Lexapro（埃舍洛普拉姆）副作用：你应该知道什么

你应该知道关于Lexapro副作用的最重要信息是什么？

• 在开始服用Lexapro的第一周内，你可能会经历一些副作用，包括焦虑、失眠、嗜睡、头痛和恶心。这些症状通常会随着你的身体适应药物而逐渐消失。
• 如果你确实经历了副作用，请不要突然停止服药，因为这可能会引起戒断症状。相反，联系你的医疗保健提供者讨论最佳选择。

Lexapro（埃舍洛普拉姆）是一种称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）的抗抑郁药物。这意味着它通过阻止血清素的再摄取来工作，从而使得大脑中更多的这种神经递质可用。Lexapro被用于治疗抑郁障碍、焦虑障碍和其他情绪障碍，有时还会与其他药物联合使用。

如果你或你认识的人正在服用Lexapro（埃舍洛普拉姆）或其通用版本埃舍洛普拉姆（Escitalopram），或者在英国使用品牌名为Cipralex的药物，你应该了解Lexapro的一些常见和严重的副作用。使用Lexapro的人也可能在停用此药时经历戒断症状，以及如果剂量过高还可能有中毒的风险。

概览

如果你的医生已经给你开了Lexapro，你可能会想知道你会期待什么。一些副作用在最初是完全正常的（例如口干、疲劳、恶心和睡眠困难）。好消息是，这些副作用通常会在几周内消退。两周后，你应该感觉大部分都恢复正常了，但如果副作用持续时间更长或包括出血、瘀伤、躁狂发作、过敏反应、幻觉、血压变化或其他令人担忧的问题，应与你的医生交谈。此外，一定要避免将Lexapro与血液稀释剂或其他影响血清素水平的药物混合，并且在开始服用其他药物或补充剂之前要获得医生的许可，以排除任何复杂的相互作用。

你在Lexapro上的第一周

在开始治疗的第一周，你可能会经历一些副作用。在服用Lexapro的第一周，你可能会经历以下一些最常见的副作用：

• 腹泻
• 口干
• 疲劳
• 头痛
• 出汗增多
• 恶心
• 紧张不安
• 坐立不安
• 睡眠困难

Lexapro的副作用会持续多久？

这些副作用通常会在服用药物后的第一到两周内消退。如果它们持续时间更长，请与你的护理提供者交谈。他们可能会调整你的剂量或开具不同的药物。

虽然你在开始服用Lexapro的第一周可能会经历一些副作用，但你也可能会感到精神健康状况的身体症状有所改善，比如精力增加和食欲恢复。精神健康症状，如抑郁情绪或对活动缺乏兴趣，可能需要更长时间才能改善（大约六到八周）。

Lexapro的常见副作用

重要的是要记住，副作用是正常且预期的。大约75%的服用抗抑郁药物的人会经历某种形式的副作用。

虽然你有可能会经历一些副作用，但你的医生仍可能会开这种药物，如果他们认为这种药物的好处大于风险。

一些服用Lexapro时最常见的副作用包括：

• 嗜睡或疲劳
• 出汗增多
• 失眠
• 恶心
• 性功能问题（如射精障碍和性欲减退）

需要注意的是，这些副作用可能在开始服用药物后的前两周内出现，并随着你的身体适应而逐渐消退。此外，如果以后增加了Lexapro的剂量，之前已经消失的副作用不太可能重新出现。

Lexapro的严重副作用

如果你遇到以下任何一种副作用，请立即联系你的医疗保健提供者或寻求紧急医疗服务。

• 出血或瘀伤：更可能发生在同时服用血液稀释剂或非甾体类抗炎药（NSAIDs）的情况下
• 躁狂发作：极度的能量充沛、难以入睡、思维奔逸、冲动行为如过度赌博或购物、自我膨胀感、语速加快或感到非常快乐或易怒
• 血清素综合征：坐立不安、幻觉、混乱、昏迷、协调或平衡问题、肌肉抽搐、心跳加速、高血压或低血压、出汗、发热、恶心、呕吐或腹泻
• 严重的过敏反应：皮疹、呼吸困难、发烧、关节疼痛或嘴、唇、眼睛或舌头肿胀
• 其他严重副作用：癫痫发作、食欲或体重变化、低钠血症、磨牙、闭角型青光眼

