心理知识

焦虑

社交焦虑障碍

治疗和疗法

Lexapro (Escitalopram): 您应该了解的内容

用于治疗抑郁症、焦虑症和其他一些情况的选择性血清素再摄取抑制剂

Lexapro 是选择性血清素再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，SSRI）类抗抑郁药物的商品名，通用名为 Escitalopram。与 Zoloft (Sertraline) 类似，它是一种在1980年代末期引入的选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），以片剂或液体形式存在，被用来治疗多种心理健康状况，如抑郁症和焦虑症。

像 Lexapro 这样的 SSRIs 通常效果良好，并且副作用比较老的抗抑郁药，例如单胺氧化酶抑制剂（Monoamine Oxidase Inhibitors，MAOIs）要少。它们也没有像 Xanax (Alprazolam) 和其他苯二氮卓类药物那样的成瘾潜力。

在英国，Escitalopram 以商品名 Cipralex 出售。

Lexapro 的用途

:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/anxiety-treatment-and-lexapro-dosage-and-side-effects-3024961-01-5c93d4c546e0fb00014427d3.png)

Verywell / JR Bee

Escitalopram，即 Lexapro 的通用形式，主要用于治疗抑郁症和广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder，GAD）。起初，它仅用于治疗抑郁症，但研究显示其对心境障碍和焦虑障碍同样有效。

医生可能会根据您的具体情况开处 Lexapro 用于其他用途，如果他们认为这对您可能有益的话。例如，他们可能会开处 Lexapro 用于治疗强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）、创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD）、社交焦虑障碍（Social Anxiety Disorder）和偏头痛等。

如果您发现 Lexapro 对您无效，您的医生会努力寻找另一种可能帮助您的药物，例如另一种 SSRI 或不同类别的抗抑郁药。您也可能发现心理治疗（Psychotherapy）对您有帮助。

Lexapro 如何起作用

科学家们仍在探索 Lexapro 的具体工作原理，但已有一定的神经学理解。

根据《国家医学图书馆》杂志上的一篇文章，“SSRIs 通过与突触前神经元上的钠依赖型血清素转运蛋白（SERT）结合来发挥其作用。SERT 负责将突触间隙中的血清素重新吸收回突触前神经元。Escitalopram 使 SERT 失活，从而提高突触间隙中的血清素水平。”

换句话说，Lexapro 帮助提高或平衡大脑中的血清素水平，这可以减少焦虑并增强情绪。血清素是一种参与情绪、睡眠和其他功能的神经递质。

开始使用 Lexapro 之前

Lexapro 主要用于治疗焦虑障碍、抑郁障碍及其他情绪障碍，有时与其他药物联合使用。因此，您通常需要一个心理健康诊断（Mental Health Diagnosis）才能让医生为您开具 Lexapro。

您的全科医生可以为您开处方 Lexapro。但是，精神健康专业人士可以为您开药并处理其他治疗需求，例如将药物治疗与心理治疗结合。

能够开药的精神健康专业人士包括精神病学家（Psychiatrists）、精神健康护士从业者和精神病药剂师。

在开始治疗焦虑或抑郁之前，请告知您的医生您是否对 Escitalopram 或其任何成分过敏，或者您是否怀孕或哺乳。同时，请告知您的医生您是否有以下任何医疗条件的历史，因为这些情况可能因 Lexapro 而加重：

• 双相情感障碍（Bipolar Disorder）
• 青光眼
• 低钠血症（Hyponatremia）
• 癫痫发作（Seizures）
• 自杀念头或行为（Suicidal Thoughts or Behaviors）

请告知您的医生您目前正在服用的所有药物、补充剂和维生素。虽然某些药物只存在轻微的相互作用风险，但其他药物可能会引起严重伤害，或者需要更仔细地考虑治疗的利弊。

Lexapro 的注意事项和禁忌症

使用 Lexapro 时有许多需要注意的地方。通过了解谁不应使用此药以及了解黑框警告，您可以降低风险。

不应使用 Lexapro 的人群

Lexapro 并非适合所有人。某些人应避免使用此药，或者应谨慎使用，包括：

• 对 Escitalopram 过敏的人：如果您对 Escitalopram Oxalate 过敏或超敏反应，则不应使用 Lexapro。这意味着您对该药物有过已知的过敏反应，并且在服用时会出现呼吸困难或面部、口腔或舌头肿胀等症状。
• 儿童：Lexapro 对 12 岁以下儿童的安全性和有效性尚未得到充分证实。一些较小的研究发现，这种药物可能对患有焦虑症的幼儿有帮助，并且副作用较小，但需要更多的研究来确定这一点。
• 孕妇或哺乳期妇女：如果您怀孕或哺乳，使用 Lexapro 应谨慎，因为药物可能会传递给您的孩子。美国食品和药物管理局（FDA）还报告称，在妊娠第20周之后服用 SSRIs 会使新生儿患持续性肺动脉高压的风险增加六倍。您的医生应与您讨论这些潜在风险；如果没有，请务必询问潜在风险。
• 老年人：老年人使用此药物的副作用可能更为严重，例如可能导致血液中的钠含量降至危险水平。您的医生应监测您的剂量并酌情调整，以减少其影响。

