抗抑郁药物的作用时间
多久后抗抑郁药开始起作用？
大约需要几周才能见效
抗抑郁药可以成为治疗抑郁症症状的重要工具，但它们并不会立即生效。大多数抗抑郁药不会立即缓解与抑郁、焦虑和其他适应症相关的症状。
这些药物需要时间来影响大脑中调节睡眠、情绪、能量和压力水平的神经递质。您可能在服药的第一周或第二周开始注意到一些变化，但要完全体验到药物的好处可能需要几周的时间。
概述
抗抑郁药可以帮助对抗抑郁和焦虑的症状，但您需要连续服用几周甚至几个月才能看到变化。
什么是抗抑郁药？
抗抑郁药是通过影响大脑的神经递质（化学信使）来工作的药物，这些化学信使负责调节睡眠、情绪、焦虑、动机和其他功能和状态。
临床医生经常开抗抑郁药来帮助减少以下症状：
常见的抗抑郁药类别及其示例
抗抑郁药通常分为几个类别。每个类别中的药物虽然相似但并不完全相同。
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）：百忧解（氟西汀）；帕罗西汀和帕克西韦（帕罗西汀）；左洛复（舍曲林）；西肽普兰（西酞普兰）；来士普（艾司西酞普兰）
- 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：度洛西汀（欣百达）；怡诺思 XR（文拉法辛）；普瑞巴林（去甲文拉法辛）；Fetzima（左莫尼定）
- 三环类抗抑郁药（TCAs）：妥拉明（咪帕明）；帕梅罗（诺替品）；阿米替林；多塞平；Norpramin（去甲替林）
- 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：Parnate（反苯环丙胺）；Nardil（苯乙肼）；Marplan（异卡波肼）；Emsam（司来吉兰）
- 非典型抗抑郁药：曲唑酮；雷美尔通（米氮平）；Trintellix（沃替西汀）；Viibryd（维拉佐酮）；威博隽 SR 和威博隽 XL（布普品）；以及其他
大多数药物以片剂形式存在。Emsam 是通过皮肤贴片吸收的。
当治疗抑郁症时，医生通常将“治疗反应”定义为汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）评分相对于患者初始（基线）评分降低约 50%。HAM-D 评分下降 20% 至 33% 被认为是改善的开始。
不同类型的抗抑郁药需要多长时间才能起作用？
抗抑郁药因类型而异，所需起效时间也不同，因为每种类别工作方式不同。无论如何，您可能在开始服用抗抑郁药的几周内不会看到显著的症状改善。
以下是根据您所服用的药物类型，您可能会在几周内开始感受到症状缓解的一些一般指导原则。生物标志物可能会滞后于这些更主观的反应。
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）：大约六周
- 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：一至四周
- 三环类抗抑郁药（TCAs）：二至四周
- 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：最早两周，最迟六周
什么是生物标志物？
生物标志物（简称“生物标记”）是体内的一种分子，它指示某种条件或过程。医疗保健提供者和研究人员使用生物标志物进行诊断、治疗和测试——例如，检查癌症治疗的效果或检测高胆固醇。
什么时候是服用抗抑郁药的最佳时间？
开始服用抗抑郁药时的预期
一旦开始服用抗抑郁药，您可能会感觉更糟，然后才会感觉更好。
研究人员以前认为，抗抑郁药有时提供的最初能量提升解释了有害行为增加的风险。然而，关于 SSRIs（最常用的类别）的新研究表明，这发生在身体中的不同化学物质达到最佳水平时，这些化学物质被不同的药物作用。
当您的抗抑郁药开始有帮助时，请不要因为感觉好些就停止服用。突然停药可能导致您的症状再次出现——以及一些令人不快甚至可能是危险的副作用。
抗抑郁药的常见副作用
抗抑郁药的常见副作用包括：
这只是您在服用抗抑郁药时可能遇到的一些副作用。您可能会经历其中一种或多种，也可能一种都没有。如果您有任何令人担忧的症状，请与您的医疗保健提供者讨论。
不要因为药物引起副作用或看似不起作用而停止服用；您的身体可能只是需要时间来调整。
为了减轻过渡期的不适，您的医生可能会首先给您非常低的剂量，然后逐渐增加。这些副作用通常会随着时间的推移减轻，并变得更加容易管理。
在等待效果显现期间管理您的病情
如果您有焦虑症，您的医生可能会在开始服用抗抑郁药的同时开具一种苯二氮卓类药物（一种抗焦虑药物）。苯二氮卓类药物可以更快地缓解症状。
苯二氮卓类药物有依赖性和滥用的风险，因此您的医生可能会在抗抑郁药达到其全部益处后让您停止服用这种药物。
应对副作用
如果副作用持续且难以管理，请咨询您的医生是否有可能改变剂量或药物以更好地适应您的需求。
注意停药综合征
切勿在未经医疗保健提供者同意的情况下停止服用您的抗抑郁药。突然停药会导致抗抑郁药停药综合征，这是一种不愉快甚至可能危险的情况，当您的大脑化学物质变化过快时就会发生。如果您的临床医生决定有必要更换药物，他们会指导您如何安全地逐步减量，并尽可能舒适地进行。
考虑更换药物或剂量
您的医疗保健提供者必须平衡任何药物的潜在益处与其风险和副作用。抗抑郁药需要时间才能起效，但随着时间的推移，您可能会发现药物没有提供足够的缓解。在这种情况下，您应该与您的医生合作，确定下一步该怎么做。
如果您和您的临床医生认为您已经充分尝试抗抑郁治疗但未见显著改善，或者您觉得副作用无法忍受，更换药物可能是必要的。未经医生监督，不得擅自更换药物。
要点
许多人必须尝试几种不同的抗抑郁药才能找到最适合自己的药物——但大多数人最终会在合适的药物和结合心理治疗的情况下找到缓解。
抗抑郁药可能需要几周时间才能对症状产生影响。始终遵循您的医疗保健提供者的用药指示，以最大化药物的益处并最小化副作用。
常见问题解答
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为什么抗抑郁药需要这么长时间才起作用？
许多抗抑郁药，如 SSRIs，具有双重作用。也就是说，它们作用于身体中的不同化学物质，而这些化学物质达到最佳水平的时间各不相同。此外，您的身体需要时间来适应这些神经递质（调节睡眠、情绪、焦虑、动机和其他功能和状态的化学信使）水平的变化。
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抗抑郁药是如何工作的？
抗抑郁药会影响大脑中的化学物质，称为神经递质。这些化学信使有助于调节睡眠、情绪、焦虑、动机和其他功能和状态。
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如果错过了一天的抗抑郁药怎么办？
根据您特定抗抑郁药的半衰期，如果您错过一剂，可能在几小时后就开始感到不适。症状因抗抑郁药和您的常规剂量而异，范围从易怒和焦虑到疲劳、恶心和异常梦境。如果您刚错过几小时，请尽快服用。如果接近明天的服用时间，则改在明天服用。
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