关于Zoloft（舍曲林）的知识

恐慌症

治疗

您应该了解关于Zoloft（舍曲林）的哪些重要信息？

如果您：

• 正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、匹莫齐特（pimozide），或双硫仑（disulfiram）；
• 对舍曲林过敏；
• 正在服用其他增加血清素水平的药物，包括其他抗抑郁药或补充剂，如贯叶连翘、5-HTP或SAMe。

Zoloft（舍曲林）是一种用于治疗多种心理健康障碍的抗抑郁药物，包括抑郁症、经前烦躁症、恐慌症、强迫症和社交焦虑症。

Zoloft（舍曲林）是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），可防止血清素的再吸收，从而让更多的血清素留在大脑中，这可能改善您的整体情绪、睡眠和食欲，同时减少强迫行为、焦虑症状和惊恐发作。

Zoloft如何起作用？

Zoloft属于一种称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）的药物类别。作为一种SSRI，Zoloft阻止了大脑中血清素的再吸收，使得更多的血清素可用。血清素是一种神经递质，负责调节您的情绪、学习和记忆。特别是，血清素与积极情绪有关；事实上，它有时被称为“快乐”化学物质。

Zoloft的用途

Zoloft已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗以下疾病：

• 创伤后应激障碍（PTSD）
• 重度抑郁症（MDD）
• 恐慌症
• 强迫症（OCD）
• 经前烦躁症（PMDD）
• 社交焦虑症

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SiberianArt / Getty Images

非标签使用

尽管Zoloft未被FDA批准用于治疗这些疾病，但某些精神健康提供者或医生可能会开具非标签处方，用于广泛性焦虑障碍、神经性贪食症、早泄和暴食障碍。如果您被非标签开具Zoloft，请确保您对这一选项感到满意，并且如果觉得不合适，可以要求替代治疗方案，或者要求更多关于为什么您的提供者会为您开具这种特定药物的信息。

在服用Zoloft之前

在开具Zoloft时，您的治疗精神健康提供者和/或医生可能会评估您的心理健康症状和整体健康状况，使用：

• DSM-5进行正式诊断
• 身体检查和/或实验室测试以排除可能导致或引起症状的基础健康状况

在开具Zoloft之前，您的医生会询问您的症状、其强度和频率。他们也可能给您一些评估问卷来完成。根据您的具体需求，您可能会被开具Zoloft的同时接受心理治疗，或者有时单独使用。

舍曲林与Zoloft

FDA指出，通用舍曲林和Zoloft在治疗其获批的精神健康障碍方面具有相似的效果。然而，对通用药物的负面看法以及不同的非活性成分可能会影响每个人对每种药物的反应。

请告知您的医生您当前正在服用的所有药物、补充剂和维生素。虽然某些药物存在轻微的相互作用风险，但其他药物可能完全禁止使用，或者需要仔细考虑是否治疗的好处超过潜在的风险。

注意事项和禁忌症

在服用Zoloft之前，请告知您的医生：

• 如果您对Zoloft中的任何成分，包括非活性成分过敏
• 如果您有出血问题、癫痫、肝病、心脏病、低钠血症、甲状腺疾病或青光眼的病史
• 如果您有家族双相情感障碍史
• 如果您正在服用另一种增加血清素水平的药物
• 如果您怀孕并且处于哪个孕期（第三孕期发生并发症的风险最高）
• 如果您正在哺乳

Zoloft禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、匹莫齐特和双硫仑（当与液体Zoloft一起使用时）联合使用。在向您的医生披露所有当前和过去的药物（包括过敏药物）、您的精神健康历史以及您的家庭医疗和精神健康历史方面至关重要，以确保Zoloft对您是安全的。

最易受风险的人群

老年人、被诊断为除强迫症外其他精神健康障碍的儿童、孕妇和哺乳期女性以及服用利尿剂的人群更容易出现并发症，可能不会被开具Zoloft。

其他SSRIs

用于治疗类似精神健康障碍的其他SSRIs示例包括Prozac（氟西汀）、Paxil（帕罗西汀）和Lexapro（艾司西酞普兰）。这些药物也通过增加大脑中血清素的量来发挥作用。

