些SNRIs在化学上都与其他SNRIs略有不同。
Effexor（文拉法辛）
Effexor是美国第一个于1993年获得批准的SNRI。它被FDA批准用于抑郁症、恐慌障碍、社交恐惧症和广泛性焦虑障碍（GAD）。Effexor抑制血清素的重吸收远多于抑制去甲肾上腺素的重吸收。
Cymbalta（度洛西汀）
2004年，Cymbalta成为美国第二个获得批准的SNRI。由于其作用方式，它拥有最多FDA批准的疾病治疗许可，包括糖尿病周围神经病变、抑郁症、广泛性焦虑障碍、纤维肌痛、骨关节炎和神经疼痛。像Effexor一样，Cymbalta也更倾向于抑制血清素的重吸收，但程度较轻。
Pristiq和Khedezla（去甲文拉法辛）
Pristiq是第三个获得批准的SNRI，目前仅被批准用于重度抑郁症。Khedezla是一种缓释片剂。从化学上看，它们的工作方式非常类似于Cymbalta。
Savella（米那普仑）
这是美国第四个获得批准用于治疗纤维肌痛的SNRI。据一些消息来源称，Savella通过抑制血清素和去甲肾上腺素的重吸收来工作，甚至可能更偏向于去甲肾上腺素。
Fetzima（左旋米那普仑）
作为SNRI家族的最新成员，Fetzima于2013年获得FDA批准，并且也仅被FDA批准用于治疗抑郁症。Fetzima抑制去甲肾上腺素的重吸收是血清素的两倍，这使其成为SNRIs中独一无二的存在。
如何增加去甲肾上腺素水平
去甲肾上腺素是身体自然应对压力的主要部分。有效的压力管理有助于维持去甲肾上腺素水平的平衡。
如果你有轻微的去甲肾上腺素水平低的情况，有一些生活方式上的改变可以帮助增加体内这种脑化学物质的量。有助于的方法包括：
- 定期锻炼
- 均衡饮食
- 获得足够的睡眠
- 参与能带给你快乐的活动
如果你正在经历抑郁、焦虑或其他心理健康问题的症状，与你的医生交谈很重要。药物可以帮助重新平衡你的去甲肾上腺素水平并改善你的症状。
请注意
抑郁症可能有很多原因，但长期压力和创伤可能导致激素和神经递质失衡。自行解决这些问题是有帮助的，但增加去甲肾上腺素和血清素等化学物质的药物也可以有所帮助。与你的医生讨论哪种治疗方法对你最有效。
如果你或你所爱的人正在与抑郁作斗争，请拨打美国卫生和人类服务部国家热线 1-800-662-4357获取支持和治疗机构的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。