心理知识
SSRI 停药症状
理解 SSRI 停药综合征
如果您正在服用选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药，在停药前一定要与医生讨论。如果您突然停止服用抗抑郁药物，可能会出现停药症状，称为 SSRI 停药综合征。
“SSRI 停药症状并不罕见。当人们突然停止服用抗抑郁药物时，就可能发生这种情况。人们可能会出现类似流感的症状、睡眠障碍、恶心、平衡问题、电击感和坐立不安。”Hackensack Meridian Health 的精神科医生 Rehan Aziz 医学博士说，同时也是 Hackensack Meridian School of Medicine 的精神病学和神经学副教授。
了解更多关于如果您突然停止服用 SSRI 可能会发生什么，您可能会经历的一些停药症状，以及如何预防 SSRI 停药综合征。
什么是 SSRI 停药综合征？
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI） 是一种常用于治疗抑郁症和某些焦虑症的药物。这些药物通过增加大脑中血清素的量来帮助正常化有某些情绪障碍的大脑功能。
虽然有益，但一些人可能会在治疗停止时经历一种称为 SSRI 停药综合征的形式的戒断反应。
这种综合征通常发生在药物突然停止时，并可能表现为看起来像是 SSRI 被用来治疗的抑郁症和焦虑症的症状。
经历 SSRI 停药综合征的人经常认为他们出现了复发，要求重新开始使用 SSRIs。
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Verywell / Emily Roberts
为什么会出现 SSRI 戒断症状？
血清素是一种名为神经递质的化学物质，其作用是传递来自脑细胞的消息。通过修改这个过程，大脑中的化学成分可以被调节，以改善抑郁症或焦虑症。
各种用于治疗情绪障碍的 SSRI 药物具有相似的作用机制，但药物半衰期不同。这个术语描述了活性药物分子留在血液中的时间长度，然后从体内排出。
如果一种药物的半衰期短，它将需要频繁给药以维持血液中的理想浓度（因此也维持所需的效果）。如果半衰期长，它将在稳定状态下持续更长时间，不太容易出现波动。
大多数 SSRI 药物具有较短的半衰期。用于治疗抑郁症的常见 SSRI 药物包括：
其中，Prozac 的半衰期最长，停药后会逐渐从血液中清除。相比之下，其他药物具有较短的半衰期，停药后会突然下降。当这种情况发生时，服用它们的人可能会经历令人不安甚至严重的戒断症状。
大脑的变化
药物半衰期只是 SSRI 停药综合征症状的一部分原因。长期使用 SSRI 会导致大脑中血清素受体的变化。
由于这些变化，大脑会在血清素水平增加的情况下“下调”受体的数量。这是一种生理上的平衡行为，旨在防止过度刺激脑细胞。
当治疗最终停止时，受体数量将比以前减少，短期内会出现血清素活动不足。身体通常会纠正这种情况，但在系统恢复正常之前会有调整期。
总结
许多 SSRI 具有相对较短的半衰期，这意味着它们会很快离开身体。当抗抑郁药物水平突然下降时，可能会导致戒断症状。SSRI 还会导致大脑中的血清素受体发生变化，因此当 SSRI 水平（及其延伸，血清素水平）突然下降时，需要一段时间才能使身体适应。
常见的 SSRI 戒断症状
SSRI 停药综合征最常见的症状要么被描述为类似流感的症状，要么感觉像是焦虑或抑郁的突然复发。这些症状可以包括：
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寒战
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腹泻
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行走困难
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头晕
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疲劳
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头痛
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注意力不集中
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失眠
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易怒
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轻微眩晕
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恶心/呕吐
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异感觉（灼烧感、刺痛感或皮肤爬行的感觉）
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电击感（有时称为脑震颤）
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眩晕
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视觉异常
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生动的梦境
人们常用首字母缩略词 FINISH 来总结人们通常经历的症状。它代表流感样症状（如疲劳、酸痛、出汗和头痛）、失眠（伴随生动的梦境或噩梦）、恶心（有时伴有呕吐）、失衡（头晕、眩晕、轻度眩晕）、感觉异常（‘脑震颤’）和过度唤醒（焦虑、易怒）。
症状通常在突然停止服用一个月以上定期服用的 SSRI 后两到四天内开始。在某些情况下，人们在错过服用半衰期较短的 SSRI 药物剂量后可能会出现戒断症状。研究表明，大约 70% 的人偶尔会错过 SSRI 剂量，因此人们偶尔经历一些戒断症状并不罕见。
虽然这些症状可能会让人不舒服，但它们很少严重。大多数人只经历了轻微至中等程度的 SSRI 停药综合征。
严重症状
在某些情况下，人们可能会经历更严重的症状，例如：
如果您有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线 988 获取支持和协助。如果您或您的亲人处于立即危险中，请拨打 911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
如何预防 SSRI 戒断症状？
研究表明，大约 50% 的人在停止服用选择性血清素再摄取抑制剂时会出现 SSRI 戒断症状。这些症状通常持续约两周，但对于那些长期服用 SSRI 的人来说，可能会持续更长时间。
每天在同一时间服用药物可以帮助降低出现戒断症状的风险。如果您错过了药物剂量，请尽快服用，除非接近下一次剂量的时间。不要为了弥补错过的剂量而加倍服用。
如果您错过了剂量或停止服药并开始出现戒断症状，Aziz 博士建议您恢复常规剂量并与医生交谈。
管理戒断症状的最佳方法是重新开始服用药物，并且如果希望，与医生合作逐步停药。否则，戒断症状通常会持续一到两周。
— REHAN AZIZ, MD, PSYCHIATRIST
逐步减量
如果您想停止服用抗抑郁药或降低剂量，请务必先咨询医生。SSRI 停药综合征可能令人不适，因此逐步减量可以有助于降低出现严重症状的可能性。
为了降低 SSRI 戒断症状的风险，请与医生讨论逐步为您减量。
通常，如果治疗时间少于八周，一到两周的逐步减量通常是合理的。治疗六到八个月后，您可能需要六到八周的时间逐步减量。
您的减量计划将取决于您正在服用的药物以及您服用的时间。您的医生也可以根据您的症状调整计划。
不要尝试自己制定减量计划或未经医生同意停止推荐的治疗。与他们一起制定计划，因为他们会更好地了解您所服用的任何药物的限制和潜在危害，并可以相应地指导您。
最好在完全停止服用抗抑郁药几周后检查一下。如果您在停止服用抗抑郁药物后的几周和几个月内注意到焦虑和抑郁症状的回归，也应该联系医生。
总结
逐步减量 SSRI 的剂量通常是减少 SSRI 停药综合征影响的最佳方式。