Lexapro 黑框警告

黑框警告（Black Box Warning）是处方药物最严格的警告之一，由美国食品药品监督管理局（FDA）发布，以帮助消费者关注该药物的严重或危及生命的潜在风险。

Lexapro 有一个黑框警告，表明服用此药可能会增加自杀念头和行为的风险——特别是在儿童、青少年和年轻人中。当您服用 Lexapro 时，您的精神病学家或医生需要密切监控您，特别是如果您是年轻人。

如果您有自杀的想法，请联系美国国家自杀预防生命线（National Suicide Prevention Lifeline）寻求支持和帮助，电话号码为 988。如果您或您所爱的人正处于立即危险之中，请拨打 911。

Lexapro 剂量

Lexapro 片剂有 5 毫克（mg）、10毫克和 20毫克三种规格。10毫克和 20毫克的片剂是分段的，可以切成两半。口服溶液的浓度为每毫升（mL）1 毫克。

Lexapro 的推荐日剂量通常为 10毫克，但您可能会从较低剂量开始，并在必要时缓慢增加剂量。Lexapro 的制造商推荐剂量如下：

• 12至18岁抑郁症患者：每日 10毫克；三周后如需可增至每日 20毫克
• 18岁以上抑郁症患者：每日 10毫克；一周后如需可增至每日 20毫克
• 成人广泛性焦虑障碍：每日 10毫克；一周后如需可增至每日 20毫克

如果您是首次经历抑郁症或焦虑症，您可能需要服用 Lexapro 一段特定的时间——比如 6 个月到一年。对于患有慢性心理健康状况（Chronic Mental Health Condition）的人来说，可能需要长期服用 Lexapro（多年）。

所有列出的剂量均根据药品制造商的规定。请检查您的处方并与您的医生确认您正在服用的剂量是否适合您。

调整

严重肾功能不全的人可能需要调整剂量。您的医生可以在此类情况下提供指导，以确保您安全用药。

如何服用和储存 Lexapro

正确服用和储存 Lexapro 可以确保其既安全又有效。Lexapro 通常每天一次服用，早晨或晚上均可，饭前或饭后服用均可。

如果您错过了剂量，请尽快补服，除非接近下一次剂量时间。如果是这样，请按正常剂量服用而不是加倍剂量。

超过 20 毫克的剂量未获 FDA 批准。遵守推荐剂量有助于减少副作用或不良反应的风险。

请注意，您不会在开始服用 Lexapro 后立即感到好转。您可能需要一到四周的时间才能感觉更好。

您可能在第一周或两周内会注意到睡眠、精力水平和食欲有所改善。但是，您可能需要服用几周的推荐治疗方案才能感受到药物的全部效果。

按照医生的处方服药，以确保药物的完全有效性。如有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

储存

Lexapro 应储存在室温下，远离光线和湿气。不要将其储存在浴室中。如果您随身携带 Lexapro 出行，请务必将其放在原始包装中，随身携带，并带上您的处方。

Lexapro 的副作用

Lexapro 通常耐受性良好且有效。随着您的身体逐渐适应药物，这些副作用应会逐渐消失。

如果您发现副作用加剧或干扰了您的生活质量，请与您的医生讨论。通过严格遵循医生的剂量指示并报告任何负面效应，可以将副作用降到最低。

常见

Lexapro 或 Escitalopram 最常见的副作用包括：

• 睡眠问题
• 恶心
• 头痛
• 视力模糊
• 口干
• 腹泻
• 胃痛
• 便秘
• 心酸
• 头晕和眩晕
• 情绪和食欲的变化
• 疲劳
• 出汗增多
• 类似流感的症状
• 性副作用

严重

如果您出现以下任何不寻常但严重的副作用，请立即寻求帮助：

• 呼吸或吞咽困难
• 面部、口腔或舌头肿胀
• 发烧
• 肌肉僵硬
• 心跳加快
• 呕吐
• 抽搐
• 皮疹
• 混乱
• 幻觉
• 自杀念头或行为

Lexapro (Escitalopram) 的副作用：您应该知道什么

Lexapro 的警告和相互作用

在使用 Lexapro 时应谨慎，尤其是与其他药物一起使用。以下血清素能药物应完全避免使用或仅在显著谨慎和密切监测下使用，因为它们与 Lexapro 结合使用会增加血清素综合征（Serotonin Syndrome）的风险：

