心理知识
当你的抗抑郁药让你感到疲劳时
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感觉更好不应该意味着感觉困倦
抑郁症可以使人精疲力尽。疲劳是这种状况的常见症状，但事实证明，它也可以是治疗的副作用。抗抑郁药可能是治疗计划的重要部分，但重要的是要认识到它们也可能让你感到疲倦或昏昏欲睡。
幸运的是，许多抗抑郁药的副作用通常会在你的身体适应药物后逐渐消失。然而，在那之前，了解可能遇到的疲劳感以及如何应对这些疲劳感是有帮助的。
无论你是否正在服用选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）如百忧解（氟西汀）或血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）如度洛西汀（度洛西汀），你可能会注意到自己的精力水平比平时低得多。
关键点
鉴于抑郁症本身就可以使人感到疲惫不堪，发现治疗抑郁症的药物并没有缓解你的疲劳感可能会令人沮丧。多种抗抑郁药可能会导致疲劳，包括三环类抗抑郁药、SSRI、SNRI、MAOI和NDRIs。这是因为抗抑郁药会影响某些神经递质，从而引起疲劳和其他不愉快的副作用。幸运的是，你仍然可以通过一些方法在服用抗抑郁药时避免总是想睡觉。保持良好的睡眠卫生、定期锻炼、在晚上服药以及给身体时间来适应这些药物都是很好的开始方式。然而，如果你担心副作用，特别是如果副作用严重或抑郁症恶化，请务必与医生讨论。
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Verywell Mind / JR Bee
哪些抗抑郁药会导致疲劳？
疲劳是较旧的一类抗抑郁药——三环类抗抑郁药——的常见副作用。它们包括：
- Asendin（阿莫沙平）
- Elavil（阿米替林）
- Norpramin（去甲替林）
- Tofranil（丙咪嗪）
然而，由于三环类抗抑郁药还有其他副作用，如定向障碍或混乱、心率加快以及癫痫患者发生癫痫的风险增加，医生并不经常开这类药物。
不过，即使是较新的抗抑郁药类别——包括SSRI和SNRI——也常常会引起疲劳。一些主要的SSRI导致疲劳的药物包括：
一些主要的SNRI导致疲劳的药物包括：
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）是另一种类型的抗抑郁药。虽然它们通常不是首选（因为较新的药物类别通常产生的副作用较少），但如果其他抗抑郁药无效，医生可能会开MAOI。
可能导致疲劳的MAOI包括：
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Emsam（司来吉兰）
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Marplan（异卡波肼）
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Nardil（苯乙肼）
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Parnate（反苯环丙胺）
安非他酮（布普品）是另一种类型的抗抑郁药，称为去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）。安非他酮也可能导致疲劳。
为什么抗抑郁药会导致疲劳？
某些抗抑郁药通过作用于大脑中的化学物质——特别是去甲肾上腺素和血清素——使这些化学物质在神经细胞之间的间隙中停留更长时间，从而调节情绪。
同时，这些药物还会影响其他神经递质，包括组胺和乙酰胆碱，有时会导致诸如口干、视力模糊、体重增加和嗜睡等不愉快的副作用。
正是最后一种副作用——嗜睡——可能是你服用抗抑郁药时感到疲劳的原因。
抑郁症影响多少人？
如果你真正感到难以保持清醒，有一些重要的事情需要避免。白天过度疲劳可能会很危险，如果不采取预防措施的话。
不要开车。让别人开车，或者叫一辆出租车或使用公共交通工具，直到你找到解决疲劳问题的方法。
远离酒精和任何可能导致嗜睡的药物。这两种药物与你的抗抑郁药结合可能会使你的疲劳感更糟。
哪些人容易患抑郁症？
如果你的抗抑郁药导致疲劳，这里有一些你应该避免的事情。如果你真的感到疲倦到睁不开眼睛，有些事情应该避免。
不要开车。让别人开车，或者叫一个专车服务或出租车，或者使用公共交通工具，直到你找到解决疲劳问题的办法。
避免酒精和任何可能导致嗜睡的药物。这两种药物与你的抗抑郁药结合可能会使你的疲劳感更糟。
如何应对抗抑郁药导致的疲劳？
你可能会被疲劳感打败，坐在沙发上不动，但如果你的抗抑郁药让你感到精疲力尽，还有一些你可以做的事情。以下是一些可能性。
