心理知识
关于阿米替林（Elavil）你需要知道什么
阿米替林的用途、副作用和警告
Elavil（阿米替林）是一种主要用于治疗抑郁症的药物。它被称为一种三环类抗抑郁药。它还可以用于治疗一些情绪障碍、进食障碍、神经痛和焦虑症等疾病的症状。
在2000年，Elavil被美国食品药品监督管理局（FDA）停止销售。品牌药停止销售的原因仍然不清楚。
人们认为Elavil被停止销售是因为该药物可能会导致心脏问题的风险增加。然而，2017年FDA发布通知称，停售该药物与安全或有效性无关。
虽然你不能获得品牌药版本，但你仍然可以使用其通用替代品阿米替林。阿米替林通过增加大脑中像血清素和去甲肾上腺素这样的化学信使水平来起作用。
本文概述了Elavil的用途和副作用，以及如何应对这些副作用、常见剂量以及服用药物时可能存在的风险。
如果你或你的亲人正在与抑郁症作斗争，请联系美国物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）国家求助热线 1-800-662-4357 获取有关支持和治疗设施的信息。
如需更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
Elavil的用途
阿米替林已被发现对治疗抑郁症有效。它被FDA批准用于治疗抑郁症，但有时也被用于治疗其他精神健康状况，包括暴食症、失眠、创伤后应激障碍（PTSD）和焦虑症。
其他非标签用途
它还被用于治疗其他医疗条件，包括：
- 慢性疼痛
- 糖尿病性神经病变
- 肠易激综合征（IBS）
- 偏头痛
- 肌肉疼痛或僵硬
- 三叉神经痛
当用于治疗抑郁症和其他情绪问题时，人们通常在服用Elavil后的1到2周内开始感受到情绪的一些改善。通常需要几周时间才能体验到完整的疗效。
尽管Elavil及其品牌形式的阿米替林已经停产，但你仍然可以以通用名获得这种药物。
Elavil的副作用
即使在通用形式下，使用Elavil时可能会出现的副作用大致可以分为两类：轻微或严重。
换句话说，有一些常见的副作用通常会随着时间的推移而消失，通常是没有什么可担心的。另一方面，有些严重的副作用可能需要你与医生讨论是否降低剂量或停止用药。
常见副作用
虽然Elavil已经被停产，但这种药物的通用形式仍然由医生开具并使用。它是安全的，大多数使用这种药物的人只会经历一些轻微的副作用。
Elavil最常见的副作用包括：
- 昏昏欲睡
- 体重增加
- 头晕
- 体重波动
- 视力模糊
- 便秘
- 头痛
- 口干
- 轻微头晕
- 排尿困难
虽然这些都是Elavil较轻微的副作用，但如果它们持续存在或恶化，你应该立即咨询医生。
严重副作用
使用阿米替林时出现严重副作用的情况并不常见。然而，有报道称以下副作用有时会在使用此药物时发生：
- 视力变化
- 癫痫发作
- 无法排尿
- 出血或瘀伤
- 严重腹痛
- 肌肉痉挛
- 性功能障碍
- 发展成面具脸
- 幻觉
- 震颤
- 昏厥
- 说话困难
- 四肢麻木
如果您注意到上述任何副作用，请立即咨询您的医生。但是，在与您的医生讨论之前，您不应该自行停药。突然停止阿米替林可能导致焦虑、恶心、头痛和头晕等戒断症状。
如果您的医生打算让您停止使用Elavil，他们可能会逐渐减少剂量以逐步停药。
神经阻滞恶性综合症
在极少数情况下，Elavil可能会引起一种称为神经阻滞恶性综合症（NMS）的病症。NMS是一种对抗精神病药物的反应，会导致肌肉僵硬、发热或精神状态改变。
NMS的症状包括：
- 心律不齐
- 肌肉僵硬
- 过度出汗
- 严重的困惑
如果您在服用此药物期间出现上述任何症状，请立即寻求医疗帮助。
虽然关于对Elavil或阿米替林过敏的报告很少，但这是有可能的。药物过敏症状通常包括面部、舌头或喉咙肿胀、瘙痒、头晕或呼吸困难。
应对Elavil的副作用
虽然这些常见副作用并不会致命，但它们可能会令人不适。在使用这种药物时，有一些安全的方法可以应对常见的副作用。例如，如果您经常便秘，应该增加纤维摄入量并喝大量的水。
那些口干的人也可以通过增加饮水量或嚼冰块来缓解。
如果您经历头痛，可以安全地服用一些非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（例如泰诺）。但是，如果头痛持续或加剧，应立即向您的医生咨询。