• 其他 SSRIs，如 Celexa（Citalopram）
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），用于治疗精神疾病（您应在停用 Escitalopram 后至少 14 天内避免使用 MAOI）
• 三环类抗抑郁药（Tricyclic Antidepressants），如 Pamelor（Nortriptyline）
• 曲坦类药物（Triptans），用于治疗偏头痛，如 Sumatriptan
• 圣约翰草（St. John's Wort）

其他可能与 Lexapro 相互作用的药物包括血液稀释剂；服用 NSAIDs、阿司匹林和华法林会增加服用 Lexapro 的人出血的风险。虽然罕见，但在服用 Lexapro 的人中曾报告过与使用利福昔明（一种用于治疗肺炎等感染的药物）相结合时发生致命反应的情况。

为了避免任何可能的药物相互作用，请告诉您的医生您目前正在服用的所有处方药和非处方药。避免饮酒，因为饮酒会降低药物的效果并可能增加其毒性。

停止使用 Lexapro

您应该在医生的指导下，在适当的时候停止使用 Lexapro——例如，当症状稳定了一段时间后。您的医生将帮助您逐步减少剂量以尽量减少任何戒断症状。

如果您突然停止服用 Escitalopram，您可能会出现戒断症状，包括：

• 头晕
• 肌肉紧张
• 寒战
• 混乱
• 注意力难以集中
• 记忆力下降
• 哭泣

如果您停止使用 Lexapro 是为了尝试另一种 SSRI，在转换过程中建议您的剂量在 4 周内逐步减少。

Lexapro 戒断：症状、时间表和治疗

常见问题

• 什么时候服用 Lexapro 对于焦虑最好？

  这部分答案取决于您经历的副作用。如果药物让您昏昏欲睡，那么您最好在晚上服用。相反，如果它让您更加警觉，那么在早上服用可以帮助您避免睡眠问题。请与您的医生讨论以确定适合您的最佳服药时间。

  了解更多：何时服用抗抑郁药最佳

• 在第一周服用 Lexapro 后会有什么感觉？

  在开始服用 Lexapro 的第一周内，您可能不会注意到抑郁或焦虑症状有任何真正的改善。然而，您可能会经历一些副作用，如头痛、恶心、腹泻、口干、紧张、坐立不安、疲劳、失眠和出汗增加。这些副作用应在一到两周内消失。如果这些副作用没有消失，或者变得更糟，请与您的医生讨论，以确定这种药物是否适合您或是否需要调整剂量。

  了解更多：抗抑郁药何时开始见效？

• Lexapro 多久才能起效？

  尽管您可能在最初的几天到几周内会注意到一些改善，如睡眠更好、更有精力或食欲增加，但完全发挥疗效可能需要长达八周的时间。因此，您可能需要几个月的时间才能注意到主要的情绪改善。

  了解更多：抗抑郁药何时开始见效？

• 当增加 Lexapro 剂量时会发生什么？

  如果您的医生增加您的 Lexapro 剂量，您可能会在几天内经历类似的副作用。您的医生还将希望密切监测您，以确保您的病情没有恶化或出现严重的负面影响。

• 您如何知道 Lexapro 是否有效？

  Lexapro 不太可能在一两天内产生巨大的变化。所以，您可以通过回顾最近几天的感受来判断它是否有效。如果您觉得自己比以前感觉更少抑郁或焦虑，那么 Lexapro 就有效。在日历上标记每周检查一次自己，比较感受。如果您在一段时间内没有感觉到任何变化，或者情况开始恶化，请立即联系您的医生讨论任何必要的改变。

• 为什么 Lexapro 会导致体重增加？

  Lexapro 可能导致体重增加的原因有很多。其中之一是它会影响血清素水平，进而影响食欲。进一步研究表明，某些人服用此药时更容易增重，包括那些在开始使用 Lexapro 时 BMI 较低的人、教育程度较低的人以及有肥胖家族史的人。

  了解更多：如何避免抗抑郁药引起的体重增加

• 如果过量服用 Lexapro 会发生什么？

  过量服用 Lexapro 最显著的影响之一是可能出现心律失常，即心脏收缩和舒张之间的间隔延长。在这种情况下，可能会建议服用活性炭。如果您或您认识的人过量服用 Lexapro，请立即寻求医疗救助或拨打 911。

  了解更多：抗抑郁药过量的迹象

请注意

关于 Lexapro 用于心理健康状况的这一概述并不涵盖所有可能的结果。如果您已经开出了这种药物，请务必严格按照指示服用。如果有任何其他问题，请向您的医疗服务提供者咨询。