心理知识
出现在双相障碍中的妄想
妄想是一种人们坚信为真的错误信念，不论它实际上是否真实或可能。有妄想的人会坚定地持有这样的信念，即使其他人能够逻辑上解释为什么它是错误的。
有一种称为妄想症的精神疾病，其中妄想是主要症状。然而，在包括精神病的双相障碍类型中，妄想是心境障碍的精神病症状。它们通常与幻觉——实际上不存在的感觉知觉——一起出现。
概览
为了理解双相障碍中的妄想，了解精神病是有帮助的。妄想是精神病的一部分，而精神病可以作为这种病症的症状出现。继续阅读以了解更多关于双相障碍患者可能会经历的妄想类型、精神病的预警信号以及可以帮助的治疗方法。
双相障碍中的妄想类型
妄想有许多不同的类型。以下是与双相障碍等精神障碍最相关的几种：
- 夸大妄想：认为自己是名人或公众人物，或者自己是神。
- 嫉妒妄想：认为伴侣不忠，而实际上并未如此。
- 被害妄想：怀疑自己被跟踪、监视、秘密监听等。
- 身体妄想：相信自己患有某种特定的医学状况或身体缺陷。
- 参考妄想：认为随机事件对你有特殊的意义。
- 荒诞妄想：相信一些不可能的事情，比如认为自己是狼人、妹妹是章鱼，或者巨型蠕虫制造地铁隧道。
妄想也可能发生在其他情况中，包括精神分裂症、阿尔茨海默病、额颞叶痴呆和帕金森病。
精神病与妄想在双相障碍中
用最简单的术语来说，精神病就是失去现实感。当有人正在经历精神病发作时，他们的思想和信念就会变得扭曲。
有时伴随双相症状出现的妄想和幻觉符合一个人当前的情绪状态，这种情况下称为心境一致的症状，而有时相反，一个人的妄想与他们的情绪不匹配，这被称为心境不一致的症状。
精神病本身不是一种疾病，而是潜在疾病的症状。根据美国国家心理健康研究所的数据，大约3%的美国人口在其一生中会经历精神病，无论他们是否有精神疾病。
事实上，许多非精神病性条件也会引起精神病，包括：
- 某些药物和药物
- 头部受伤
- 亨廷顿氏病
- 睡眠不足
- 颞叶癫痫
- 甲状腺障碍
- 维生素B12缺乏
双相精神病
在双相障碍中，精神病发作通常发生在躁狂发作期间，但也可以在抑郁状态期间发展。无论如何，如果精神病发作是你的双相障碍的一部分，你的正式诊断可能是带有精神病特征的双相障碍（有时称为双相精神病）。
如果你被诊断为双相精神病，并不意味着你的病情比没有精神病的双相障碍患者更严重。
一项研究发现，患有双相精神病的人比没有精神病的双相障碍患者更容易经历更频繁的快速循环，并且有更多的慢性情绪波动。
精神病的预警信号
精神病通常不会突然发生。通常会有预警信号让你知道它即将来临，包括：
- 工作或学校表现下降
- 突然减少自我护理或个人卫生
- 无法做平时能做的事情
- 言语混乱或沟通困难，例如快速转换话题或说话不合逻辑
- 难以区分现实与幻想
- 极端改变睡眠或饮食模式
- 难以集中注意力和专注
- 说或做与现实不符的奇怪事情
- 比平时花更多时间独处
- 强烈且不适当的感情，或者完全没有感情
- 突然失去对以前喜欢的事物的兴趣
- 对他人产生怀疑或不安
治疗双相障碍中的妄想
精神病——以及构成它的妄想和/或幻觉——是可以治疗的，特别是如果治疗集中且及时的话。早期干预对于康复有很大帮助。治疗可能包括抗精神病药物和心理治疗，如认知行为疗法（CBT）和支持性心理治疗。
药物
药物可以帮助减少妄想和由此产生的行为。典型抗精神病药物阻断大脑中的多巴胺，而非典型抗精神病药物可以用于同时阻断多巴胺和血清素。如果一个人同时经历情绪症状和妄想，可能会开抗抑郁药。情绪稳定剂也可能被开具来治疗双相障碍的症状。
心理治疗
认知行为疗法（CBT）常用于治疗双相障碍中可能出现的妄想。这种类型的疗法通过帮助人们识别妄想性的信念并用更现实的思维模式挑战这些思维方式。
应对双相障碍中的妄想
如果你有双相障碍并且经历妄想，采取措施管理你的症状很重要。有助于应对的策略包括：
- 追踪你的症状：使用情绪跟踪器或每日日记记录你的想法、情绪和其他症状。注意可能触发妄想的因素，如压力或环境变化。
- 避免触发因素：尽量限制接触可能触发症状的因素，如压力、酒精或不良睡眠。
- 寻求支持：与亲密的朋友或家人讨论你的状况，并请他们帮助留意情绪变化的迹象。制定一个计划，如果你开始经历精神病发作，你的亲朋好友可以采取哪些步骤。
- 坚持治疗计划：确保遵循医生的治疗建议，包括服药和参加治疗会议。
如果你或你所爱的人正在与妄想作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 全国求助热线 在 1-800-662-4357 获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
要获得更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
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