关于Cymbalta（度洛西汀）的重要信息
Cymbalta（度洛西汀）是一种抗抑郁药，属于选择性去甲肾上腺素和血清素再摄取抑制剂（SNRI）类药物。它以口服形式给药，作为片剂或胶囊，并可开处方用于某些抑郁症和焦虑症。
如果你已经获得Cymbalta的处方或想了解更多关于它的信息，了解这种抗抑郁药的工作原理是有帮助的。我们还讨论了如何安全地服用Cymbalta，这包括了解其预防措施和禁忌症以及其潜在副作用。
关于Cymbalta（度洛西汀）最重要的事项
- Cymbalta不应与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）一起使用，也不应给患有未经控制的窄角青光眼的人使用。
- Cymbalta有许多潜在的副作用，其中一些可能很严重，包括自杀风险增加和血清素综合征。
- 你可以对这种药物产生依赖或耐受。
- 突然停止Cymbalta可能会导致戒断症状。
Cymbalta如何工作
作为一种SNRI，度洛西汀抑制中枢神经系统中血清素和去甲肾上腺素的重摄取。因此，这会增加大脑中这些化学物质的数量。
这些脑化学物质有助于调节情绪。因此，增加它们的水平可以缓解抑郁和焦虑症状。2020年的一项对85项研究的综述表明，度洛西汀在这方面是有效的，无论是短期还是长期治疗。
在开始服用此药物后的一到两周内，可能会注意到睡眠、能量水平和食欲的改善；而其他抑郁和焦虑症状可能需要长达八周的时间才能改善。
Cymbalta的用途
美国食品药品监督管理局已批准Cymbalta用于治疗两种心理健康状况：重度抑郁症（MDD）和广泛性焦虑障碍（GAD）。它也被批准用于帮助治疗纤维肌痛、糖尿病性周围神经病变和慢性肌肉骨骼疼痛。
Cymbalta的非批准用途
Cymbalta有时被非正式地用于治疗压力性尿失禁。非正式使用意味着缺乏支持该药物在这种特定情况下安全性和/或有效性的证据。
开始服用Cymbalta之前
在开具度洛西汀之前，你的医疗保健提供者将评估你的症状和健康史。这可以帮助确定你是否有任何其他健康状况可能排除使用这种药物，或者你是否正在服用任何可能影响药物作用的其他药物或补充剂。
这也是熟悉这种药物警告、禁忌症和相互作用的好时机，以便你知道如何安全使用。了解其潜在副作用也很重要，其中之一是在儿童、青少年和年轻人中增加自杀想法或行为的风险。
因为度洛西汀可能会增加某些人的自杀风险，所以与你的提供者讨论在开始这种药物时监测你的症状是很重要的。
Cymbalta的警告和预防措施
所有抗抑郁药，包括Cymbalta，都需要带有黑框警告。此警告指出抗抑郁药可能会增加18岁以下人群的自杀风险。
服用Cymbalta的人应密切观察加重的抑郁和自杀倾向，尤其是在治疗开始时和调整剂量时。需要注意的症状包括焦虑、不安、坐立不安、恐慌发作、失眠、易怒、敌意、冲动行为和躁狂或轻躁狂。
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防生命线(National Suicide Prevention Lifeline)在988上获得支持和帮助。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库(National Helpline Database)。
Cymbalta的额外警告包括：
- 异常出血
- 糖尿病患者的空腹血糖升高
- 肝功能衰竭
- 低钠血症（血钠水平过低）
- 血压突然下降或血压升高
- 尿潴留
血清素综合征
当与其他增加血清素水平的药物一起使用时，需谨慎使用Cymbalta。当与其他也影响血清素水平的药物一起使用时，存在一种称为血清素综合征的严重并发症的风险。
血清素综合征的症状可以在几分钟或几小时内发展，包括血压升高、心率加快、出汗、失去协调、烦躁不安和困惑。你可能还会出现幻觉、反射过度活跃或异常的眼球运动。
如果你或你所爱的人出现这些症状，请立即联系你的医疗保健提供者或前往急诊室，因为这种情况可能是致命的。
Cymbalta的禁忌症
