心理知识
双相抑郁的症状、原因和治疗方法
双相抑郁是指双相障碍患者可能经历的一段低落情绪、疲劳和缺乏动机的时期。
双相障碍是一种慢性情绪障碍，影响着美国约3%的人口。这种状况可能导致人们的情绪、能量水平、注意力、思维模式和行为出现严重波动。
双相障碍患者有不同的情绪发作类型，Aimee Daramus博士（一位持有执照的临床心理学家和《理解双相障碍》一书的作者）说，不同的情绪状态包括：
- 抑郁： 抑郁发作涉及情绪低落的时期，在此期间，患者会出现抑郁症的症状。这种状态被称为双相抑郁。
- 躁狂： 躁狂发作的特点是能量升高和活动增多，患者几乎不睡觉，思绪飞快，说话很快，并且试图同时做多件事情。
- 轻躁狂： 轻躁狂是一种较轻形式的躁狂。
- 混合： 混合发作涉及抑郁和躁狂症状的结合。
- 正常情绪： 这些是正常情绪的时期，患者感到平静和快乐。
双相抑郁的症状
根据Daramus博士的说法，正在经历双相抑郁发作的人可能会有所有重度抑郁症（通常称为抑郁症或临床抑郁症）的症状。
双相抑郁的症状可能包括：
- 感到悲伤
- 情绪麻木或空虚
- 感到绝望或无价值
- 感到内疚或羞耻
- 对个人失败或损失的过度担忧
- 焦虑
- 冷漠或对活动缺乏兴趣
- 隔离
- 坐立不安或行动缓慢
- 难以集中注意力和做出决定
- 倾向于慢条斯理地讲话，忘记他们要说的话，或者感觉没什么可说的
- 日常生活变得困难或简单的任务也难以完成
- 缺乏动机
- 疲劳和疲倦
- 食欲和体重变化
- 失眠或嗜睡
- 自我伤害或自杀的想法
抑郁发作可以持续几天或几周，患者可能每天都会经历这些症状，大部分时间都在经历这些症状。
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线988寻求支持和帮助。如果你或你的亲人处于危险中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
双相抑郁的原因
以下是一些可能导致双相障碍风险的因素：
- 生物学因素： 双相障碍患者的大脑结构和功能可能存在差异。
- 遗传因素： 双相障碍通常具有强烈的遗传影响，因此，如果一个人有患有双相障碍的直系亲属，他们也可能更容易患病。Daramus博士指出，遗传影响可能与其他一些障碍如精神分裂症交叉。例如，她指出，如果一个人有精神分裂症家族史，他们更有可能发展成双相障碍。
- 季节性因素： 根据Daramus博士的说法，有些人可能会发现他们的双相障碍是季节性的。一项2013年的研究表明，抑郁发作在冬季更为常见；而躁狂发作则在夏季更为常见。
- 情绪因素： 根据Daramus博士的说法，关系问题或情绪问题会增加体验抑郁发作的可能性。
双相抑郁的诊断
如果你怀疑自己有双相障碍并且可能正在经历双相抑郁发作，Daramus博士建议预约一位心理健康服务提供者，如心理学家或精神科医生。
根据Daramus博士的说法，诊断过程可能包括：
- 详细的家族和个人医疗史
- 临床访谈
- 你的医疗服务提供者的观察
双相抑郁被误诊为重度抑郁症
在诊断双相抑郁时，Daramus博士表示，心理健康服务提供者需要检查是否有躁狂或轻躁狂症状，否则双相抑郁可能会被误诊为重度抑郁症。
根据Daramus博士的说法，双相抑郁经常首先被误诊为重度抑郁症，然后用心理治疗和抗抑郁药物进行治疗。然而，她解释说，抗抑郁药物可能会导致双相障碍患者出现躁狂发作。当患者的反应不佳并开始出现躁狂时，医疗保健提供者意识到患者患的是双相障碍。
不幸的是，这是许多情况下诊断双相障碍的方式，Daramus博士说。一项2020年的研究显示，高达40%的双相抑郁患者最初被诊断为重度抑郁症。
双相抑郁的治疗
双相抑郁可以通过药物和心理治疗来治疗。
药物
根据Daramus博士的说法，以下是一些可以帮助治疗双相抑郁的药物类型：
- 情绪稳定剂， 它们可以帮助减少情绪波动，防止抑郁和躁狂发作。
- 抗惊厥药物， 它们可以帮助癫痫患者预防抽搐，但也可以帮助双相障碍患者稳定情绪。
- 抗抑郁药， 它们可以帮助治疗抑郁发作，但必须与情绪稳定药物配伍使用，以避免引起躁狂。
心理治疗
心理治疗可以帮助你识别新的抑郁发作的第一个迹象，并制定安全计划，Daramus博士说。
然而，Daramus博士表示，重要的是要注意，心理治疗可以提供支持并教授应对技巧，但在非双相抑郁症的情况下，它的帮助通常不会那么大。
应对双相抑郁
Daramus博士建议了一些可以帮助你应对双相抑郁的策略：
- 监测症状： 在图表上记录你的症状。这可以帮助你识别新的抑郁发作的第一个迹象，判断你的药物是否有效，以及哪些应对技能对你最有帮助。
- 创建安全计划： 双相抑郁是危险的，必须认真对待。自杀和自残的发生率非常高，所以你绝对需要一个计划，以防这些冲动发生。有一个安全计划并与你的治疗师、开处方者和一些支持你的朋友和家人分享。
- 与你的医疗服务提供者保持联系： 确保你向你的医疗服务提供者报告任何症状或副作用。在与他们讨论之前，不要停止服用药物。
- 寻求支持： 在抑郁发作期间，你可能会发现自己与人疏远并孤立自己。但是，重要的是要围绕在你所爱的人身边，并在需要时寻求他们的帮助。
- 保持活跃： 尽量保持活跃，每天做一些运动。去散步、慢跑、游泳或骑自行车，或者做你喜欢的任何其他活动。
这对你意味着什么
抑郁发作可能是极其严重的，以至于你可能很难起床并日常运作。重要的是寻求帮助并获得你需要的治疗，以缓解症状并确保你的安全。