心理知识
作为一个心理健康专业人士,患精神病障碍是什么感觉?
如果你或你所爱的人正在与精神病障碍作斗争,请联系物质滥用和心理健康服务管理局(SAMHSA)国家求助热线获取信息和支持及治疗设施。
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我是一名持牌心理健康专业人员,但我也患有分裂情感性障碍双相类型,已经有十多年了。分裂情感性障碍基本上就像是双相情感障碍和精神分裂症的“最佳组合”——我经历着情绪障碍症状(如抑郁和躁狂)以及精神病症状(如幻觉和妄想)。
精神病障碍可能会很可怕,无论是对那些经历这种障碍的人还是他们的亲人来说都是如此。在这里,我将分解我的阳性症状和阴性症状,并解释我如何处理精神病。
我的“阳性”症状
精神病障碍的特点是有两种不同类型的症状:阳性和阴性。但是这些描述词并不意味着我的症状是好还是坏。阳性症状“添加到”或“扭曲”了我的世界体验,包括幻觉(看到、听到、闻到、尝到和/或感觉到实际上不存在的事物)、妄想(相信不真实的事情)和思维紊乱。
我的幻觉
大多数时候,我的幻觉是视觉上的;我通常不会听到声音(一种非常常见的幻觉)。大部分情况下,我会看到虫子。我会看到它们在地板或墙上爬行,有时甚至会感觉到虫子在我身上爬。虽然这种感觉令人不安,但看到虫子已经不再让我感到困扰——它已经成为我日常生活的一部分(并且是唯一一个不受任何药物影响的症状——无论我服用什么药物,我都会看到虫子)。这些幻觉在压力大时会加重。
我还会经历所谓的“通过幻觉”。这是一种当我在周边视野中看到运动时的现象,就像影子经过我一样。通常,这些影子看起来像人。我还经历过非常逼真的幻觉,有人会出现在我旁边,甚至是直接站在我面前。
其中最令人恐惧的一个例子是我抬头一看,看到一个穿着深色连帽衫的人正站在我的面前,伸手试图抓住我。我倒在地上以避开他的抓握,当他站起来时,他却不见了。
我还会看到“人”坐在我旁边或者从半开的门里伸出来。与虫子不同,这些经历令人不安。尽管在过去十年左右的时间里,我已经相当擅长分辨何时是在幻觉中,何时不是,但这仍然可能很困难——尤其是当它们看起来像是恐怖电影中的廉价惊吓时。
我发现,当我幻觉时对自己要有耐心和理解是很重要的。同时,向理解我所经历的一切的亲人分享我所看到或感受到的内容也很有帮助。他们不仅可以在我紧张或害怕时提供支持,还可以帮助我进行现实检查——如果没有人能看到那个坐在房间对面的巨大虫子或人,那么很可能是不真实的。这可以帮助我冷静下来,重新回到现实。
我的妄想
我发现我的妄想比幻觉更令人害怕。
我的妄想范围很广,从确信坐在地铁对面的人正策划要杀我,到知道如果我外出会发生可怕的事情,再到感觉到自己被跟踪。
像这样的被害妄想使我相信自己处于危险之中。我还经历过身体交换的妄想——例如,绝对确定我的治疗师并不是她说的那个,直到这个妄想消失才肯与她交谈。
有时,我的妄想与幻觉直接相关。虫子可能试图攻击我或吃掉我,或者墙上会出现一张脸,我知道如果这张脸能够伤害我,它会这么做。(这些幻觉是最难识别为幻觉的,因为它们带有情感和信念。)
通常,我的妄想不会持续很长时间;从几分钟到几小时,偶尔几天。我意识到我的经历与其他人的不同,他们的妄想可以持续很长时间(通常只有在服药后才会停止)。我的经历通常是间歇性的。
我发现,在经历妄想时向理解我的亲人寻求帮助很有帮助。即使他们无法说服我发生的事情不是真实的(下面会有更多关于这一点的信息),他们也可以提供情感支持,直到我感觉更好。
一般来说,我不建议尝试说服经历妄想的人他们所认为的是不真实的,因为虽然从技术上讲这是正确的,但他们对妄想的情绪反应和行为反应是非常真实的。相反,承认他们在经历困难和可怕的事情,并让他们知道你在他们身边。
我的思维紊乱
当我出现精神病症状时,我经常发现很难清晰地思考——我通常说我的大脑里充满了棉花。我无法做出简单的联系,表达自己变得非常困难。这有时被称为“词语沙拉”(词语沙拉),即说话没有意义。
当我出现思维紊乱时,执行功能通常也会消失。“执行功能”指的是诸如集中注意力、多任务处理和时间管理等能力。当我的思维紊乱时,感觉完全不可能集中注意力。
