心理知识
你可以在服药期间饮酒吗？
即使服用非处方药（OTC），饮酒也可能会影响药物的效果。药物和酒精的混合可能会非常危险。
如果你饮酒过量或频繁饮酒，你增加了一些不良药物反应的风险。药物与酒精的组合可能导致严重的健康后果，包括中毒甚至死亡。“通常建议在服用药物期间避免饮酒，”精神科临床药剂师梅·刘博士（PharmD, BCPP）说。
酒精可以改变某些药物的效果，或者加剧你正在接受治疗的医疗和心理健康状况。为了安全起见，请先咨询你的医生或药剂师。他们可以根据你的具体药物和健康状况提供个性化的指导。
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以下是关于酒精和常见处方药及非处方药之间可能发生的不安全相互作用的一些需要了解的内容。
为什么药物和酒精不能混用
根据美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所（NIAAA）的说法，有几种原因表明混合药物和酒精是有害的。药物和酒精在体内的相互作用可以是双向的：酒精可以改变药物的工作方式，而某些药物也可以改变你对酒精的感觉。
酒精可以通过干扰消化道中药物的吸收来使一些药物效果降低。在某些情况下，酒精会增加药物的生物利用度，这可能会导致血液中药物浓度达到有毒水平。
此外，饮酒也会加重药物的副作用，甚至引起新的症状。这在你服用会使你感到困倦或产生镇静作用的药物时尤其如此。更强烈的副作用意味着你可能在喝一杯酒后比平时更加困倦。例如，阿片类药物和酒精的混合可能会导致呼吸停止，并且是导致死亡的常见原因。
你药物标签上可能不会特别警告你在服药期间不要饮酒，因此不要认为没有警告就表示混合两者是安全的。
如果你每天服用处方药或使用某种药物，询问你的医生是否可以在饮酒。只要遵循某些规则（例如，在服用每日剂量后至少等待四小时再饮酒），你可能能够安全地饮用少量。
并且要诚实地描述你的饮酒习惯。如果你定期饮酒但撒谎，你的医生无法准确判断开具特定药物的风险和益处。
此外，如果你有心脏病或高血压等基础健康问题，将酒精与药物混合可能会增加并发症的风险。
混合药物与酒精的副作用
如果你将药物与酒精混合，可能会出现以下症状：
- 血压变化
- 情绪、情感和行为的变化
- 头晕
- 头痛
- 协调能力下降
- 恶心和呕吐
在某些情况下，将酒精与药物混合可能导致中毒或急性酒精中毒，这两种情况都可能是危及生命的紧急情况。
将酒精与药物混合的影响也取决于某些个体因素。例如，女性可能会比男性更严重地感受到混合酒精和药物的影响，因为代谢过程不同。
老年人（特别是那些服用多种药物的人）也更容易出现问题，因为随着年龄的增长，清除酒精和药物的能力会减弱。
与酒精相互作用的精神健康药物
一般来说，酒精使用可能会使心理健康状况的症状恶化。此外，有数百种精神健康药物与酒精相互作用。将酒精与精神健康药物混合可能会使药物效果降低，甚至变得更加危险。
以下是可能对你的健康造成风险的一些最常见处方药和非处方药的简短列表，以及当这些物质混合在一起时可能发生的情况。
需要注意的是，这个列表并不详尽，可能不包括你正在服用的所有药物。如果你不确定在服用某种药物时是否可以安全饮酒，请仔细阅读标签并咨询药剂师或医生。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）药物
兴奋剂和镇静剂（如酒精）互相掩盖对方的效果。因此，混合使用这两种药物会增加任何一种物质过量的风险。
在某些情况下，有害的身体效应如癫痫发作可能会发生。一个人如果长期误用兴奋剂和酒精，发展成物质使用障碍的风险会更高。
