心理知识
什么是木僵型抑郁症？
木僵型抑郁症是指在抑郁症的同时出现木僵状态。木僵是一种个体经历显著运动障碍的状态。尽管通常认为这是一种减少参与和活动的表现，但它也可能表现为过度或奇怪的运动症状。
木僵可能是另一种精神障碍或医学状况的一部分，也可能是“未特指”的。未特指的木僵包括所有情况，其中没有主要的精神病、情感性或医学障碍可以诊断出来。
木僵本身并不少见，在西方国家，约有10%的患有精神疾病的人会受到影响。有木僵症状的人通常有神经发育障碍、抑郁症、双相情感障碍或精神病性障碍，如精神分裂症。
阅读更多以了解有关木僵型抑郁症的症状、原因、诊断和最佳可用治疗方法。
诊断木僵型抑郁症
虽然木僵常与精神分裂症相关联，但木僵是几种精神和医学诊断的分类。医疗保健专业人员将提供全面的评估，以确定准确的诊断，并启动正确的治疗计划。
诊断木僵型抑郁症意味着患者符合重性抑郁障碍的标准，同时排除了其他潜在的精神或身体障碍。根据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR），诊断可能类似于：“重性抑郁障碍，复发期，重度，伴有木僵”。
医生通常会询问他们正在经历哪些症状，这些症状是什么时候开始的，以及什么似乎能改善或恶化这些症状。他们会评估行为、运动活动、言语、情绪、情感、思维过程、思维内容、感知障碍、认知能力、洞察力和判断力。
有木僵症状的人可能无法回答问题，医疗保健专业人员可能需要与家人或所爱的人讨论患者的症状。
医生还必须排除其他可能引起类似症状的条件，包括感染性、代谢性和神经系统障碍。这可能需要进行医学检查、血液检查、影像学研究等。木僵症状也可能是某些药物引起的。
DSM-5-TR 指出，抑郁症伴有木僵的诊断需要患者符合重性抑郁症的标准，并且至少有三种与木僵相关的心理运动症状。
木僵的症状
木僵是一种综合征，包括许多不同的体征和症状，有些相当广泛。可能的表现包括：
- 木僵：最突出的迹象是木僵。木僵的特点是缺乏移动和说话。
- 姿势：患有木僵的人能够长时间保持同一姿势。
- 蜡样屈曲：检查者在检查过程中可以将个体置于非常不舒服的姿势，个体将保持该姿势很长时间。
- 否定主义：对木僵者的任何身体部位的尝试移动都会遇到与施加的力量相等的抵抗。
- 自动顺从：患有木僵的人会无条件地服从检查者的所有指示。
- 矛盾倾向：木僵者交替合作与抵抗检查者的指令。
- 心理枕头：患有木僵的人平躺时头部略微抬高，好像头下有一个看不见的枕头。这种姿势可以维持很长时间。
- 强迫抓握：当检查者的手被提供时，个体反复且强行抓住检查者的手。
- 阻塞：患有木僵的人会在动作中途突然停止，没有明显的停止原因。
- 模仿动作：涉及模仿说话人的动作。
- 回避：患有木僵的人在被讲话时会转过身去。
- 怪癖：这种症状涉及重复执行有目的的动作（例如敬礼）。
- 刻板动作：患有木僵的人有时会从事重复的无目的动作（例如摇晃）。
- 运动固着：患有木僵的人可能会继续做出某种特定的动作，即使它已经失去了最初的关联性。
- 兴奋：木僵的另一个症状是进行过度且无目的的活动，这些活动不是由外界刺激驱动的。
- 言语异常：言语可能会表现出某些不规律性，例如重复他人说的话或单调的言语。
回顾
木僵型抑郁症将表现出抑郁症的症状，如低落的情绪、绝望感、注意力不集中和睡眠变化，以及至少三种与木僵相关的心理运动症状。
木僵型抑郁症的原因
虽然还不清楚到底是什么导致人们变得木僵型抑郁症，但提出了以下几种理论：
- γ-氨基丁酸（GABA）缺乏
- 谷氨酸调节失调
- 多巴胺调节失调
- 丘脑和前额叶皮层代谢异常