此列表并非详尽无遗，也不应替代医生提供的信息，因为可能会发生其他副作用。如果你注意到其他任何副作用，请咨询你的护理提供者。

黑框警告

根据FDA发出的最严格的警告（黑框警告），服用Lexapro可能导致自杀念头和行为的风险增加。特别是对于儿童、青少年和年轻人来说，这一风险在开始治疗或改变剂量时尤其值得关注。

应注意的预警信号包括情绪、行为、行动、思想或感受的新变化或突然变化。考虑自杀的人可能会谈论自己觉得被困住了或成为他人的负担，增加药物或酒精的使用，与他人隔离，或改变睡眠模式等。

如果你或你认识的人正在经历自杀的想法，请拨打988联系国家预防自杀生命线以获得支持和帮助。如果你或你所爱的人处于即时危险，请拨打911。

有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。

Lexapro药物相互作用的副作用

服用Lexapro与其他药物、补充剂或物质时，也可能导致不愉快或潜在危险的药物相互作用。以下药物已知与Lexapro相互作用，应谨慎使用。

血液稀释剂

服用Lexapro时与血液稀释剂如NSAIDs（非甾体抗炎药）、阿司匹林和华法林一起使用时，出血风险会增加。华法林有可能与多种不同类型的抗抑郁药相互作用。

《美国骨科医学协会杂志》的一项研究发现，服用SSRI的患者发生严重胃肠道出血的可能性高40%，尤其是当他们同时服用NSAIDs时。

在服用NSAIDs如布洛芬（Motrin）或萘普生（Aleve）之前，请先咨询你的医生。

血清素能药物

血清素综合征是由血清素水平过高引起的危险并发症。症状可能是轻微的，但在极少数情况下也可能是危及生命的，这就是为什么这种状况有时被称为血清素毒性（即血清素综合征）。

可能导致血清素综合征风险增加的药物包括：

• 抗生素，如利奈唑胺（Zyvox）
• 止吐药，包括昂丹司琼（Zofran）和甲氧氯普胺（Reglan）
• 膳食补充剂，特别是色氨酸
• 草本补充剂，如圣约翰草（St. John's Wort）和人参
• 艾滋病和艾滋病药物，如利托那韦（Norvir）
• 非法物质，包括可卡因和安非他明
• 其他SSRI，如西酞普兰（Celexa）和氟西汀（Prozac）
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOI），如艾司洛尔（Emsam）和苯乙肼（Nardil）
• 心境稳定剂，如锂
• 去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如安非他酮（Wellbutrin）
• 非处方感冒和咳嗽药，含有右美沙芬成分
• 止痛药，如曲马多（Ultram）和奥施康定（Oxycontin）
• 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），如度洛西汀（Cymbalta）和文拉法辛（Effexor）
• 三环类抗抑郁药，如诺米芬（Pamelor）和阿米替林（Elavil）
• 曲坦类药物，用于治疗偏头痛，如舒马曲坦（Imitrex）和阿莫曲坦（Axert）

避免任何可能的药物相互作用的最佳方法是向你的医生提供你目前正在服用的所有处方药和非处方药（包括补充剂）的完整清单。

应对Lexapro副作用

Lexapro的副作用一开始可能会有点不舒服，但通常都是轻微的。换句话说，它们刚开始时可能会很烦人，但可以通过一些方法来管理。与你的医生谈谈你可以做些什么来感觉更好，直到最严重的副作用开始消退。医生可能会建议的一些策略包括：

• 改变服药时间来减少副作用的影响；例如，如果你有胃肠道症状，可以在饭后服药；如果你失眠，可以在睡前服药；如果你有性功能障碍，可以在性生活后服药
• 增加体育活动来帮助应对与焦虑、睡眠问题或便秘相关的副作用
• 练习放松技巧，如瑜伽或冥想，来改善你的焦虑或失眠
• 使用润滑剂使性生活更舒适

安全服用Lexapro

Escitalopram被认为是最安全的抗抑郁药之一。然而，与任何治疗方法一样，遵循医生的指示非常重要，包括何时服药、是否可以增加剂量、错过剂量时该怎么做以及哪些药物、食物和物质应避免。

如果你想出于任何原因偏离你的治疗计划，请首先与医疗保健提供者讨论。他们可以帮助你做出既能达到预期效果又不会对治疗结果产生负面影响的变化。

按照指示服用

始终按照医生的指示服用Lexapro。推荐的每日剂量通常为10毫克（mg）。超过20毫克的剂量未获FDA批准。你可以每天一次服用Lexapro片剂或口服溶液，早上或晚上都可以，无论是否与食物同服。