对于注意力缺陷多动障碍（ADHD）的药物，如以下药物不应与酒精混合：
抗焦虑药、抗惊厥药和癫痫药物
将抗焦虑药、癫痫药与含酒精饮料混合会导致呼吸减慢、运动控制受损、异常行为和记忆丧失。
如果你正在接受焦虑症或癫痫的治疗，避免酒精，如果你服用以下任何一种药物：
抗抑郁药
除了加重抗抑郁药的副作用外，将这些药物与酒精混合还可能使抑郁症的症状恶化。
如果你正在接受抑郁症或其他心理健康状况（如焦虑症、双相情感障碍、创伤后应激障碍或强迫症）的治疗，你可能需要限制或完全避免饮酒，如果你服用以下一种或多种药物：
- 安法拉宁（氯米帕明）
- 喜疗妥（西酞普兰）
- 怡诺思（文拉法辛）
- 艾拉维（阿米替林）
- 来士普（艾司西酞普兰）
- 氟伏沙明（氟伏沙明）
- 诺普明（去甲替林）
- 帕罗西汀（帕罗西汀）
- 氟西汀（百忧解）
- 塞佐多（奈法唑酮）
- 威博隽（布普品）
- 左洛复（舍曲林）
抗精神病药
抗精神病药可能会被开给患有双相情感障碍或精神分裂症等疾病的患者。
将抗精神病药与酒精混合的风险包括判断力受损、头晕、嗜睡、低血压、精神病症状恶化、自杀风险增加等。
常见的抗精神病药包括：
助眠药
用于治疗失眠或帮助你入睡和保持睡眠的药物不应与酒精混合。这些药物的镇静作用会被酒精增强，导致呼吸减慢或受损、运动控制受损、异常行为、记忆力丧失和昏厥。
在某些情况下，如果助眠药与酒精混合，可能会因两种物质影响身体的中枢神经系统（控制呼吸、心率和大脑功能）而导致致命的过量。
如果你正在服用以下任何一种药物以帮助你入睡，请勿饮酒：
其他药物相互作用
你不应该将酒精与以下任何一种药物混合。
以下列出的不应与酒精混合的药物列表并不详尽。你应该始终阅读任何药物的标签，并咨询医生以确保安全用药。
过敏、感冒和流感药物
如果你正在服用过敏药物或任何多症状感冒和流感药物制剂，应避免饮酒。
用于治疗过敏、感冒和流感的药物的嗜睡和头晕是常见的副作用。当你饮酒时，这些症状也是常见的。当这些物质结合时，效果会增强，你的判断力和注意力将进一步受损。
由于药物或酒精引起的嗜睡所涉及的风险是严重的，因此你不应该在任何物质的影响下驾驶或操作重型机械。
如果你正在服用以下药物，请避免饮酒：
- 阿雷夫（非索非那定）或阿雷夫-D（非索非那定/伪麻黄碱）
- 百服宁（苯海拉明）
- 克拉里特（洛拉他定）或克拉里特-D（洛拉他定/伪麻黄碱）
- 苏达菲德（氯苯那敏/伪麻黄碱）
- 泰诺（对乙酰氨基酚/右美沙芬/愈创甘油醚/伪麻黄碱）
- 锌特（西替利嗪）
心绞痛药物
心绞痛（缺血性胸痛）是由心脏供血减少引起的。如果你有心绞痛，可能会被开一种叫做硝酸甘油的药物。
如果你在服用硝酸甘油时饮酒，可能会导致心跳加速（心动过速）、血压突然变化、头晕和昏厥。
如果你正在服用任何品牌的硝酸甘油（包括但不限于）：
- 硝酸甘油
- 硝酸甘油喷雾
- 硝酸甘油快速片
- 硝酸甘油贴
请避免饮酒。
抗生素
酒精可能会影响某些抗生素的效果。有可能如果同时使用，抗生素可能无法有效清除你正在接受治疗的感染。
关于混合酒精与抗生素的研究有些有限且不明确，但这种组合已被关联到诸如心动过速（心跳加速）、血压突然变化、胃肠道不适、头痛、潮红和肝损伤等症状。
服用含有甲硝唑（灭滴灵）的抗生素如“甲硝唑”（灭滴灵）时，即使只摄入少量酒精也会引起严重反应，让你极度恶心和呕吐。在开始和停止服用甲硝唑前三天内应避免饮酒。
其他不应与酒精混合的抗生素包括（但不限于）：
- 阿莫西林
- 尼扎德（异烟肼）
- 辛尼达唑（替硝唑）