Zoloft剂量

根据辉瑞公司的说法，Zoloft的推荐剂量将根据精神健康障碍的不同而变化。

• 重度抑郁症：起始剂量为每日50毫克，最大剂量为每日200毫克。
• 强迫症：对于6至12岁的儿童，起始剂量为每日25毫克；对于13岁及以上的个体，起始剂量为每日50毫克，最大剂量为每日200毫克。
• 恐慌症：起始剂量为每日25毫克，最大剂量为每日200毫克。
• 社交焦虑症：起始剂量为每日25毫克，最大剂量为每日200毫克。
• 创伤后应激障碍：起始剂量为每日25毫克，最大剂量为每日200毫克。
• 经前烦躁症：间歇性给药（仅限黄体期）的起始剂量为每日50毫克，最大剂量为每日100毫克。连续给药（整个月经周期）的起始剂量为每日50毫克，最大剂量为每日150毫克。

所有列出的剂量均根据药品制造商。请检查您的处方并与您的医生确认您正在服用正确的剂量。

调整

某些人群可能对Zoloft有不同的反应，可能需要调整剂量以及更密切地由其医疗保健提供者监控。

• Zoloft不适用于6岁以下的儿童。
• 6至17岁儿童唯一FDA批准的适应症是强迫症，而不是任何其他精神健康障碍。
• 对于6至17岁的儿童，在开始服用Zoloft后的头几个月内，如果体重显著下降和/或出现自杀念头，可能需要更密切的监测和剂量调整。
• 怀孕和哺乳的个体需要与他们的医生讨论Zoloft的风险和益处，因为在第三孕期和哺乳期间，它可能对胎儿和新生儿构成更大的风险。
• 建议老年患者从较低剂量开始，以观察不良反应，然后再根据需要增加剂量。

液体Zoloft

虽然许多人都选择服用Zoloft片剂形式，但也有口服液形式。如果您对乳胶敏感或过敏，则可能无法服用液体形式，因为滴管含有天然橡胶。如果服用口服液：

• 该溶液必须用半杯水、姜汁汽水、柠檬水、柠檬汽水或橙汁稀释。
• 稀释后的剂量必须立即服用。

如何服用和储存

Zoloft片剂应在室温下储存，避免直接光照，并密封瓶盖。它们还应存放在儿童和宠物接触不到的地方。

• Zoloft可以与食物一起或不与食物一起服用。
• Zoloft不应与酒精或非法药物一起服用。
• 服用Zoloft时，避免葡萄柚汁和食用葡萄柚，因为它会妨碍药物的正常代谢。
• Zoloft不应在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）两周内服用。
• 当旅行时，Zoloft可以放在手提行李或托运行李中，但手提行李可能是更安全的选择，以防行李丢失。

如果您错过了Zoloft的剂量，请尽快服用，除非您即将服用下一剂。换句话说，不要加倍剂量。请注意，您可能会在错过剂量后的几小时内出现一些副作用，包括头晕、恶心和感觉虚弱。如果有疑问，请务必联系您的医生。

Zoloft过量

如果您服用了过多的Zoloft（超过了通常的剂量），请立即联系您的医生。如果他们无法接通，立即拨打毒物控制中心电话或前往急诊室。

Zoloft的副作用

由于Zoloft改变了大脑的化学成分，您可能会担心服用这种药物会对您产生什么影响。没有方法可以预测Zoloft会对您有何影响，因为每个人对其反应都不同。但以下是您应关注的副作用：

常见的身体副作用

您可能会因服用Zoloft而经历身体上的副作用。这些可能包括：

• 腹泻

• 头晕

• 昏昏欲睡

• 口干

• 头痛

• 失眠

• 恶心

• 发抖

• 出汗

常见的情绪副作用

• 紧张
• 激动
• 坐立不安

性方面的副作用

一些最可能令人困扰的Zoloft和其他SSRIs的副作用是性问题。这些问题可能包括性欲减退或难以达到高潮，射精困难，或者更少见的是无法维持勃起（勃起功能障碍）。这些问题对一些人来说可能非常令人沮丧，以至于他们可能选择不服用这种药物。