Elavil具有镇静作用，可能会让您感到轻微的头晕或困倦。因此，建议在晚上服用这种药物，并避免在服药后驾驶或操作重型机械。
Elavil的剂量
您的医生开的剂量可能会根据您的需求、治疗的病症以及药物的强度而有所不同。
对于成人抑郁症的治疗，初始剂量通常为每天两次，每次75毫克。最大剂量为每天150毫克。
青少年和老年人的剂量较低，通常每天分三次服用10毫克，晚上服用20毫克。
用于治疗其他健康状况的剂量可能会有所不同。例如，用于治疗睡眠问题的剂量通常在每天10至50毫克之间。
如果您错过了药物剂量，请尽快补服。但如果接近下次服药的时间，则只需跳过漏掉的剂量即可。不要为了弥补漏掉的剂量而同时服用两倍的剂量。
警告和相互作用
在开阿米替林之前，医生会仔细检查您的医疗史并了解您正在使用的其他药物。
列出所有正在使用的药物，包括最近已停用的药物非常重要。
某些药物与Elavil相互作用会产生危险效果，在某些情况下甚至可能导致致命后果。
让我们来看看一些可能影响Elavil疗效的药物。
可能干扰Elavil的药物
以下是一些可能对Elavil产生负面影响的药物。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
正在服用或最近停用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的人通常不会被开Elavil。这是因为这可能导致非常高的发烧、抽搐甚至死亡。有证据表明，当Elavil与肾上腺素一起使用时，可能导致高血压。
酒精
与其他大多数药物一样，在使用Elavil时不应饮酒。酒精可能会增强其镇静效果，导致药物对抑郁症症状无效。
不应使用Elavil的人群
以下是一些Elavil不推荐使用的人群。
心脏病患者
使用Elavil时较少见的副作用之一是心律不齐。这就是为什么心脏病患者可能被劝阻不要使用这种药物的原因。在极端情况下，Elavil与QT间期延长相关，这可能导致癫痫发作、昏厥，甚至在最严重的情况下导致死亡。
年轻人
研究显示，抗抑郁药物的使用与自杀意念的风险增加有关，特别是在25岁以下的年轻人中。如果您或您认识的人正在服用这种药物并注意到情绪或行为的变化，请务必立即与医生交谈。
如果您有自杀念头，请联系国家自杀预防生命线 988 寻求支持和帮助。
其他人群
几乎没有任何情况下，Elavil都不应开给以下人群：
- 肝脏或肾脏状况不佳的人
- 孕妇或哺乳期妇女
- 癫痫或其他导致癫痫发作疾病的人
- 青光眼患者
- 对三环类抗抑郁药过敏的人
- 某些心脏状况（如心绞痛）的人
- 正在使用另一种抗抑郁药物的人
Elavil的替代方案
如今，三环类抗抑郁药如Elavil通常不是医生在开具抗抑郁药时的首选。
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）如百忧解、西酞普兰和赛罗普利，以及血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如西布曲明、文拉法辛和菲替马嗪通常会首先尝试。研究表明，它们通常比三环类抗抑郁药具有更少的副作用。
抑郁症的其他治疗方法
除了药物治疗，医生和心理健康专业人士也可能建议心理治疗和生活方式调整来治疗抑郁症。一些可能有助于的方法包括：
心理治疗
- 认知行为疗法（CBT）：这是一种帮助人们识别和改变导致抑郁症发病和持续的负面思维模式的方法。研究表明，CBT在治疗抑郁症方面与抗抑郁药物一样有效。一项研究还发现，在线、电话、团体和自助CBT也可以作为个体面对面治疗的有效替代方案。
- 人际治疗：这种治疗方法侧重于通过改进沟通和冲突解决技巧来加强人际关系。这种方法背后的理论是，社会关系可以在减轻抑郁症症状方面发挥作用。
自助策略
- 生活方式调整：研究表明，生活方式因素可能在导致抑郁症方面发挥作用。策略如定期锻炼、改善睡眠和遵循平衡饮食可能有助于减轻症状。
- 社交支持：感觉受到支持在缓解抑郁症症状方面起着重要作用。除了依靠朋友和家人外，与治疗师、神职人员或抑郁症支持小组成员交谈也有帮助。