止吐药
用于治疗恶心的药物会让你感到昏昏欲睡、头晕，并可能影响你的运动控制——这些症状也可以由酒精引起。一些用于预防和治疗晕动病的药物（通常是抗组胺药）也可以非处方购买。
如果你将任何类型的止吐药与酒精混合，药物的副作用可能会变得更强烈。
避免将酒精与用于治疗恶心的药物混合，如：
- 安维特（美克利嗪）
- 阿塔拉（羟嗪）
- 菲尼根（异丙嗪）
某些类型的止吐药可用于帮助试图戒酒的人。在医学监督下使用这种组合可以是一种有效的治疗酒精戒断的方法。
关节炎药物
如果你服用关节炎药物，重要的是要知道，将它们与酒精混合会增加你患胃溃疡和胃出血以及肝脏问题的风险。
如果你正在服用治疗关节炎的药物，请避免饮酒，包括：
- 西乐葆（塞来昔布）
- 纳普罗辛（萘普生）
- 万络（双氯芬酸）
抗凝血剂
如果你有像房颤这样的疾病，使你容易形成血栓，医生可能会开抗凝血剂药物来“稀释”你的血液。虽然这些药物使你的身体不容易形成血栓，但也使你更容易出血。
如果你正在服用抗凝血剂，即使是偶尔喝酒也会增加内部出血的风险。经常或大量饮酒会增加这种风险，并且还会抵消药物的抗凝血效果。如果你的身体正在形成血栓，你患中风或心脏病的风险就会增加。
你可能不需要完全避免饮酒，如果你正在服用抗凝血剂。美国心脏协会（AHA）建议，如果你正在进行抗凝血治疗，限制摄入量至每天一到两杯。
然而，你的医生可能有不同的建议。在服用抗凝血剂药物如：
- 华法林（可华林）
- 肝素
- 洛韦诺克斯（依诺肝素钠）
之前，请务必与他们交谈。
降胆固醇药物
用于降低胆固醇水平（称为他汀类药物）的药物可能会导致潮红、瘙痒、胃出血和肝损伤。将这些药物与酒精混合会使风险和副作用更加严重，尤其是如果你有肝病。
大约2%的长期服用他汀类药物的人可能会出现轻微的肝炎。尽管通常在停药后会好转，但有人担心酒精（肝脏代谢）可能会使肝炎恶化。
一些研究发现，在服用降胆固醇药物的人群中，酒精似乎不会显著恶化肝炎。2006年哈佛的一项研究发现，适度饮酒对服用他汀类药物的心脏手术后的男性肝脏没有显著的负面影响。
也就是说，混合酒精和他汀类药物仍可能使药物的副作用更加明显。如果你正在服用降低胆固醇的药物，如：
- 阿迪科尔（缓释烟酸/洛伐他汀）
- 阿尔托科尔（洛伐他汀）
- 赛斯特（罗苏伐他汀）
- 利普妥（阿托伐他汀）
- 维托林（依泽替米贝/辛伐他汀）
你可能需要限制你的酒精使用。
止咳药
与感冒和流感药物一样，将酒精与用于治疗咳嗽的药物混合可能会导致嗜睡、头晕和运动障碍。当止咳药中也含有酒精时，这种混合的效果尤其严重，甚至可能致命。
某些止咳药中含有一种叫做右美沙芬（DXM）的成分，可能会特别危险，因为它可以导致极度嗜睡和呼吸抑制。这种组合可能导致过量，可能是致命的。
如果你正在服用：
- 罗比丁（愈创甘油醚/可待因）或罗比丁咳嗽（右美沙芬）
- 德尔辛（右美沙芬）
请不要饮酒。
糖尿病药物
如果你有糖尿病，饮酒会影响你的血糖水平。你服用的用于管理糖尿病的药物同样会影响血糖水平，而且这种混合可能会导致恶心、呕吐、头痛、心跳加快和血压突然变化等症状。
如果你正在服用用于治疗糖尿病的药物，请不要饮酒，包括：
- 格列本脲（格华止）
- 米格列醇（米格列醇）
- 托拉塞米（妥拉塞米）
胃灼热药物
将酒精与用于治疗胃灼热的药物（包括处方药和非处方药）混合可能会导致心动过速（心跳加速）和血压突然变化。 这些药物也可能使酒精的效果更强烈，导致判断力受损和嗜睡。
如果你正在服用用于治疗胃灼热的药物，包括：
- 艾克赛德（尼扎替丁）
- 美托卡普（甲氧氯普胺）
- 泽马特（西咪替丁）