如果服用Zoloft影响了您的性生活，请与开药的医生谈谈。

• 医生可能会建议添加第二种抗抑郁药。安非他酮（bupropion）有时能抵消SSRIs的性副作用。
• 医生可能会为您开另一种药物，看看是否有其他药物更适合您。
• 医生可能会调整您的剂量。
• 医生可能希望您服用相同的剂量一段时间，因为有时性副作用会自行好转。
• 医生可能会建议您服用另一种药物以改善性功能。伟哥（sildenafil）、希爱力（tadalafil）或雷米替（vardenafil）均已被FDA批准用于治疗男性性功能障碍。一些研究表明，sildenafil也可能有助于某些女性改善性功能。

严重的身体副作用

如果您出现以下任何症状，请立即联系您的医生：

• 过敏反应症状，如荨麻疹、皮疹、吞咽困难、呼吸困难以及面部、口腔、喉咙或舌头肿胀

• 睡眠困难

• 与血清素综合征相关的症状

• 出血增多

• 头痛

• 心率加快

• 抽搐

• 呕吐

严重的心理副作用

• 自杀想法或企图增加
• 攻击性或情绪爆发
• 抑郁症状加重
• 惊恐发作增加
• 混乱
• 极度紧张、烦躁或焦虑

何时去急诊室

如果无法联系到您的医生，请立即前往急诊室，并确保告诉他们您目前服用的药物及其剂量以及严重症状开始的时间。

Zoloft警告和相互作用

服用Zoloft时需要注意的警告和相互作用：

• 如果您决定停止服用Zoloft，不要突然停药。首先与您的医生交谈，以便他们可以帮助您逐渐戒断Zoloft。突然停药可能导致您出现一些严重的舍曲林戒断症状。
• 在开始服用药物后的六到八周内，注意任何行为、思维和情绪的变化。如果症状恶化，请立即联系您的医生。
• Zoloft与阿司匹林、抗凝血剂和非甾体抗炎药一起服用时会增加出血风险。
• Zoloft不应与贯叶连翘、5-HTP或SAMe一起服用，因为这些补充剂可能导致血清素综合征。
• 服用非法药物和酒精不应与Zoloft一起服用。
• Zoloft有一个“黑框警告”，在某些情况下，儿童、青少年和年轻成人（25岁以下）在服用抗抑郁药时可能会出现自杀想法或行为，尤其是在开始服用药物或改变剂量后的最初几周。

如果您有自杀的想法，请立即联系国家自杀预防热线，拨打电话988以获得支持和帮助。如果自己或亲人处于危险之中，请立即拨打911。

有关更多心理健康资源，请参阅国家求助热线数据库。

血清素综合征

在极少数情况下，像Zoloft这样的抗抑郁药会导致体内血清素水平升高。这种情况最有可能发生在同时服用另一种可能提升血清素水平的药物的情况下，例如其他抗抑郁药、某些止痛药或头痛药物，以及贯叶连翘等草药补充剂。

血清素综合征的症状包括焦虑、激动、出汗、混乱、震颤、坐立不安、协调能力丧失和心跳加速。如果出现这些症状中的任何一种，请立即寻求紧急医疗救助。

向您的医生报告

始终确保您的医生知道您正在服用的所有其他药物，包括非处方药和补充剂。

Zoloft的成本

您可能支付的Zoloft价格受许多因素的影响，如保险覆盖范围、地区、市场、强度等。请咨询您的医生、保险公司代表和药剂师以了解药物的成本。

Zoloft的替代品

医疗服务提供者经常需要尝试几种抗抑郁药才能找到对患者最有效且副作用最少的药物。作为SSRI，Zoloft有许多替代品。这些包括：

• Prozac（氟西汀）
• Cymbalta（度洛西汀）
• Lexapro（艾司西酞普兰）
• Paxil（帕罗西汀）
• Effexor（文拉法辛）

Zoloft的有效时间

与其他许多抗抑郁药一样，您可能会随着时间的推移对Zoloft产生耐受性，这意味着相同的剂量变得不那么有效。如果您觉得Zoloft不再对您有效，请咨询您的医疗保健提供者。他们可能会改变您的剂量或尝试完全不同的抗抑郁药。