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如何逐渐减少抗抑郁药物

在避免停药综合症时需要知道什么

我在逐渐减少抗抑郁药物时最应该知道的信息是什么？

如果你正在考虑停止服用抗抑郁药物：

• 你应始终先与医生讨论；
• 遵循你的减量计划，并与你的医生保持联系，报告你所经历的任何戒断症状。

你可能出于多种原因决定停止服用抗抑郁药物。也许你正在经历副作用。或者你的病情已经有所改善，不再需要药物。能够处于一个可以停用抗抑郁药物的状态是一件好事。

不幸的是，这并不总是容易的。抗抑郁药物可能非常难以停用，因为突然停止可能会产生称为“停药综合症”的戒断样症状。

停药症状通常较轻且持续时间较短。然而，有些人的症状可能严重到影响他们的日常生活。通过与医生合作，逐步降低剂量（这一过程被称为“减量”），你可能会减轻或甚至完全预防这些令人不适的症状。

继续阅读以了解如何逐渐减少抗抑郁药物以及如果在减量过程中遇到戒断症状应该怎么做。

常见抗抑郁药物

抗抑郁药物停药综合症

抗抑郁药物停药综合症是指在突然停止或大幅减少连续服用抗抑郁药物的时间超过一个月后出现的一系列症状。

一些估计表明，至少有五分之一的人在突然停止服用抗抑郁药物时会出现这些症状。

这些症状通常被称为戒断症状，通常会在2至4天内开始，并可持续1至2周。

停药症状可分为六类：

• 流感样症状：疲劳、恶心、头痛、头晕、寒战和身体疼痛
• 胃肠道：恶心、呕吐、痉挛和腹泻
• 过度警觉：焦虑、烦躁和激动
• 平衡问题：头晕、眩晕和头昏眼花
• 睡眠障碍：失眠、噩梦和生动梦境
• 感觉异常：烧灼感、刺痛感、电击样或震颤样感觉

这些症状的严重程度可以显著不同。有些人停用抗抑郁药物时几乎没有或没有症状，而另一些人则发现这些症状非常不舒服。

停药综合症与复发的区别

停药症状可能与最初促使你服用药物的焦虑或抑郁症状非常相似。有些人可能会被吓到，认为自己的抑郁或焦虑症状又全面复发了，但实际上他们经历的是停药综合症，随着时间的推移会自行消退。

对于那些抑郁症状已得到缓解的成年人，美国心理学会建议进行心理治疗以帮助预防复发。

时间可以帮助你区分这两种情况。如果在停用抗抑郁药物后抑郁或焦虑症状再次出现，这通常是一个渐进的过程，症状会随着时间慢慢恶化。相反，与抗抑郁药物戒断相关的症状往往迅速出现（几天而不是几周）并且会随着时间缓慢改善。

如果你的症状恶化，请立即与你的医生交谈。如果你有自杀念头，请联系国家预防自杀热线（National Suicide Prevention Lifeline）在988获得支持和帮助。如果你或你所爱的人正面临即时危险，请拨打911。

更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。

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逐渐减少抗抑郁药物的指南

为了避免或减少这些类似戒断的症状，最重要的是不要突然停用抗抑郁药物。具体而言，美国精神病学会建议在“至少几周”的时间内逐渐减少药物。

由于没有针对特定药物的减量建议，你的医生将根据临床判断来确定你的个体减量计划。他们会考虑几个因素，包括你正在服用的抗抑郁药物（特别是其半衰期）、你的当前剂量以及你服用该药物的时间长度。

药物的半衰期指的是药物从体内消除一半所需的时间。一般来说，半衰期较短的药物比半衰期较长的药物需要更长的减量期。

半衰期相对较短的抗抑郁药物，如Effexor（文拉法辛）、Paxil（帕罗西汀）和Zoloft（舍曲林），应比半衰期较长的药物如Prozac（氟西汀）减量更长时间。

如果我在减量过程中出现症状怎么办？

记住，每个人对逐渐减少抗抑郁药物的情况都不同。有些人可以在几周内逐渐减少一种半衰期较短的抗抑郁药物而没有任何显著症状。其他人可能会有令人烦恼的症状，并且需要数月的时间来减量。

如果你在某个剂量减少过程中（或停药后不久）出现停药症状，你的医生可能会将你重新恢复到原来的剂量，然后以更慢的速度逐渐减少。如果这种方法不起作用，你的医生可能会让你换用半衰期较长的药物，如Prozac。

在逐渐减少抗抑郁药物期间的应对和缓解策略

有助于管理症状的策略包括：

• 保持活跃：运动可以帮助提升情绪并缓解压力。研究还表明，运动有助于预防抑郁症状。
• 均衡饮食：一些研究表明，摄入营养丰富的食物并限制乳制品和麸质可能有所帮助。
• 使用放松技巧：考虑使用放松技巧，如冥想、正念、渐进性肌肉放松和瑜伽，以管理压力感。
• 寻求社会支持：当你发现自己因戒断症状或其他困难而挣扎时，依靠你的支持系统。