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如何使用MAOIs以及常见的副作用

使用MAOIs时最重要的信息是什么？

在服用MAOIs期间，你不应：

• 消费富含酪胺的食物，包括但不限于牛肉肝、腌鱼、陈年奶酪、干果、泡菜和酸奶
• 在服用MAOI后的14天内服用其他血清素能药物
• 在没有与医生沟通的情况下停止服药

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）是在20世纪50年代开发的一类药物。它们在治疗抑郁症、恐慌障碍和其他焦虑症方面非常有效。由于需要饮食上的预防措施以及与其他药物混合时的风险，它们的使用频率低于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和其他抗抑郁药。

如果你已经开出了MAOI药物，了解它的工作原理是很重要的。了解可能出现的潜在副作用，并安全地服用这种类型的药物也非常重要。但在我们讨论哪些药物属于MAOIs之前，先来了解一下。

MAOI药物

一些常见的MAOI药物包括：

• Emsam（司来吉兰）
• Marplan（异卡波肼）
• Nardil（苯乙肼）
• Parnate（反苯环丙胺）

这些MAOI药物得到了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗抑郁症。它们也可能被非正式地用于治疗其他疾病。

Emsam是一种每日一次贴在皮肤上的贴片。这种给药方式可能比口服给药方式更容易避免与饮食相关的并发症。

如何使用MAOIs

大脑中包含许多不同类型的神经递质（化学信使），它们作为不同脑细胞之间的通信代理。这些化学信使可以影响情绪、食欲、焦虑、睡眠、心率、体温、攻击性、恐惧等多种心理和生理功能。

单胺氧化酶（MAO）是一种酶，它可以分解或破坏与情绪和焦虑相关的三种神经递质：

1. 血清素： 这种神经递质在调节情绪、睡眠、食欲、学习、记忆和性行为方面起着作用。
2. 去甲肾上腺素： 也称为正肾上腺素，去甲肾上腺素影响睡眠和警觉性，被认为与战斗或逃跑的压力反应相关。
3. 多巴胺： 除了影响身体运动，多巴胺还被认为参与动机、奖励、强化和成瘾行为。许多关于精神病的理论认为多巴胺在精神病症状中起作用。

MAOIs减少MAO酶的活性。MAO酶活性降低会导致大脑中的去甲肾上腺素、血清素和多巴胺水平升高。这些增加的好处是改善情绪和抗焦虑效果。

常见副作用

这个列表并不是所有副作用的汇总，你可能会经历其他未提及的副作用。然而，你可能会遇到的一些副作用包括：

• 抽搐

• 昏昏欲睡

• 极端的情绪变化（躁狂）

• 高血压

• 阳痿

• 失去意识

• 皮疹

• 肿胀或浮肿（水肿）

• 刺痛或针刺感（感觉异常）

• 尿潴留

• 体重增加

向你的医生报告所有MAOI的副作用，并在出现严重不良反应时立即寻求医疗帮助。

酪胺引起的高血压危象

酪胺是一种在许多食物中发现的化合物。这种化合物对血压有影响，并由MAO酶调节。当MAO酶受到抑制（例如，当你服用MAOI时），酪胺可以达到危险的高水平，导致血压急剧升高。

在服用MAOI期间，需要避免高酪胺的食物和饮料，以防止可能致命的血压飙升。

预防措施和禁忌症

在开始MAOI治疗前，请告知你的医疗服务提供者你是否有任何医疗状况，包括：

• 心血管疾病（即，以前的心脏病发作、心脏病）
• 糖尿病
• 甲状腺亢进（甲状腺功能亢进）
• 高血压（高血压）
• 肾脏疾病（肾病）
• 癫痫发作

未经医生批准，不要服用任何药物。

告诉所有为你治疗的医护人员你正在服用MAOI。这包括医生、医生助理、牙医和其他医疗保健提供者。

血清素综合征

大脑中血清素水平过高可能导致一种可能危及生命的状况，称为血清素综合征。这种罕见的情况通常是两种或多种影响大脑血清素水平的药物相互作用的结果。即使是某些非处方补充剂，如圣约翰草，如果与MAOIs混合使用，也可能导致血清素综合征。

为了降低血清素综合征的风险，MAOIs不应与SSRIs或TCAs一起服用。建议在停止MAOI治疗10至14天后再开始其他抗抑郁治疗。

怀孕

关于怀孕和MAOI治疗的研究有限。通常建议在怀孕期间避免使用MAOI治疗。如果你正在哺乳或怀孕，最好与你的医生讨论MAOI治疗的风险和益处。

MAOI停药综合症

有些人报告说在减少或停止MAOI治疗时出现了类似戒断的症状。据信，这些症状是由于大脑在突然改变后试图稳定血清素和去甲肾上腺素水平所致。

在停止MAOI治疗期间可能出现的症状包括：

• 焦虑不安
• 运动障碍
• 睡眠问题
• 语言障碍

有些人停止MAOIs时会出现更严重的停药症状，如攻击性增强、清醒时不反应（木僵）、认知障碍和精神病。如果出现这种情况，你应该立即寻求医疗救助，因为可能需要更密集的管理。

不要在没有咨询你的医疗保健提供者的情况下减少或停止MAOI治疗。逐步减量可以帮助减少这些影响。

自杀风险

FDA要求所有抗抑郁药物在其产品上附带一个警告，关于可能在年轻人群体中增加自杀思维和行为的风险，尤其是在初始治疗期间。近年来，抗抑郁药物与自杀之间的关联一直是关注和争议的中心。

研究人员尚未找到关于抗抑郁药物与自杀关联的确切答案。对于大多数人来说，抗抑郁药物减少了抑郁和自杀倾向，并缓解了消耗他们日常生活的无助感和绝望感。但对于一小部分服用抗抑郁药物的人来说，情况可能并非如此。

如果你有自杀的想法，请联系National Suicide Prevention Lifeline以获得支持和帮助，电话号码为988。如果你或你所爱的人处于紧急危险中，请拨打911。

更多心理健康资源，请参阅我们的National Helpline Database。

如果你对此问题感到担忧，请向你的医疗保健提供者坦诚相告。此外，不要害怕询问你已被开出处方的任何抗抑郁药或其他药物。你对这种药物及其对你可能产生的影响了解得越多，你就越能做出明智的决定。

最佳在线抑郁症求助资源