心理知识
无法体验快乐：当你无法体验快乐时该怎么办
无法体验快乐（Anhedonia）是指无法或减少体验快乐的能力。它可能涉及对寻求快乐的兴趣降低，或者在体验快乐活动时无法享受这些活动，或者两者兼有。它是抑郁症以及其他几种心理健康状况的主要症状之一。
本文将讨论不同类型的无法体验快乐，并涵盖其症状和原因。然后解释如何诊断无法体验快乐，并描述可能的治疗方法。
无法体验快乐有哪些症状？
美国精神医学协会第五版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）将无法体验快乐定义为“几乎在所有活动中兴趣或愉悦感显著减少”。这并不等同于因为你感到厌倦并想尝试新事物而失去兴趣。相反，它指的是你曾经享受的大多数或所有活动不再带给你快乐。
无法体验快乐有两个不同的组成部分：
- 动机部分 涉及对以前令人愉快的经历的追求动力减少（例如，期待即将上映的电影或拜访心爱的家庭成员）
- 消耗部分 涉及在曾经带来快乐的活动中体验积极情绪的能力减弱（例如，与朋友共度时光、进食或以前喜欢的爱好）
人们可能会经历无法体验快乐的一个或两个部分。
DSM-5 将无法体验快乐列为重度抑郁症的两大核心症状之一。此外，无法体验快乐通常与其他一些情况相关联，如：
无法体验快乐的体验可能因症状所关联的病症而有所不同。例如，研究表明，患有重度抑郁症和双相情感障碍的人可能只经历无法体验快乐的动机部分而非消耗部分。
因此，这些人能够对令人愉快的刺激做出反应，但没有动力去追求这些体验。同时，其他研究显示，重度抑郁症患者比那些患有精神分裂症、物质使用障碍、帕金森病和慢性疼痛的患者遭受更严重的无法体验快乐。
无法体验快乐的类型及其症状
许多研究将无法体验快乐分为两类：身体上的无法体验快乐和社会上的无法体验快乐。这两类相关但各自描述了不同类型的乐趣和具有不同的症状。
身体上的无法体验快乐
身体上的无法体验快乐被定义为对参与物理体验（如食物、锻炼和性互动）的兴趣和愉悦感减少。
身体上的无法体验快乐的症状包括：
- 对身体亲密关系的兴趣减少
- 不再发现品尝食物的乐趣
- 对舞蹈、花香或观看日落等物理感觉的享受减弱
社会上的无法体验快乐
社会上的无法体验快乐被定义为对社交互动的兴趣和愉悦感减少。虽然社会上的无法体验快乐涉及社交退缩，但这与社交焦虑不是一回事。社交焦虑源于对社交互动的恐惧，而社会上的无法体验快乐减少了社交互动带来的奖励。
社会上的无法体验快乐的症状包括：
- 社交退缩
- 个人关系较少
- 更喜欢独处
- 减少社交技能
- 减少对社交互动的享受
无法体验快乐的主要原因是什么？
目前还不完全清楚无法体验快乐的原因，但学者们怀疑这是大脑变化的结果。
一些研究表明，在那些无法体验快乐的人中，使人们预期奖励并激励他们寻求奖励的大脑区域受损，这削弱了他们的决策能力，从而导致无法体验到令人愉快的经历。
一项研究发现，患有无法体验快乐的儿童在大脑中与唤醒和奖赏处理相关的区域之间的连接较低，并且在奖赏预期期间某些大脑区域的激活程度较低。
无法体验快乐的诊断
在临床环境中，医疗或心理健康专业人员可能会通过询问患者对其愉悦活动的情绪和其他情感反应来诊断无法体验快乐。他们还可能会使用问卷调查，如Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS)，这是一种常用于评估抑郁症和其他心理健康问题患者的无法体验快乐的14项测量方法。
由于无法体验快乐通常是其他疾病的症状，因此患者也可能接受潜在心理健康或身体健康状况的评估。因此，可能会进行体检或血液检查以确定是否有其他可能导致无法体验快乐的医疗问题。
无法体验快乐的治疗
无法体验快乐很难治疗。虽然药物可能会被用来治疗其经常伴随的各种心理健康问题，但研究表明，通常用于治疗抑郁症的药物实际上会降低大脑处理奖励的能力，钝化情绪，对缓解无法体验快乐的效果不大。
氯胺酮
最近，针对无法体验快乐的治疗方面有一些有希望的发展。例如，一项研究表明，单次静脉注射麻醉剂氯胺酮可以减少治疗抵抗性双相抑郁患者的无法体验快乐，这代表了一种帮助该疾病患者的潜在途径。
谈话疗法
目前正在开展临床试验，开发一种针对无法体验快乐的定制谈话疗法。这种疗法包括每周给患者布置任务，如参加聚会或邀请朋友共进晚餐。这种疗法的目标是通过让患者参与他们会觉得有回报或重要的活动来克服无法体验快乐者缺乏动机和预期的问题。
通过这样做，研究人员希望创建一个积极的反馈循环，最终使无法体验快乐的人自发决定参与社交活动（甚至学会期待参与其中）。
无法体验快乐会消失吗？
尽管取得了这些进展，目前仍然没有专门针对无法体验快乐的特定治疗方法。如果你觉得自己正在遭受无法体验快乐，请最好寻求心理健康专业人士的评估，并制定一套治疗方案，帮助你重新体验曾经喜欢的活动中的兴趣和快乐。