心理知识
舍曲林戒断：持续多久？
时间线、常见症状及应对方式
舍曲林戒断可能发生在突然停止服用抗抑郁药时。它可能导致流感样症状、易怒、恶心、平衡失调、奇怪的皮肤感觉、头痛和失眠。
舍曲林（左洛复） 是一种常用的抗抑郁药。它属于一类称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI） 的药物。它用于治疗重度抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍（PTSD）、恐慌障碍以及饮食障碍。
它还用于治疗由经前烦躁障碍（PMDD）引起的严重月经前症状以及强迫症（OCD）。
超过一半（56%）的人在停止使用抗抑郁药时会经历戒断症状。每个人的体验不同。有些人只出现轻微症状，而另一些人则会出现严重到足以影响日常生活的症状。
舍曲林戒断会持续多久？
舍曲林戒断症状可能会在最后一次服药后的几天到几周内持续存在。
为什么舍曲林会产生戒断反应
舍曲林通过阻止血清素的重吸收（再摄取），从而增加大脑中可用的血清素水平。血清素是一种神经递质，在情绪和情感方面起着重要作用。
当你停止或减少舍曲林剂量时，这些血清素水平会下降，最终达到治疗前的水平。随着你的大脑和身体适应这种变化，戒断症状就会出现。
舍曲林与其他SSRI相比半衰期较短，约为一天。这意味着在几天内，你体内的舍曲林含量会非常低。像舍曲林这样的短效抗抑郁药会导致戒断症状，因为你的身体基本上被这种药物的缺失所震惊，并试图适应血清素水平的变化。
重要的是要知道，停止服用抗抑郁药可能导致你原来的症状复发，甚至可能出现自杀念头。
舍曲林戒断的症状与副作用
在舍曲林戒断期间最常见的症状包括：
- 流感样症状
- 失眠
- 恶心
- 平衡失调
- 感觉异常
虽然这些是最常见的症状，但SSRI戒断会影响身体的许多系统。潜在的全部戒断症状包括：
- 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振
- 平衡：头晕或眩晕，有时难以行走
- 睡眠问题：噩梦、不寻常的梦境、过度的梦境或失眠
- 总体：流感样症状，包括头痛、肌肉疼痛、无力和疲劳。
- 情绪：焦虑、激动、恐慌、自杀念头、抑郁、易怒、愤怒、躁狂或情绪波动
- 奇特的感觉：脑震颤（像大脑中的电击或颤抖）、针刺感、耳鸣、奇怪的味道或对声音的敏感度增加
- 耐热性：多汗、潮红或对高温的不耐受
- 运动控制：震颤、肌肉紧张、不安腿、步态不稳或难以控制言语和咀嚼动作
对于大多数人来说，舍曲林戒断通常会在停药后的三到四天开始。SSRI戒断的持续时间因人而异，但你可以预期它将持续几天到几周，有时甚至更长。
戒断症状因人而异。有些人完全没有症状，而另一些人则有严重到足以干扰家庭、工作或学校责任的症状。
如果你确实有严重的戒断症状，这并不意味着你对舍曲林上瘾了。成瘾的特点是在面对不良后果的情况下滥用物质的模式。戒断可能发生在服用舍曲林几个月或更长时间的任何人身上。
总的来说，研究表明大约一半（46%）经历SSRI戒断的人描述他们的症状为严重。
为了更好地了解症状的范围和严重程度，你可能想查看停药诱发症状量表（DESS），临床医生有时使用它来衡量SSRI戒断症状的严重程度。
应对与缓解舍曲林戒断症状
人们用来停止SSRI的一种方法是药物减量。这意味着在几周或几个月的时间内逐渐减少剂量。
虽然这是一个选项，但一些医生更喜欢在开始减量之前先将患者换成长效SSRI。由于舍曲林的半衰期很短，体内的药物含量会迅速下降。换成像Prozac这样的长效SSRI可能会帮助你避免这些高峰和低谷。
过去，医生不确定是否逐步减量SSRI是有效的戒断治疗方法。然而，新的研究表明，持续数月的缓慢减量可能比传统的减量计划更有效。
研究人员建议，一直减量到接近零剂量——远远低于治疗剂量。这意味着在减量结束时，你可能需要将药片切成小块，或者换成液体剂量。
如果你仍然有戒断症状，以下这些方法可能会有所帮助。
心理动力学疗法