根据你的诊断，你的医生可能会为你开一段定义的时间（6个月至一年）或长期（多年）的Lexapro。如果有任何疑问，请询问他们或药剂师。

如果我错过了剂量怎么办？

如果你错过了一个剂量，请尽快补服。但如果接近下一次服药时间，则不需要补服。只需跳过错过的剂量，然后按常规继续服药。

服用Lexapro时的注意事项

通过意识到不应服用此药物的人群来降低潜在风险。Lexapro在12岁以下儿童中的安全性和有效性尚未建立，因此该年龄段一般不推荐使用此药物。

老年人服用Lexapro时，副作用可能更为严重。如果是这种情况，你的医生需要仔细监测你的剂量。

在开始服用escitalopram或Lexapro之前，请告知你的护理人员，如果你对escitalopram oxalate过敏或超敏反应，或如果你怀孕或哺乳。你还应该告知他们是否有以下任何病史：

• 出血问题
• 青光眼
• 心脏病或心脏病发作
• 肾脏或肝脏疾病
• 低钠血症
• 癫痫发作

服用Lexapro的人应避免饮酒和使用非法毒品，因为这些物质会降低药物的效果并增加毒性。

Lexapro的戒断副作用

一旦开始服用Lexapro，未经医生同意不应自行停药。突然停药可能会导致你经历戒断症状，如：

• 易怒和烦躁
• 焦虑
• 手脚麻木或刺痛感
• 混乱
• 头晕
• 头痛
• 恶心
• 发抖
• 睡眠问题
• 出汗
• 疲劳

为了降低这些影响的风险，你的医生可能会在完全停药前将剂量逐步减少几天。缓慢地减少药物剂量可以让身体适应并最大限度地减少戒断症状的风险。

Lexapro过量的迹象

如果你或你认识的人意外或故意过量服用escitalopram，症状通常会从轻微和非特异性开始，并随着时间恶化。Lexapro过量的迹象包括：

• 头晕
• 嗜睡
• 心跳快或心脏跳动强烈
• 失去意识
• 恶心
• 癫痫发作
• 呕吐

如果你或你认识的人表现出这些症状并且怀疑过量，请拨打911或立即前往急诊室。

由于过量服用Lexapro而可能出现的有毒和潜在危及生命的并发症包括：

• 昏迷
• 混乱
• 谵妄
• 幻觉
• 心律失常（心率越来越差）
• 不自主的眼球运动
• 呼吸困难
• 癫痫发作
• 颤抖
• 昏迷

如何识别过量的迹象

何时寻求医疗帮助

虽然大多数Lexapro的副作用通常不需要医疗干预，但如果它们持续超过一周或干扰你的日常活动，请报告给你的医疗保健提供者。你的医生可能会决定调整你的剂量或完全更换另一种药物。

另外，虽然Lexapro有许多常见的副作用，但你也可能会经历一些较少见的副作用。如果出现这种情况，请通知你的医生。你绝不能擅自停止或更改药物剂量。

记得在服用任何药物时，如果你有任何不确定的症状，请咨询你的医疗保健提供者。大多数情况下，特别是在抗抑郁药的情况下，还有其他药物选择。

常见问题

• 开始服用Lexapro的第一周会有什么感觉？

  当你刚开始服用escitalopram时，常见的副作用包括胃肠道问题、头痛、口干和失眠。随着你的身体开始适应这种药物，这些症状通常会逐渐消失。如果你对你可能经历的任何副作用感到担忧，请与你的医生交谈。

  了解更多：对抗抑郁药的期望

• Lexapro会导致焦虑吗？

  有些患者在服用Lexapro时会经历新的或加重的焦虑。如果你正在服用Lexapro或escitalopram，并且感到焦虑加剧，请联系你的医生讨论这是否是你正确的药物选择，或者是否需要根据这些症状调整剂量。

  了解更多：应对由抗抑郁药引起的焦虑

• Lexapro的副作用会持续多久？

  大多数副作用在开始服用Lexapro后的一周内就会消失。如果没有消失，或者这些副作用干扰了你的日常活动，请与你的医生交谈。可能需要调整剂量或更换药物。

  了解更多：对抗抑郁药副作用的指南

• 过量服用Lexapro会有什么副作用？

  如果你服用的Lexapro超过处方剂量，可能会出现腹泻、呕吐、嗜睡、心跳加速或失去意识等症状。如果怀疑过量，请立即拨打911或寻求紧急医疗救助。

  了解更多：识别抗抑郁药过量的迹象