睡眠卫生
研究表明，良好的睡眠卫生在对抗疲劳和过度日间嗜睡方面起着重要作用。这意味着如果你能避免白天小睡（这样你在晚上会感到困倦并准备好充足的夜间休息），并且在睡前几小时避免使用电子设备。
当然，如果你非常累，你可能会发现短暂的小睡对你有好处。国家睡眠基金会建议成年人的最佳小睡时间为大约20分钟，最多不超过30分钟（小睡时间过长可能会让你更加昏昏欲睡）。
锻炼
进行一些锻炼。这听起来可能有些矛盾——当你完全不想动的时候，运动怎么可能有帮助？
研究表明，轻度至中度的锻炼可以帮助改善疲劳感并提高能量水平。
所以，下次你感到疲劳时，试着在你所在的社区散步或做一些低强度的锻炼，比如瑜伽或游泳。
在晚上服用药物
你可能可以通过在晚上服用抗抑郁药来利用疲劳感。
首先，一定要咨询医生，确认你可以在晚上服用药物；但在晚上服用可能会帮助你更容易入睡——你会获得所需的休息，以在醒着的时间内感觉更有精神。
什么时候看医生？
最好立即向医生报告你正在经历的任何抗抑郁药的副作用。他们可能会告诉你在两周到三周后检查一下，看看你所经历的疲劳是否有减轻。
绝不要在未经医生同意的情况下停止服用抗抑郁药，以便你可以安全地减少剂量。突然停药可能会加重你的抑郁症状。
如果你在开始服用抗抑郁药后几周内仍然感到疲劳，一定要与医生交谈。
医生可能会在你开始服用抗抑郁药后的头几周内让你回来复查，看看疲劳是否继续存在。如果持续存在，医生可以为你制定一个解决方案来解决你的过度疲劳问题——要么改变剂量，要么更换处方。
抗抑郁药多久开始起效？
如果你的疲劳感持续了几周以上，请务必联系医生。
如果疲劳感没有在几周内改善，医生可能会降低你的剂量或开具较慢释放的抗抑郁药。
或者，医生可能会让你尝试另一种抗抑郁药。由于没有一种抗抑郁药适用于所有人，可能需要经过一些尝试和调整才能找到最适合你的药物和剂量。
在某些情况下，医生可能会补充另一种刺激性的药物，如Provigil（莫达非尼）。然而，使用兴奋剂会有额外的副作用，包括：
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腹泻
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口干
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眼痛
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肠气
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头痛
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食欲下降
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肌肉震颤
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恶心
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流鼻血
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睡眠问题
Provigil（莫达非尼）更严重的副作用包括皮疹、水泡、口腔溃疡、荨麻疹、呼吸困难、狂躁情绪、胸痛、幻觉、焦虑、抑郁和自杀意念。如果你出现这些或其他任何副作用，请务必联系医生。
如果你有自杀念头，请联系全国自杀预防热线，电话：988，以获得支持和帮助。如果你或你爱的人正处于危险之中，请立即拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
因为抗抑郁药和兴奋剂都会增加血清素水平，在极少数情况下，同时服用这两类药物可能会导致血清素综合征。血清素综合征的症状包括烦躁不安、坐立不安、高热、恶心、呕吐、震颤、肌肉僵硬等。
大多数血清素综合征病例通过停用引起疾病的药物成功治疗。苯二氮卓类药物有时用于治疗如震颤等症状。Cyproheptadine也可作为解毒剂使用。
如果你出现任何血清素综合征的症状，请立即联系医生或呼叫紧急服务。中度至重度病例需要住院治疗。
血清素综合征：如果你体内的血清素过多会发生什么？
请记住
如果你觉得抗抑郁药的副作用令人沮丧，你并不孤单。但是请记住，在做出任何剂量调整之前，一定要咨询医生。在医生的监督下，你可以尝试不同的剂量、药物，甚至药物组合，以缓解你的症状。
不要失去希望。在此期间，你可能会发现其他类型的治疗——如心理治疗、支持小组和健康生活方式改变——可以促进你的最佳健康状态，同时你也在寻找适合你的正确抗抑郁药。