心理动力学疗法 可以改善情绪，减轻焦虑，并帮助你更好地应对症状。
立即寻求帮助
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非处方药
你可以用非处方止痛药和抗恶心药来治疗疼痛和流感样症状。
生活方式
你还可以采取一些步骤，可能会减少你的戒断症状，或者至少使它们更容易管理。这些包括：
- 锻炼。每周至少进行三次、每次45分钟的中等强度活动可以改善情绪并减少压力。
- 睡眠。确保每天晚上都有足够的休息。专注于每天在同一时间睡觉和起床。
- 饮食。定期吃营养餐，并保持水分。尽量避免可能增加焦虑的食物，如含咖啡因的饮料。
自然疗法
维生素、矿物质和草本补充剂可能是有帮助的。然而，在服用任何天然补充剂或家庭疗法之前，你应该始终与你的医生讨论。
社会支持
在SSRI戒断管理中最重要的因素之一是有社会支持系统。有可以帮助和支持你度过困难时期的人可以在减少压力和焦虑方面发挥作用，而这两者都可能使戒断症状变得更糟。
当你的朋友和家人明白你在戒断过程中时，他们会对你的情绪波动和易怒更加宽容。通过避免家庭中的人际冲突，你可以避免一些负面的社会影响。
在更改剂量前始终咨询医疗保健提供者
在停止/更改舍曲林剂量之前，或如果你有严重的戒断症状/自杀念头，请务必与你的医疗保健提供者交谈。有几种方法可以找到精神病学家、心理学家或治疗师进行面对面或虚拟访问（远程医疗）。行为健康和精神健康管理局（SAMHSA） 有一个合格提供者的目录。你也可以拨打1-800-662-HELP（4357），一个知情的操作员会为你搜索。
警告
舍曲林和其他SSRI一样，来自FDA的一个警告，指出在儿童和年轻人中，特别是在启动药物或改变剂量时，可能会增加自杀念头和行为的风险。
识别自己或他人出现自杀念头的迹象可以帮助拯救你的生命或你所爱的人的生命。如果你或你所爱的人出现以下任何症状，请立即寻求帮助：
- 计划如何自杀，如果真的要这么做
- 比平时更多地谈论或思考自杀，例如，“我希望我死了”
- 收集自杀的手段，如子弹或药丸
- 感觉绝望或陷入困境
- 出现强烈的情绪波动
- 参与危险或自我毁灭的行为，如酒后驾车
- 对死亡、死亡或暴力产生执念
- 整理事务或赠送财物
- 向人告别，好像这是最后一次见面
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线，拨打988获取支持和来自训练有素的顾问的帮助。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
988
如果你怀孕或计划怀孕，请与你的妇产科医生或精神病医生讨论继续和停止舍曲林的风险和益处。如果你在怀孕期间继续服用抗抑郁药，早产的风险很小。另一方面，如果你在怀孕期间停止服用舍曲林，你复发的可能性更大。
舍曲林戒断的长期治疗
戒断期结束后，你可能仍需要额外的治疗。如果你仍然有如抑郁症或焦虑症等精神疾病，你可能需要继续接受治疗。大约50%的抑郁症患者在一生中会再次经历抑郁发作。
有些人无限期地服用抗抑郁药以防止这种情况发生，而其他人则选择不同的治疗模式，如心理治疗。研究发现，心理治疗可以降低停用抗抑郁药的人的复发风险。
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资源
国家自杀预防热线将你与附近危机中心的工作人员或志愿者联系起来。对方可以帮你冷静下来，并决定下一步该怎么做。它每天24小时、每年365天开放。如果你不愿意打电话，你可能更愿意与辅导员聊天。聊天服务也是全天候开放的。
如果你有健康保险，你也可以搜索公司列出的接受你保险的当地提供者。大多数保险公司都有一定程度的心理健康覆盖，包括州和联邦计划。
来自Verywell的寄语
舍曲林戒断症状是真实的，停止这种药物对很多人来说都是真正的挑战。不要犹豫与你的医生或其他支持系统中的成员谈谈它如何影响你的生活。记住：戒断症状只是暂时的。