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什么是深部脑刺激?

什么是深部脑刺激?

深部脑刺激(DBS)是一种用于运动障碍和某些难治性精神障碍的外科治疗方法。

电极被植入大脑中出现异常活动的部分。这些电极会发出脉冲来管理不正常的脑活动。一个发电机控制着脑刺激,这与心脏起搏器类似,通常放置在上胸部。从胸部到大脑之间通过皮下导线连接电极和发电机。

电极通常会双侧刺激大脑,意味着两侧大脑都会受到刺激。然而,在某些情况下,电极治疗必须是单侧的,即只刺激大脑的一侧。

一旦手术后的恢复过程完成,通常需要几周时间,深部脑刺激治疗就开始了。医务人员会打开发电机,并开始寻找适合的治疗设置。这可能会有些不适,早期副作用包括语言问题。不过,这种情况通常是暂时的。

深部脑刺激的历史

1987年,法国神经外科医生阿利姆·贝纳比德发现,对基底节进行电刺激可以缓解帕金森病的症状。这一发现触发了一个治疗运动障碍的重要时刻。

十年后,深部脑刺激在1997年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗帕金森病相关的震颤。

2009年,深部脑刺激用于治疗强迫症。自此以后,这种选择性外科手术已被用于治疗抑郁症、癫痫、图雷特综合征等。虽然较为少见,但效果显著,它也被用于慢性头痛、成瘾、肥胖和中风康复。

尽管深部脑刺激在公众普遍理解中是在20世纪80年代末期引入的,但它有更早的根源。在19世纪晚期,人们通过刺激动物的大脑皮层发现了深部脑刺激。这一早期经验为未来探索深部脑刺激奠定了基础。

深部脑刺激的类型

深部脑刺激疗法是更广泛的大脑刺激疗法的一部分。深部脑刺激是最为人所知的一种刺激疗法。电休克疗法(ECT)是一种高度争议且广泛研究的大脑刺激疗法,至今仍在使用。电休克疗法用于治疗重度抑郁障碍和双相情感障碍。

其他形式的大脑刺激疗法包括:

  • 迷走神经刺激(VNS):迷走神经刺激最初用于治疗癫痫,但现在也用于治疗抑郁症。它类似于深部脑刺激——它也使用一个植入皮下的设备来触发电极发送电脉冲。然而,电极被植入迷走神经,而不是大脑。
  • 重复经颅磁刺激(rTMS):重复经颅磁刺激可用于治疗抑郁症、精神病焦虑和其他精神疾病。它于1985年开发,使用磁铁激活大脑。激活的大脑部分取决于当前的状况。
  • 磁性惊厥疗法(MST):磁性惊厥疗法是一种较新的大脑刺激形式,用于治疗如重度抑郁症和双相情感障碍等精神障碍。磁性惊厥疗法使用磁脉冲刺激大脑以诱发惊厥。

深部脑刺激的用途

深部脑刺激对于神经系统和难治性心理障碍都有帮助。它可以治疗像前述的帕金森病、震颤和肌张力障碍这样的运动障碍。心理障碍也可以从中受益。

例如,难治性抑郁症可以从深部脑刺激中获益。尽管初步研究表明前景良好,但目前尚未得到FDA的批准,仍被视为一种实验性治疗。

难治性强迫症也可以通过深部脑刺激成功治疗。

深部脑刺激的好处和考虑因素

深部脑刺激提供的最大好处是终于能感受到解脱。特别是在心理障碍的情况下,它可以对那些对其他治疗方法无反应的病症产生奇迹般的效果。

如果其他治疗方法未能缓解心理疾病(如抑郁症或强迫症)的症状,那么深部脑刺激可以提供一些缓解。

虽然深部脑刺激是一种有效的治疗方法,但它确实需要手术。对于许多人来说,接受选择性外科手术的压力可能是一个主要的阻碍。

深部脑刺激的潜在缺点

深部脑刺激是一项严肃的医疗程序。对于那些因神经系统疾病而接受深部脑刺激的人来说,可能会有负面的心理副作用。

例如,一项关于帕金森病患者的研究显示,手术后出现抑郁症状的可能性增加。然而,这些症状可能会消退,如有必要,医务人员可以相应地调整治疗。

其他常见的副作用包括感染、头痛和设备故障。有些人可能会经历言语问题和疲劳。值得注意的是,副作用很少见,可以通过调整深部脑刺激和医疗护理来管理。

来自Verywell的寄语

患有难治性心理障碍可能会感到孤立和沮丧。如果你发现自己在追求适当治疗时失去了希望,请联系你的医务人员,看看这种治疗是否可以提供帮助。


请注意,以上翻译遵循了特定的翻译规则,并保持了原文的排版和链接不变。

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