心理知识
停用抗抑郁药后的脑震颤:你应该知道什么
脑震颤是在停用抗抑郁药时感觉到的一种类似电击的感觉。这个术语可能是在互联网讨论板上流行起来的,因为人们在描述他们停药后的经历。
脑震颤是抗抑郁药停药综合征(一种常见的停药症状)的一部分。
脑震颤的原因是什么?
尽管“脑震颤”一词可以用来描述与焦虑相关的各种体验,或者使用药物迷幻剂的经历,但该术语最常与停用抗抑郁药相关,并作为抗抑郁药停药综合征的症状被研究。
根据2017年发表在《CMAJ》上的研究,大约20%的人在停止使用抗抑郁药物后会出现抗抑郁药停药综合征。这种综合征最有可能发生在突然停药或短时间内大幅减少药物摄入的情况下。
专家们还不完全确定为什么逐渐停用抗抑郁药会对某些人产生令人不快的身体感觉。根据2018年的研究,这可能与你停止服用抗抑郁药时发生的血清素受体变化有关,以及这对神经递质的影响。此外,研究人员怀疑某些人可能对停用抗抑郁药更为敏感。
抗抑郁药停药综合征的症状通常在开始减量过程后2-4天内出现,并可能持续几周或更长时间。如果重新服用药物或服用新的、类似的抗抑郁药,症状可能会在更早的时间内得到缓解。
除了“脑震颤”,抗抑郁药停药综合征还可能导致以下症状:
- 类似流感的症状,如感觉发热和疲劳,以及头痛和肌肉酸痛
- 睡眠问题,包括噩梦
- 恶心和呕吐
- 头晕
- 麻木和灼烧感
- 感觉焦虑和“不安”
- 感觉愤怒和烦躁
脑震颤的感觉如何?
每个人对脑震颤的感受都略有不同。但简而言之,它们通常被描述为大脑中感觉到的类似电击的感觉。一些人还将其描述为刺痛、电击样和灼烧感。
研究人员分析了2014年至2016年间近600篇在线帖子,用户在其中描述了他们对脑震颤的体验。这些发现发表在《中枢神经系统疾病初级护理通讯》上。以下是他们发现的内容:
- 大多数人描述脑震颤持续一两秒,很少更长
- 大多数人描述脑震颤为“电击”
- 许多人觉得他们在脑震颤期间会短暂失去意识
- 许多人觉得脑震颤就像大脑“重启”
- 有些人分享说脑震颤更可能在他们左右移动眼睛时发生
- 有些人听到嗡嗡声
- 有些人感到疼痛
- 有些人连续几次脑震颤
- 少数人描述脑震颤类似于“癫痫发作”
- 少数人描述脑震颤类似于性高潮
如何摆脱脑震颤?
在大多数情况下,脑震颤以及其他抗抑郁药停药综合征的症状会在一周左右自行消失。对于有轻微、暂时症状的人来说,“等待”的方法就足够了。但对于一些人来说,脑震颤和其他感觉非常不舒服且令人困扰,可能持续较长时间。这些人可能需要缓解。
幸运的是,在管理症状方面,你并不是束手无策。有一些方法可以治疗、预防和应对脑震颤。以下是你应该知道的内容。
治疗
如果你在停止使用抗抑郁药后出现了不愉快的症状,应联系你的医疗保健提供者。他们可以讨论你减量的速度,是否应该以更慢的速度减量,以及在减量过程中是否需要替换另一种药物。
关于减量抗抑郁药,这里有一些注意事项:
- 如果你服用抗抑郁药的时间较短,可能更容易快速减量。
- 如果你的抗抑郁药半衰期较短,你可能需要更缓慢地减量。
- 要记住,你正在经历的症状是暂时的,并不会影响你的长期健康。
- 对于一些人来说,在停止抗抑郁药后改用像氟西汀(百忧解)这样的药物,其半衰期较长,可以在一段时间内有所帮助。
- 如果你的症状严重,你可能需要重新服用药物,然后在未来进行更缓慢的减量过程。
应对
停止抗抑郁药并出现不适症状的人需要支持。发表在《精神病学在线》上的一项研究调查了250名已停止抗抑郁药的人。研究人员查看了哪些支持最有帮助。以下是他们的发现:
- 自我教育:76%的人认为自我教育很有帮助;这包括阅读书籍和在网上研究该主题。
- 自我照顾:花时间在户外、与他人分享感受、运动和与宠物相处都有助于应对药物停用。
- 社会支持:超过一半的受访者表示,至少有一个值得信赖的支持者很重要,而且有一个经历过药物停用的同路人可以共情,这很有帮助。
预防
并非所有脑震颤都可以预防,但有一个详细的计划来逐步减量可以预防许多抗抑郁药停药综合征,或者至少减轻你的症状。
减少脑震颤风险始于在停止抗抑郁药之前与你的医生或精神科医生进行详细讨论。并非所有的抗抑郁药都是相同的,你的医生可以告诉你针对你所用的特定抗抑郁药的最佳减量计划。在某些情况下,可能需要6-8周才能逐步减量以尽量减少副作用。你的医生也可能建议你在减量期间换用另一种抗抑郁药。
何时看医疗保健提供者
在开始减量过程之前,你应该联系你的医疗保健提供者,以制定一个健康的计划。但在减量过程中,如果你出现严重的症状,也应该联系你的医生。
如果症状严重或持续超过一到两周,应报告给你的医生。如果你希望更换药物、不同的减量计划或希望回到以前的药物,也可以与他们讨论。
常见问题
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脑震颤是小发作吗?
不,脑震颤不同于癫痫发作。虽然癫痫发作有不同的症状,如身体颤抖、失去意识和异常感觉,但脑震颤的感觉仅限于大脑,持续几秒钟。如果你认为自己有癫痫发作的症状,请立即咨询你的医生。
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焦虑引起的脑震颤感觉如何?
压力或焦虑可能导致一系列强烈的生理反应,包括像颤抖这样的症状。一些人在焦虑或恐慌时可能会经历类似脑震颤的感觉。
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脑震颤有多常见?
目前没有关于脑震颤具体发病率的数据。但是,许多人在停用抗抑郁药后会出现停药症状。一项研究发现,超过50%的停药者会出现某种形式的停药症状,近一半的人评估为严重。