- 扎特兰（雷尼替丁）
请谨慎使用并考虑限制你的酒精摄入量。
高血压药物
将酒精与用于治疗高血压（高血圧）的药物混合可能会导致头晕、昏厥、嗜睡和心律失常（心律不齐）。
如果你正在服用用于治疗高血压的药物，如：
- 阿库普利（喹那普利）
- 卡波齐德（卡托普利/氢氯噻嗪）
- 卡杜拉（多沙唑嗪）
- 卡托普利（可乐定）
- 瓦塞提克（依那普利/氢氯噻嗪）
请避免饮酒。
肌肉松弛剂
如果你受伤或有某种医疗状况，导致肌肉疼痛或痉挛，你可能会服用药物来放松肌肉。肌肉松弛剂通常用于治疗背痛和颈痛，以及某些类型的头痛。
肌肉松弛剂和酒精都会抑制你的中枢神经系统，这是控制你的心脏、肺和大脑功能的系统。
将这些药物与酒精混合可能会导致严重的副作用，包括嗜睡、头晕、呼吸减慢或受损、异常行为、记忆力丧失、运动控制受损和抽搐。
虽然这不是一个详尽的列表，但如果你正在服用以下任何一种药物，请不要饮酒：
- 阿塔拉（羟嗪）
- 安维特（美克利嗪）
- 索玛（卡里索普罗多尔）
阿片类止痛药
酒精和麻醉止痛药之一是最致命的组合。单独而言，阿片类药物可能会导致嗜睡、头晕、呼吸减慢或受损、运动控制受损、异常行为和记忆力丧失。
将这些药物与酒精混合会增强副作用并增加致命过量的风险。
纳洛酮（纳洛酮盐酸盐）是一种阿片拮抗剂——一种可以帮助对抗如吗啡、氧可酮和海洛因等麻醉止痛药效果的药物。纳洛酮可以通过迅速恢复呼吸来逆转阿片类止痛药与酒精混合后导致的呼吸停止。
你永远不应该将酒精与麻醉剂混合，包括：
- 达沃塞特-N（丙氧芬那酯/对乙酰氨基酚）
- 达美卓（甲哌啶）
- 芬那尔（巴比妥酸/阿司匹林/咖啡因）
- 普罗克特（氧可酮/对乙酰氨基酚）
- 维克多（氢可酮/对乙酰氨基酚）
前列腺药物
在服用治疗前列腺疾病的药物时饮酒可能会导致头晕、眩晕和昏厥。
如果你正在服用任何以下前列腺药物，请限制或避免饮酒：
- 卡杜拉（多沙唑嗪）
- 弗洛马克斯（坦索罗辛）
- 米尼普雷斯（哌唑嗪）
非处方止痛药
人们都知道将酒精与处方药混合的危险。当你从药店领取处方药时，标签或包装说明书中可能会有警告，指出在服药期间是否可以饮酒。
然而，即使是不需要处方的药物，在与酒精混合时也可能是不安全的。例如，非处方止痛药（包括非甾体抗炎药）可能会引起从胃部不适到胃部溃疡和出血等一系列症状，甚至心动过速（心跳加速）。
长期服用大剂量的非处方止痛药如泰诺（对乙酰氨基酚），或长期连续服用，已被关联到肝损伤。
无论是短期还是长期，将非处方止痛药与酒精混合可能会加剧其副作用和风险。如果你正在服用非处方止痛药，请务必仔细阅读标签。一些非处方止痛药在少量偶尔饮酒的情况下通常不会带来重大风险。
然而，某些止痛药与其他药物之间的严重交互作用可能发生——特别是如果人们有改变其药物和酒精代谢的基础医学条件。
重要提示
请注意你的酒精使用，并在服用以下任何药物前查看药品标签：
- 伊布普洛芬（布洛芬）
- 阿莱普（萘普生）
- 艾克斯特丁（对乙酰氨基酚/阿司匹林/咖啡因）
- 莫特林（布洛芬）
- 泰诺（对乙酰氨基酚）
请特别注意任何含有对乙酰氨基酚或布洛芬的药物或复合症状缓解药物。
如果你喝了一杯酒，不确定是否应该服用非处方止痛药，可以向当地药剂师或全科医生咨询是否安全。
总结
有数百种处方药和非处方药与酒精混合是不安全的。混合酒精和药物的危害可以从副作用增加到潜在的生命威胁症状、中毒甚至死亡。
在服用任何药物时，无论是医生开的处方药还是非处方药，都要仔细阅读标签和包装说明书。如果你不确定在服药期间是否可以饮酒，请致电当地药房或与你的医生讨论潜在的相互作用。