心理知识
抗抑郁药物的利与弊
抗抑郁药物值得吗？
在治疗诸如抑郁症等精神疾病方面使用药物引起了相当多的争议，与其他医学领域相比尤为如此。许多人对是否应该使用抗抑郁药物有着强烈的看法，并在各种媒体平台上公开讨论，但很少有人持中立态度。
有些人认为副作用太多，或者觉得药物不起作用，或者担心如果他们服用抗抑郁药物会被别人评判。另一些人则害怕会对药物上瘾或担心它们会改变他们的性格。
决定是否服用抗抑郁药物确实是一个重大的决定。那么，抗抑郁药物值得吗？通过研究和与医生进行有意义的讨论来做出决定是最好的开始方式。
最好根据真实数据而不是谣言或媒体上对抗抑郁药物的描述来决定。
以下是基于多年临床研究以及了解患者在做出这一个人决定时所希望和担忧的内容而总结出的服用抗抑郁药物的一些优缺点。
抗抑郁药物值得吗？
如果你正在考虑服用抗抑郁药物并想知道它们是否适合你，那么了解一下服用抗抑郁药物的一些优点和缺点是有帮助的。最终，最好的选择是与你的医生合作，确定最适合你的治疗方法和药物。
优点
- 改善实施生活方式变化的动力
- 安全
- 有效
缺点
- 副作用
- 起效延迟（可能需要时间才能看到效果）
- 某些抗抑郁药物可能无效
抗抑郁药物的优点
以下是服用抗抑郁药物的一些常见好处。
实施生活方式变化的动力
许多生活方式的改变可以帮助管理抑郁症状。例如，运动、兴趣爱好和均衡饮食已被证明对处理心理健康问题有益。
难点在于，一个抑郁的人往往无法足够地激发自己去实施这些生活方式的调整。抗抑郁药物可以提供一个启动更健康生活方式的起点。
如果有人选择服药，理想情况下，这将是他们整体健康策略的一部分，包括自我护理和关注身体健康。一种方法不会取代另一种。
抗抑郁药物是安全的
抗抑郁药物已被证明是安全的。“安全”这个词可能感觉很模糊，但对于抗抑郁药物来说，这意味着：
- 过量服用药物的安全性如何
- 在治疗剂量下副作用的严重程度
- 抗抑郁药物是否会与其他药物或物质产生危险的相互作用
有研究表明，某些脆弱人群如孕妇、器官移植受者、肿瘤活跃者以及近期中风患者也可以安全地使用抗抑郁药物。
抗抑郁药物是有效的
每当一种药物被测试其有效性时，它都会与安慰剂进行比较。安慰剂不含活性成分，但可能会产生效果，因为有些患者会对治疗的暗示做出反应。任何药物的效果都必须超过“安慰剂效应”才能被宣布为有效。
抗抑郁药物被证明比安慰剂更有效地缓解抑郁症状，并缩短抑郁发作的时间。
由于这种类型的药物已经使用了40多年，因此有很多关于它们对人体影响的信息。自1980年代以来，已有多个大规模研究将这些药物与安慰剂和其他药物进行比较。然而，关于抗抑郁药物之间疗效层次的信息非常有限。
抗抑郁药物的有效性是一个重要的优点。抑郁症是一种可怕的病症，涉及睡眠障碍、绝望、注意力不集中、乏力和自杀念头等症状。
抑郁发作会破坏亲密关系，中断生活，并增加冒险行为和不良决策的可能性。它可以严重限制心理社会功能并降低生活质量。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，重度抑郁症是全球第三大疾病负担原因。预计到2030年，该病将成为首要疾病负担原因。
记住，服用抗抑郁药物的缺点必须与继续抑郁的缺点相衡量。如果我们只将服药的缺点与不服药的缺点进行比较，我们得到的是一个有偏见且不完整的视角。
抗抑郁药物的缺点
当决定抗抑郁药物是否适合你时，重要的是要了解可能存在的缺点。
副作用
虽然抗抑郁药物是安全的，但它们并非完全没有副作用。如果药物的副作用不是危及生命的，并且在停药后会消失，那么这种药物仍然可以被认为是安全的。对于抗抑郁药物来说，这种情况大多成立。
一些常见的抗抑郁药物副作用包括：
- 疲劳
- 胃部不适
- 性欲下降
很多人根本没有任何副作用，或者副作用随着身体适应药物而消失。与开药者保持持续开放的对话非常重要，所以从一开始就要确保你的顾虑被听到。
对抗抑郁药物副作用的认真考虑只能通过权衡这些副作用与抑郁症对你生活的影响来有效完成。
有些人即使有副作用也会觉得药物带来的益处是值得的。因此，他们会愿意忍受口干等副作用，并确保随身携带足够的水，以换取没有抑郁的生活。
起效延迟
抗抑郁药物并不会立即起效。当然，这取决于药物和个人，但有些人在服用第一剂后几天内就能感受到一些改善。
大多数人会在两到四周内体验到一些改善。除非在治疗剂量下六周后仍无任何改善，否则抗抑郁药物试验不应被视为失败。
有时，药物会以较低剂量引入，以让身体适应，然后逐步增加剂量。你和你的医生可以讨论在达到那个剂量之前是否期望会有改善。
社会污名
我们在做重大人生决定时尽量避免受到污名的影响。但是，诚实地面对自己有关服用抗抑郁药物可能面临的巨大污名和社会污名对自己的行为可能产生的影响是很重要的。
有些人可能对服药感到如此矛盾，以至于他们会错过剂量或不愿意向其他需要完整健康史的医疗提供者披露自己使用抗抑郁药物的情况。
你还希望对自己服药的想法感到足够舒适，以便能够坚持大约六个月，因为这是通常的建议。
某些抗抑郁药物可能对你无效
有时，药物要么无效，要么不能产生完全预期的效果。在这种情况下，你可以和你的医生一起制定计划，可能是换用新药物，或者在某些情况下，添加另一种药物。
目前还没有很好的方法可以在标准访谈前预测哪种药物可能对某个特定个体有效。
然而，似乎存在抗抑郁药物反应的遗传因素。一些公司提供基因检测，这可能有助于确定最适合你的药物。
你的开药者也可能询问其他有抑郁史的家庭成员使用的药物及其效果，以指导她的处方。
我们并不真正知道为什么抗抑郁药物有效
尽管许多人普遍认为抑郁症是由脑化学失衡引起的，但研究人员和医生现在知道这不是事实。这个理论多年来一直在下降，但在2022年的研究中证实，没有理由相信抑郁症是由大脑化学失衡引起的。
但这并不意味着抗抑郁药物没有帮助。相反，这意味着我们并不完全理解抗抑郁药物是如何缓解抑郁症症状的。
抑郁症是复杂的，可能有多重原因。正因为如此，没有单一的治疗方法适用于所有人。
服用抗抑郁药物可能会改善你的症状，但它不一定能改变导致你抑郁的根本因素。因此，结合药物治疗、生活方式改变、压力管理和其它策略可能会提供最佳的缓解。
来自Verywell的一句话
承诺服用抗抑郁药物是一个重大的决定。尽管互联网上有许多独立研究的伟大资源，但还是要听取专业医疗人士的意见。
你可以从医生那里了解可能适合你的治疗选项，而不必做出承诺，所以不要害怕获取信息。