心理知识
Lexapro戒断：症状、时间线及治疗
如何安全舒适地戒掉Lexapro
Lexapro（埃斯西塔洛普拉姆）属于一类长期与戒断症状相关的药物。虽然医生称这些症状为抗抑郁药停药综合症，但许多人认为这种命名低估了患者经历的严重性。
对于那些决定（在医生指导下）停止使用该药物的患者来说，这个过程可能会很艰难。Lexapro戒断的常见症状包括头晕、肌肉紧张、寒战、哭泣和脑雾。以下是你需要了解的时间线，以及如何以最少的戒断症状来逐渐戒掉Lexapro。
Lexapro概述
Lexapro是一种经美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗重度抑郁症和广泛性焦虑障碍的处方药。它属于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）类药物。
在美国，Lexapro是通用药物Escitalopram的品牌名称。在英国和其他一些国家，Escitalopram被称为Cipralex品牌。
抗抑郁药是美国最常见的处方药之一。在2020年的一项调查中发现，超过13%的成年美国人报告在过去一个月内服用过抗抑郁药。其中四分之一的人已经连续服用了十年或更长时间。
Lexapro戒断的原因
SSRIs会影响血清素水平，这是一种调节情绪的神经递质。当一个人停止服用它们时，大脑需要一段时间来适应药物的缺失，从而导致Lexapro的戒断症状。
SSRIs需要时间来影响大脑的变化；这就是为什么人们通常在开始服用Lexapro几周后才会注意到抑郁和焦虑症状的减少。同样，突然停药不会给大脑足够的时间来适应这种突然的变化。
根据一项研究，超过一半（56%）的停用抗抑郁药的人会经历戒断症状。
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此视频由Steven Gans, MD医学博士审阅。
Lexapro戒断的症状
不同的SSRI药物可能对大脑产生不同的影响。经历戒断症状的人可以预期这些症状从轻微到严重不等。在戒断症状严重程度最低到最高的范围内，Lexapro位于中间位置。
根据一项研究，大约46%经历SSRI戒断症状的人描述他们的症状为严重。严重的症状表明戒断可能会影响一个人在家和工作中的责任。
Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms Scale（DESS）（戒断症状量表）是一种用于衡量抗抑郁药戒断严重程度的检查清单。
最常见的症状
根据一项日本研究，Lexapro戒断的最常见症状——出现于超过四分之一的人群中的是：
- 头晕
- 肌肉紧张
- 寒战
- 混乱
- 注意力不集中
- 记忆困难
- 哭泣
头晕、肌肉紧张和寒战分别影响了约44%的停用Lexapro的人。许多人还经历了混乱和难以集中注意力的问题。
较少见的症状
Lexapro戒断可能既困难又情绪化。以下是与SSRI戒断相关的一些更全面的症状列表：
- 运动控制变化：震颤、肌肉紧张、不安腿、步态不稳或难以控制说话和咀嚼动作
- 消化问题：恶心、呕吐、痉挛、腹泻或食欲减退
- 类似流感的症状：头痛、肌肉疼痛、虚弱和疲劳
- 不稳定：头晕、眩晕或行走困难
- 情绪变化：焦虑、烦躁、恐慌、自杀念头、抑郁、易怒、愤怒或情绪波动
- 睡眠问题：噩梦、异常梦境、过度/生动梦境或失眠
- 异常感觉：脑震（如大脑中的电击或寒颤）、针刺感、耳鸣、奇怪的味道或对声音的敏感度增加
Lexapro戒断持续多久？
Lexapro戒断症状通常在最后一剂后的1至3天内开始。虽然，极少数情况下可能会在几小时内或一周后开始。症状通常在一至两周内缓解，但可能会持续更长时间。
应对Lexapro戒断
避免Lexapro戒断的最佳方法是完全避免它。突然停药可能会增加严重戒断的可能性。相反，预约你的开药医生，讨论一个尽可能安全地戒掉药物的策略。
除了努力避免在停用Lexapro时出现戒断症状外，还需要考虑继续治疗任何潜在的抑郁或焦虑症状。如果你的医生认为合适，他们可能会希望将你转到另一种抗抑郁药或其他药物。以下是一些可以帮助减轻或缓解Lexapro戒断的额外选项。
缓慢减药
减少戒断症状最有效的方法是缓慢减药。减药涉及通过小剂量调整逐渐减少药物，使身体逐渐适应较低水平的药物。开药医生可以创建一个剂量计划并仔细监控这一过程，以避免严重的症状。
减药的新方法
过去，通常会相对快速地减药。然而，最近的研究表明，可能需要较长的减药时间，有时甚至长达数月，并且持续时间要超过最低治疗剂量，这可能更容易被耐受。
实践良好的自我护理
在停止服用Lexapro时，照顾好自己的健康也可以帮助他们更好地管理任何戒断症状。他们可以采取的一些步骤包括：
- 饮食健康和营养
- 遵循医生的减药建议
- 充分休息
- 定期锻炼
- 从家人、朋友或支持团体中获得支持
Lexapro戒断警告
当一个人停止或减少Lexapro的剂量时，他们可能会开始感到有自杀倾向。大规模的研究发现，在抗抑郁药停用后，自杀企图与之有明显的关联。
在戒断过程中，需要注意这一点。如果这个人开始注意到抑郁加重的迹象或有任何安全问题，必须立即寻求帮助。
如果你或你认识的人在停止Lexapro后出现以下任何迹象或症状，请立即寻求帮助：
- 对死亡、死亡或暴力表现出痴迷
- 参与危险或自毁行为，例如酒后驾车
- 感觉绝望或被困
- 收集自杀手段，例如子弹或药片
- 整理事务或赠送财物
- 经历剧烈的情绪波动
- 如果你要自杀，计划如何实施
- 告别人们，仿佛这是最后一次见面
- 比平时更多地谈论或思考自杀，例如，“我希望我死了”
何时寻求帮助
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线（National Suicide Prevention Lifeline）988 获取支持和帮助。如果你或你所爱的人处于即时危险，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参见我们的国家求助热线数据库（National Helpline Database）。
长期抑郁症治疗
超过50%从抑郁症恢复的人在余生中会有更多的抑郁发作。如果Lexapro不起作用或因为不良副作用而停止使用，重要的是制定一个长期计划来管理你的抑郁症或焦虑症。这可能包括尝试不同的抗抑郁药或其他药物组合。
谈话疗法（Talk Therapy）也是某些类型抑郁症和焦虑症的有效治疗方法。找到合适的治疗师需要花时间找到一个让你感到舒适工作的治疗师。这可能涉及尝试几个不同的治疗师，直到找到合适的治疗师。
附加资源
如果你当前的心理健康治疗不够有效，请考虑寻求咨询或寻找新的精神科医生或治疗师。拥有健康保险的人可以在公司提供的本地服务提供者名单中搜索接受该保险的人员。
除了医生和心理健康专业人士外，还有许多在线资源可以在Lexapro戒断期间提供支持。支持小组可以在康复期间成为信息和同伴支持的宝贵来源。
物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）有一个合格提供者的可搜索目录。你也可以致电1-800-662-HELP (4357)。