慢性疼痛管理以改善心理健康
如何通过管理慢性疼痛来改善心理健康
关键要点
- 慢性疼痛可能难以管理——每个人的经历都是不同的。
- 在一项新研究中，研究人员探讨了心理疗法如何成为治疗计划的一部分。
- 认知行为疗法（CBT）和生物反馈是两种最有效的非药物治疗方法。
在医学领域，疼痛——身体用来告诉我们某些事情可能出错的方式——被分为急性疼痛或慢性疼痛。虽然急性疼痛通常是严重的但暂时的，慢性疼痛的强度可以变化，并且持续很长时间。有时，慢性疼痛是长期疾病的一个症状，但在某些情况下，很难确定具体的原因。
慢性疼痛可以通过处方药和非处方药来治疗，但最新的《公共利益心理学科学》（PSPI）杂志探讨了心理干预如何成为治疗计划的一部分。
“在过去的16年里，我从未发现一个只涉及生理因素的慢性疼痛案例，”位于加利福尼亚州洛杉矶的全科健康顾问彼得·贝达德（Peter Bedard）说，他拥有意识研究硕士学位，并接受了大量关于催眠疗法和替代疗法的培训。“在我的经验中，每个伤口都有心理、生理和精神/能量方面的成分。”
心理疗法用于疼痛管理
西方医学长期以来一直习惯于将心灵和身体视为分离的实体，治疗师苏珊·爱泼斯坦（Susan Epstein）解释道。她为她的客户举办了慢性疼痛研讨会。
“内科医生通常寻找机械/物理原因来解释和解决疼痛问题，而真正的答案在于大脑由于心理、情感、环境甚至营养因素而导致的信息传递错误。”爱泼斯坦解释道。“越来越多的人认识到，身心是一个复杂且相互关联的有机体，而整体方法可能会提供手术或药物无法提供的缓解。”
PSPI 研究突出了许多有效的非药物治疗方法，并描述心理疗法作为减少疼痛并改善身体健康和情绪健康的最强选项之一，包括认知行为疗法（CBT）和生物反馈。
彼得·贝达德，MA
在过去的16年里，我从未发现一个只涉及生理因素的慢性疼痛案例。
—— 彼得·贝达德，MA
“认知行为疗法是一种专注于个人思想（认知）和行为（行动）的心理疗法，这些思想和行为是他们问题的根源，”心理学家希拉·福尔曼（Sheila Forman）博士解释道。例如，某人可能会说：“这种疼痛永远不会消失——再去看医生有什么意义？”在这种情况下，CBT治疗师会帮助这个人识别嵌入这些想法中的负面模式，目标是改变这些想法，使其导向更健康的方式来思考和应对疼痛。例如，他们可能会将叙事改为类似的内容：“这种疼痛时有时无，当我看我的医生时，她帮我减轻了一些疼痛。”
生物反馈涉及使用传感器监测患者对压力和疼痛的生理反应，如心率增加和肌肉紧张，然后教他们如何控制这些反应。“这种疗法很有用，因为压力会加剧疼痛，所以学会管理压力可以帮助管理疼痛，”福尔曼博士说。
客户还可以使用刻度来为非常主观的体验赋予客观衡量标准。“如果你要求某人将自己的疼痛程度从1到10进行评级，这会让他们对自己的疼痛有某种视角，并可能帮助他们忍受这种体验，因为他们知道疼痛的程度会发生变化，”爱泼斯坦说。
其他用于慢性疼痛的心理疗法包括支持性心理疗法、呼吸练习、由训练有素的临床医生进行的催眠疗法以及正念冥想。
慢性疼痛与哀伤
专家们一致认为，慢性疼痛类似于哀伤。“就像哀伤一样，慢性疼痛是在要求我们成长、宽恕、扩展和学习，”贝达德说。“慢性疼痛——任何疼痛——实际上是在召唤我们进化，成为最好的自己。接受现实并承担责任允许接受发生的一切。”
福尔曼补充说，慢性疼痛本身可以导致一种哀伤。“患有慢性疼痛的人经历了一种失落感，”她解释道。“它可能导致无法参与活动、做有意义的工作和维持关系。所有这些都是损失——而损失需要哀悼。”
希拉·福尔曼，博士
当我们专注于疼痛时，我们会让它变得更糟。通过建立一个令人愉快的生活，你可以分散自己对疼痛的注意力。
—— 希拉·福尔曼，博士
当我们哀悼时，我们会经历各种阶段，最终达到接受。“我们不喜欢失去了某样东西或某个人，但我们接受失去并学会与之共存，”福尔曼说。“疼痛的客户不希望痛苦，他们不希望造成疼痛的损失。但是当他们允许自己哀悼疼痛带来的损失时，他们创造了未来幸福和满足的可能性。”
当福尔曼与患有慢性疼痛的客户一起工作时，她通常会建议几种不同的应对策略。首先是正念冥想，教导这个人使用呼吸来建立与疼痛的不同关系。福尔曼也是慢性疼痛支持小组的支持者。“能够与处于相同境遇的人交谈是非常有帮助的，”她说。
她的第三个建议是找到更多享受生活的方法。“当我们专注于疼痛时，我们会让它变得更糟，”她解释道。“通过建立一个令人愉快的生活，你可以分散自己对疼痛的注意力。找到一个能让你分心的兴趣爱好同样有价值。至少，它会让你有其他事情可以思考！”
这对你意味着什么
锻炼、物理治疗和不同药物都可以帮助慢性疼痛。如果你想尝试基于心理的策略，请向你的医生咨询推荐专门从事该领域的心理学家或治疗师。
在线慢性疼痛支持小组，如The Mighty 和 MyChronicPainTeam，是连接其他患有慢性疼痛并理解其各种挑战的人的好方法。