心理知识
抗抑郁药的负面副作用
我应该知道关于抗抑郁药的最重要的信息是什么？
如果您正在服用影响血清素水平的药物或补充剂，请告诉您的医生，并在出现以下症状时寻求医疗帮助：
- 在服用抗抑郁药期间产生自杀念头或行为；或
- 出现过敏反应的症状；或
- 出现躁狂、癫痫或其他严重症状。
所有药物，包括抗抑郁药，都可能产生一些不希望的负面效果，我们称之为副作用。这些负面效果可能是轻微的，也可能是严重的。此外，这些副作用可能会随着时间的推移而消失或变得较轻。
如果您遇到副作用问题，请告知您的医生，他们可能会为您提供应对副作用的策略，或者为您开具一种副作用较少或更容易耐受的不同抗抑郁药。
常见副作用
一些常见的副作用包括：
您的医生可以为您提供适当的应对策略，以帮助您。他们可能会调整剂量或将您转至另一种您能更好地耐受的药物。副作用可能会在几周后减轻，因为您的身体会适应药物，但有些人可能会经历更长时间的副作用。
有助于应对副作用的策略包括：与食物一起服用药物、增加液体摄入量、获得足够的休息和进行规律的运动。
严重副作用
尽管这些副作用很少见，但某些抗抑郁药的副作用是严重的，因此您应该了解它们。其中包括：
血清素综合征
血清素综合征是指大脑中称为血清素的一种神经递质或化学信使达到危险的高水平。血清素综合征的症状包括混乱、烦躁、肌肉抽搐、出汗、寒战和腹泻。在严重的情况下，人们可能会出现高烧、癫痫、心律失常和昏迷等症状。
这种副作用与抗抑郁药的使用有关，包括：
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）
- 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
- 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
- 三环类抗抑郁药
- 其他药物如Viibryd、Trintellix、nefazodone和trazodone
血清素综合征通常是由SSRI或SNRI药物与另一种影响血清素水平的第二种药物联合使用时引发的。
如果一个人开始出现上述任何症状，应立即寻求医疗护理，因为这种状况可能是致命的。
低钠血症
低钠血症是一种血液中钠或盐的水平异常低的情况。当这种情况发生时，体内的细胞内会积聚大量危险的液体。
这种副作用可能出现在SSRIs中，因为这些药物可能会影响调节钠和体液水平的激素的作用。老年人可能特别容易患低钠血症。
轻度低钠血症的症状包括：
- 混乱
- 不适
- 头痛
- 食欲不振
- 肌肉疼痛
在更严重的情况下，人们可能会出现乏力、倦怠、定向障碍、烦躁、精神病和癫痫等症状。此外，低钠血症有可能导致昏迷或死亡。
即使出现轻微的低钠血症症状，也应立即寻求医疗护理。
自杀念头
您应该意识到，当您刚开始服用抗抑郁药时，可能会出现暂时性的抑郁加重，甚至可能出现自杀念头的增加。研究表明，这可能对年龄小于25岁的人尤其如此。
如果您或您照顾的人在开始服用新抗抑郁药后的几周内出现抑郁加重、自杀或死亡想法或行为、或行为出现异常变化，请立即寻求医疗帮助。
如果您有自杀的想法，请联系国家预防自杀热线，电话为988，以获得经过训练的咨询师的支持和协助。如果您或您所爱的人处于立即危险中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
过敏反应
抗抑郁药可能会引起过敏反应，要么是因为对药物的有效成分过敏，要么是因为对药片或胶囊中的染料、填充物或其他非活性成分过敏。
过敏反应的症状可能包括肿胀、瘙痒的皮疹、荨麻疹、水疱或呼吸困难。严重的过敏反应如果阻塞了人的呼吸能力，可能会危及生命。过敏反应需要寻求医疗帮助，特别是如果有面部肿胀或呼吸困难的情况。
躁狂
对于患有双相情感障碍的人来说，抗抑郁药可能会引发躁狂发作，尤其是在没有使用情绪稳定药物的情况下。躁狂的症状包括精力旺盛、活动增多、睡眠问题、思维奔逸、冲动行为、妄想、极度情绪高涨、易怒和言语急促。
虽然躁狂不一定危及生命，但它需要医疗干预来治疗。
癫痫
某些抗抑郁药可能会增加一个人出现癫痫的风险。在某些情况下，癫痫可能发生在以前从未有过癫痫的人身上。大多数抗抑郁药不会增加癫痫风险，但Wellbutrin（安非他酮）是最有可能引发癫痫的抗抑郁药。
某些称为三环类抗抑郁药的较旧抗抑郁药也可能增加一个人的癫痫风险。总的来说，新型抗抑郁药不太可能引发癫痫。
癫痫的症状包括不可控制的肢体抽搐、凝视发作、困惑、异常感觉和失去意识。所有癫痫发作都应报告给医生。如果是第一次发作，应呼叫紧急服务。
何时拨打911
- 癫痫发作持续超过五分钟
- 人未醒来
- 立即再次发作
- 人怀孕、受伤或患有糖尿病
- 癫痫发作发生在水中
- 与之前发作相比，有任何不寻常的症状
请咨询您的医生
请记住，在未经医生讨论的情况下，不要擅自停止服用抗抑郁药。如果您突然停药，可能会出现一种称为撤药综合症的不适症状。
撤药综合症的症状包括：
最好在医生的指导下缓慢减量。这样可以让您的大脑有时间适应变化，如果您遵循医生的计划，就会注意到更少的影响。