就我个人而言,这是我患有精神病障碍最令人沮丧的方面之一。我有一份需要大量批判性思维的全职工作,当我的大脑“停止工作”时,这非常令人沮丧,甚至是痛苦的。这些发作通常是随机且无法预测的(除非我忘记了服药,否则第二天就可以预料到症状),这让它们变得更加隐蔽。
我的“阴性”症状
阴性症状“拿走”了我对世界的某些体验。通常,我的精神病伴随快感缺失——即失去对原本喜欢的事物的兴趣。这就像大脑中的开关被翻转了——一切都变得黑暗和单调,我只能裹着毯子坐着,试图感受我所说的“被包含”。(当出现症状时,世界会显得太大;被包裹住有助于这种感觉。)
我还会退缩;我不想与任何人交谈,因为交谈感觉非常困难——这被称为“言语贫乏”(alogia),我只是希望每个人都离开我——这表明“社交退缩”(asociality)。当我确实与他人交谈或互动时,我的语调和面部表情明显显得平淡无奇——仿佛我没有任何感觉(即使内心深处,我正遭受巨大的痛苦)。我还发现很难有动机(avolition),特别是当我同时经历思维紊乱时。
我的躯体症状
当我在心理上出现症状时,我经常会以躯体形式体验症状——我感到身体疼痛或不适。我的胸部有时会感觉非常紧或空洞,就像中间有一个黑洞,而且我的手和手臂经常会感到疼痛或灼烧。这种情况往往是我觉得“被包含”是有帮助的时候——这样我就不会觉得被广阔的世界压垮。
我的挑战
我在大学时被误诊为临床抑郁症,然后在年轻成人时期又被误诊为双相II型障碍。我在2013年2月经历了第一次精神病发作,随后进行了两次短期的精神病住院。花了九年时间,三位精神病医生,两位治疗师,以及大约三十种不同的药物,我才得到正确诊断并开始服用能让我正常运作的药物。
我在攻读社会工作硕士学位的两年期间,经常出现精神病症状。事实上,我在第一个实习期间因在午餐休息时在办公室出现妄想性精神病发作而非法被解雇。
我多年来一直与的一位精神病医生(那位误诊为双相障碍的人)曾对我说:“想象一下,如果你没有这么‘病’的话,你能做些什么。”我永远不会忘记这句话。
而我的成功
尽管我“病得很重”,我还是以4.0的平均成绩从纽约大学的社会工作硕士项目毕业。
我完成了两个具有挑战性的实习,为严重精神疾病患者提供服务,我觉得我能真正诚实地与他们建立联系,正是因为我自己的挣扎。
我设计并运行了一个针对高风险精神病住院患者的心理健康项目,提供了个体和团体支持。
现在,作为一名心理健康专业人士,我撰写和编辑心理健康内容,以连接读者所需资源。
精神病的多种面貌
我的故事,就像任何人的故事一样,是独一无二的——我并不假装代表精神病的完整体验。事实上,在我作为社会工作者的临床工作中,我见过精神病症状有多么多样和多彩。
我在居住和日间项目中与一些人一起工作过,他们完全用“词语沙拉”交流。你可以看出他们知道自己在说什么,但经常因为他们无法理解工作人员的意思而非常沮丧。提问和展示对他们想要传达的东西的真实兴趣表明他们所感受到的很重要。
我在居住项目中遇到了一位女性,她制作了详细而难以解读的图表,上面有字母、数字和星期几的模式。这对她有意义,我们进行了许多关于这些图表的意义和为什么制作它们对她有帮助的对话。当我离开那份工作时,她送给我一张这样的图表——它现在挂在我的卧室墙上。
不幸的是,我遇到了许多因悲剧和极端困境而接受治疗的人。有一天,项目参与者听到声音让她杀死她的母亲——为了阻止这些声音,她刺伤了自己的胸口。另一位居民由于症状而无法完成ADLs(日常活动)。我们谈了许多关于洗澡、打扫房间和洗衣服的话题,但这些技能对她来说太具有挑战性了。
但正如我说的,这些经历并非每个人的体验。患有精神病的人可以建立和维持关系,可以极具创造力,可以在工作或其他领域取得成功。日间项目的成员因为友谊而年复一年地参加项目;我通过这些项目遇到了多产的艺术家、诗人和音乐家;许多人(包括我自己)不断设定并实现个人目标。
最后的想法
我花了一十多年的时间来适应和管理我的精神病。我得到了专业人士、家人和朋友的帮助。我曾在无法清晰思考的日子里去上班;曾在外出会杀了我的日子外出旅行。
患有精神病的生活充满了各种各样的挑战和体验,并不会在一个人到另一个人之间看起来相同——但希望阅读我的个人挑战和经历能让你对精神病诊断可能意味着什么有所了解。