任何对度洛西汀或Cymbalta的非活性成分敏感的人都不应使用Cymbalta。它也不应在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的同时使用，或在服用此类药物后的14天内使用。
在临床试验中，Cymbalta与患有未控制的窄角青光眼的人的瞳孔扩大有关。因此，患有此病症的人不应使用Cymbalta。
此外，尚不清楚怀孕期间使用Cymbalta是否安全，一些研究表明度洛西汀可能与胎儿心脏畸形和产后出血风险增加有关。因此，在怀孕期间使用Cymbalta前，建议权衡利弊。
Cymbalta的药物相互作用
度洛西汀可以与许多其他药物和补充剂发生相互作用。相互作用可能会影响该抗抑郁药的作用，或可能影响这些其他物质的影响。
已知与度洛西汀相互作用的药物包括：
- MAOIs和其他抗抑郁药
- 华法林和其他血液稀释剂
- 三环类偏头痛药物
- 止痛药，如阿司匹林和布洛芬
- 某些抗生素
- 抗酸药
为了尽量减少潜在危险相互作用的风险，始终告知你的医疗保健提供者你正在服用的所有处方药、非处方药、维生素、草药或其他补充剂。
Cymbalta的潜在副作用
尽管度洛西汀被认为是安全的药物并且通常耐受良好，但副作用仍可能发生。
常见副作用
度洛西汀最常见的不良反应，根据大于5%的使用者报告并出现两次比接受安慰剂或假药的人多，包括：
- 恶心
- 口干
- 昏昏欲睡
- 便秘
- 食欲减退
- 过度出汗
通常，这些副作用会在治疗开始后的头几周内消失，因为你身体适应了药物。如果这些副作用没有消失或变得烦人，请与你的医疗保健提供者交谈。他们可能会调整剂量或更换新药物。
当你刚开始服用度洛西汀时，从躺着到站立的动作过快可能会感到头晕、眩晕或站立不稳。这是由于血压变化引起的。缓慢起身可以减轻这种影响。
严重的副作用
度洛西汀更严重的副作用可能包括：
- 异常瘀伤或出血
- 腹痛或肿胀
- 眼睛或皮肤黄染
- 极度疲劳或虚弱
- 混乱或烦躁
- 行走或排尿困难
- 严重肌肉抽搐或僵硬
- 幻觉
- 呼吸困难或吞咽困难
- 快速或不规则心跳
如果服用Cymbalta后出现严重副作用，请联系你的医疗保健提供者或前往最近的急诊室进行紧急治疗。
Cymbalta的剂量
当用于治疗抑郁症或焦虑症时，Cymbalta通常被调整为目标剂量为每天60毫克。该药物的最大剂量为每天120毫克。然而，较高剂量的度洛西汀与更多的不良反应相关，而不会更积极地影响症状的缓解。
这些剂量是根据药品制造商的规定。检查你的处方并与你的医疗保健提供者交谈，以确保你正在服用适合你的正确剂量。
如何服用
延迟释放胶囊应整个吞服，不应压碎或咀嚼。不需要与食物同服。
如果你错过了度洛西汀的剂量，你应该尽快服用它，除非接近下次剂量的时间。在这种情况下，只需跳过漏掉的剂量并按计划服用常规剂量。
切勿一次服用两剂来弥补漏掉的剂量，因为有可能过量服用此药物。Cymbalta过量的症状可能包括心跳加速、抽搐和高血压；当与其他药物高剂量使用时，可能导致低血压和昏迷。
如果你认为自己或他人Cymbalta过量，请立即联系急救服务。
Cymbalta的滥用
存在对度洛西汀产生依赖或对该药物产生耐受性的风险。这两种情况都可能导致滥用药物，因为会导致一个人服用超过处方剂量的药物。
滥用药物会导致更大的副作用和过量使用的风险。这就是为什么按照指示使用Cymbalta很重要。如果你担心自己可能对这种药物产生了依赖或耐受性，请与你的医疗保健提供者交谈。
如果你或你所爱的人正在与物质使用或成瘾作斗争，请联系精神健康服务管理局(SAMHSA)国家热线在1-800-662-4357上获得支持和治疗机构的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
停止服用Cymbalta
在减少剂量或完全停止抗抑郁药物（如度洛西汀）后，经历戒断症状是很常见的。一些最常报道的Cymbalta戒断症状包括：
- 头晕
- 焦虑
- 恶心
- 睡眠问题
- 易怒
你的医生可以建议你如何减少或停止用药，这可能涉及逐渐减少剂量。后者可以让身体在完全停药前有时间适应较低剂量的药物。
切勿在未经你的医疗保健提供者讨论的情况下停止服用Cymbalta或其他任何抗抑郁药。