一种进化理论认为，木僵可能是原始恐惧反应的夸张表现。科学家们认为，我们的史前祖先经常要面对捕食者，为了不被危险动物发现，他们进化出了长时间保持静止的能力。他们说，猫僵可能是这种古老的防御机制在强烈恐惧时被触发的结果。
治疗木僵型抑郁症
如果你或你的亲人正在与抑郁症作斗争，请联系美国 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家求助热线 1-800-662-4357 获取您所在地区支持和治疗机构的信息。
对于更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
除了使用传统抗抑郁药治疗抑郁症状外，苯二氮卓类药物和电休克疗法（ECT）是治疗木僵的主要方法，虽然一些其他治疗，如某些非典型抗精神病药，也可能被使用。
苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物是治疗木僵的一线选择。它们通过增加神经递质GABA的效果来起作用。这种类型的药物还可以迅速缓解焦虑、失眠、烦躁和肌肉痉挛等症状。大约70%的木僵患者可以通过使用一种名为阿普唑仑（劳拉西泮）的苯二氮卓类药物得到改善。
电休克疗法（ECT）
苯二氮卓类药物通常首先尝试，但对于恶性木僵，ECT可能是首选。ECT是在全身麻醉下进行的，这样个体在手术过程中不会感到疼痛。
ECT是目前对木僵最有效的治疗方法。研究表明，它对大约80%至100%的木僵患者有效。
研究表明，苯二氮卓类药物是治疗木僵的有效一线选择，如果苯二氮卓类药物无效，ECT可以作为二线治疗。然而，研究人员建议在严重木僵的情况下应考虑ECT作为首选干预措施。这两种疗法——处方药物和ECT——也可以结合使用。
其他治疗方法
一些其他可能使用的治疗方法包括N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）和重复经颅磁刺激（rTMS）。研究表明，N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA），一种氨基酸衍生物和NMDA受体激动剂，模拟谷氨酸的作用，在缓解木僵症状方面显示出一定的有效性。
rTMS是一种非侵入性程序，向大脑的某些区域发送磁脉冲。这些磁电流被认为以一种可能减少抑郁和焦虑的方式刺激脑细胞。
这些治疗方法很有前景，但需要进一步的研究来确定其在治疗木僵型抑郁症方面的有效性。
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应对木僵型抑郁症
木僵型抑郁症的症状很严重。如果你怀疑自己可能处于早期木僵型抑郁症阶段，最好的应对方式是在出现症状后尽快寻求医学或心理健康专业人士的帮助。
- 寻求帮助：在你经历木僵型抑郁症的症状时，你可能需要住院。在你恢复期间，你可能仍然需要帮助和支持。朋友或亲人可以帮助你完成日常生活任务，并帮助你前往治疗预约。
- 避免诱因：某些诱因，如毒品和酒精，有时可能触发木僵或严重的抑郁症状。专注于减少使你的症状恶化的因素。
- 遵循治疗方案：一旦症状开始改善，你可以通过抗抑郁药和心理治疗管理你的病情。这些治疗侧重于治疗潜在的抑郁症。仔细遵循治疗方案有助于降低再次发生木僵的风险。
如果你有一个患有木僵型抑郁症的亲人，你可以通过学习识别木僵的迹象来帮助他们。如果你发现这些迹象，请制定一个计划，以帮助你确定如何获得亲人的治疗和护理。
来自Verywell 的话
虽然木僵可能严重且危及生命，但在适当的治疗下预后良好。虽然缺乏大规模临床研究来考察当前的治疗方法，但现有的研究表明苯二氮卓类药物和电休克疗法（ECT）的有效性。新的治疗方案也有希望，研究正在进行中。
及时识别并在木僵状态开始时进行治疗对于最佳效果至关重要。