心理知识
使用非典型抗精神病药物进行治疗
抗精神病药物旨在治疗一种严重的精神疾病，称为精神病。精神病的特点是思维扭曲，在这种情况下，一个人会失去与现实的联系，通常表现为幻觉、妄想或思维混乱。
长期以来，精神病一直用一类称为典型抗精神病药物的药物进行治疗。这些药物在20世纪50年代首次开发出来，虽然有效，但已知会导致类似帕金森病的副作用。如今，一种较新的药物类别——非典型抗精神病药物被广泛使用。这些药物在20世纪80年代引入，其副作用谱系不同，与旧的药物相比，帕金森病样的和其他运动副作用更少。非典型抗精神病药物通常被称为第二代抗精神病药物，而典型抗精神病药物则被称为第一代抗精神病药物。
非典型抗精神病药物与典型抗精神病药物的区别
典型和一些非典型抗精神病药物都是多巴胺拮抗剂，这意味着它们阻断大脑中称为多巴胺的化学信使。在患有精神病的人中，多巴胺信号通常是异常的。抗精神病药物会阻断这些信号。非典型抗精神病药物还会影响一种称为血清素的化学信使。
非典型抗精神病药物最常用于治疗精神分裂症，并作为重度抑郁症（MDD）、双相情感障碍和分裂情感障碍的辅助治疗。
抗精神病药物的副作用
这两类药物在副作用的范围和严重程度上有所不同。相对来说：
- 非典型抗精神病药物：这些药物导致锥体外系副作用的可能性较小。然而，它们可能会导致体重增加、代谢问题和性副作用等。
- 典型抗精神病药物：这些药物更容易导致锥体外系副作用，其中运动控制有时会受到严重影响，导致震颤、痉挛、肌肉僵硬以及肌肉运动的失控和协调性丧失。在某些情况下，即使停止治疗后，症状也可能变得永久。
黑框警告
所有抗精神病药物（包括非典型和典型）都有黑框警告，因为它们增加了老年痴呆相关精神病患者死亡的风险。增加的死亡率主要是由于心血管事件（心力衰竭、猝死）和感染（肺炎）所致。
非典型抗精神病药物的种类
有许多不同的非典型抗精神病药物用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和其他精神疾病的急性精神病发作。其中包括：
- 阿立哌唑（Abilify）: 这种药物用于治疗精神分裂症和双相情感障碍，但也可能用于治疗重度抑郁症（MDD）。副作用包括体重增加、头痛、烦躁、焦虑、失眠、恶心、便秘和头晕。
- 氯氮平（Clozaril）: 对于难治性精神分裂症，氯氮平是首选药物，它可能减少自杀行为。严重的副作用可能包括粒细胞缺乏症（白细胞急剧下降）和急性心肌炎（心脏炎症）。
- 吉坦（Geodon）（齐拉西酮）: 这种药物用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂或混合发作。它也被用于治疗创伤后应激障碍（PTSD）。该药物已知会引起眩晕、心律不齐（心律失常）和直立性低血压（站立时血压下降）。
- 因维加（Invega）（帕利哌酮）: 这种药物用于治疗精神分裂症，也是唯一一种获得FDA正式批准用于治疗分裂情感障碍的口服非典型抗精神病药物。因维加也可能引起不安、体重增加和镇静。
- 利培酮（Risperdal）: 这种药物用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和自闭症相关的易怒。虽然比其他一些非典型抗精神病药物更少镇静，但利培酮往往有更多锥体外系副作用。
- 思瑞柯（Seroquel）（喹硫平）: 用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和其他情绪障碍，思瑞柯也经常用于治疗失眠，因为它具有强大的镇静作用。与其他抗精神病药物相比，思瑞柯较少出现运动副作用，但可能导致体重增加和直立性低血压。
- 奥氮平（Zyprexa）: 这种药物用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。奥氮平也可能导致显著的体重增加以及高血糖（增加胰岛素抵抗和糖尿病的风险）。尽管如此，奥氮平的锥体外系副作用发生率低于大多数其他非典型抗精神病药物。
市场上还有许多新的非典型抗精神病药物，用于治疗精神病和情绪障碍。这些药物包括：
- 萨菲里斯（阿塞那平）
- 泛尼特（伊洛派隆）
- 拉杜达（卢拉西酮）
- 雷克苏蒂（布瑞普利索）
- 维雷卡尔（卡利帕扎内）
- 卡普里塔（卢马特佩罗）