心理知识
作为一个心理学家，我有着超过十年的经历来应对心境障碍。心境障碍可以非常令人不安和恐惧，无论是对那些患有这种疾病的人还是周围的人都是如此。在这里，我将解释我的心境症状——抑郁、躁狂、轻躁狂和混合状态，并分享一些关于如何应对心境障碍的生活体验。
简要解释
对于大多数患有双相情感障碍或分裂情感障碍的人来说，抑郁和躁狂发作通常会持续几周、几个月甚至更长时间。然而，我经历了一种被称为“快速循环”的情况——当我处于一种心境状态时，它通常会持续几小时到几天（尽管我的抑郁发作往往会更长，有时会持续数月）。
虽然我的抑郁和躁狂症状与其他人的症状相同，但这种“快速循环”使我的经历与大多数心境障碍患者不同。
我的抑郁
许多人在生活中都会经历过抑郁。但是，那些一生中经历过一次抑郁发作的人与那些患有心境障碍如双相情感障碍或分裂情感障碍的人之间的区别在于，抑郁发作是反复出现的。
我无法预测何时会发作，也不知道每次发作会持续多久——这种不确定性使得它尤其令人害怕。
抑郁可能的表现
抑郁可以表现出很多形式。就我个人而言，在抑郁状态下，我会明显变得迟缓。说话变得困难，人们会注意到我讲话的速度比平时慢得多。我只想睡觉（尽管对某些人来说，他们的抑郁反而几乎使他们难以入睡——这两种情况都是抑郁的症状），而且我经常会出现无法控制地哭泣的情况。
这些哭泣可能会突然发生并强烈冲击。它们常常让我措手不及，并使我哭泣几分钟到几个小时不等。它们曾在我工作、学习和在家时都发生过；在我身边有人的时候或者独自一人的时候。
在大学里我学习表演时，我就是这么哭的，我的老师曾经告诉我利用这种感觉——但我试着向他们解释，我无法“利用”它，因为那并不是真正的“我”在哭泣，但他们从来都不理解这一点。
当我在抑郁状态下时，思考也变得非常困难。就像我处于10秒的延迟状态一样——我处理信息的速度比我不感到抑郁时要慢得多，这让人非常沮丧。
当我读研期间，我在第一个学期的大部分时间里都处于严重的抑郁状态；这导致我不得不为一些更以讲座为主的课程寻求调整，因为我感觉自己跟不上了。幸运的是，我的教授们非常善良和理解。但是，要在抑郁中度过这样的时期是非常耗费精力的，无论是精神上还是身体上。
我也能在身体上感受到我的抑郁。我的胸口感觉像一个巨大的空洞，我的身体感觉沉重。就像我正在崩溃——胸口是一个黑洞，正在把我以及周围的任何东西吸入其中，而我无法逃脱。我感觉自己是空虚的。
对抑郁的偏好
我经历的抑郁发作远多于躁狂或轻躁狂发作。人们往往更喜欢一种而不是另一种，但对于双相情感障碍或分裂情感障碍（双相类型）的诊断来说，抑郁和躁狂的出现都是必要的。（还有一种分裂情感障碍抑郁型，其唯一的症状是抑郁发作。）
如何帮助抑郁的人
如果你抑郁了，似乎很难去寻求支持。你可能会觉得永远不会改变，或者别人不会理解你的感受。我要告诉你：尽管如此，也要寻求帮助。你可能会惊讶于有多少人爱你并且希望你感觉更好。
我很幸运有父母，他们非常支持我，有一个想在我感觉不好时照顾我的男朋友，还有一直都在我身边的朋友们。但你不知道有多少人愿意帮助你，直到你开口问他们。你不必独自承受痛苦。
让我们谈谈自杀倾向
我的抑郁严重程度会变化。我从轻微抑郁——起床和保持动力都很困难，到制定自杀计划都有过经历。自杀倾向通常伴随着我的抑郁，这是很难谈论的事情，尤其是对于那些从未有过自杀念头的人来说。
从根本上说，自杀倾向是没有道理的——我们被编程为生存。但如果一个人正在经历自杀的想法或冲动，死亡似乎比活着更容易接受。
这是一种深深植根于我的整个身心的感觉。这就是为什么常说的“自杀是一种永久性的解决方案，但问题只是暂时的”在我不愿活下去时显得如此困难和令人生气的原因——这超越了解决问题的范畴。它超越了逻辑，也超越了解释。
幸运的是，我总能设法在自杀时找到理智去寻求专业人士的帮助——无论是我的治疗师还是危机热线——并且我从未尝试过自杀。但我不得不让室友把我的药藏起来以防我故意过量服用。
如果你感到想要自杀，请告诉某人。
如果你有治疗师或精神病医生，请联系他们——他们可能会为你提供额外的会谈来支持你，同时你正经历这种情况，并且他们可以帮助你制定安全计划。告诉一个你信任的朋友或家人你正在经历什么，并询问他们是否可以在你感到想要自杀时打电话或和你待在一起。
立即寻求帮助
如果你不想让你所爱的人知道你的感受，或者没有你可以信任的人，那就去找危机热线求助。988是全国自杀和危机生命线（我多次使用过），如果你不想或不能和人说话，可以通过发短信“HOME”到741741联系危机文本热线。
那些谈论自己自杀倾向的人自杀的可能性较小。
为自己建立一个信任的人网络（即使是那些在危机热线工作的人），这样你就不会独自面对这些感受。
我的躁狂
躁狂是指能量增强，思维加速，常常伴随着近乎妄想的自尊心和自信，以及对后果的漠视和睡眠需求减少的状态。这些因素使得躁狂发作可能是危险的——人们通常报告过度消费和冒险行为，例如性亢奋。
我确实经历了这些。我特别喜欢在躁狂时在维多利亚的秘密商店花费数百美元，这助长了随后的冒险性行为。
当我躁狂时，我想说话——我想说很多。我通常是个很安静的人，但在躁狂发作期间，就像开关被打开了一样，我一直在说话。我花了好几个小时不停地给朋友打电话，以光速谈论毫无意义的话题。事实上，很多时候，我的思绪在我的脑海中飞快地闪过，以至于我说的话实际上没有任何意义。就像我的嘴跟不上我的大脑。
对我而言，躁狂是一种压力感。我在身体和大脑中都感觉到一种压力，需要不断行动。很难控制我的言行，我觉得自己好像在皮肤下爬行。
虽然有些人可以保持在躁狂状态数天、数周甚至数月，但我的躁狂通常持续时间很短——比我经历的抑郁发作要短得多。我的躁狂通常持续大约45分钟到几小时，并总是伴随着所谓的“崩溃”。
毫不例外，每一次躁狂发作的结束都是一次突然而深刻的抑郁，我会哭泣，就像我描述过的那样。就像是我刚从悬崖上跳下来；一瞬间我还高高在上，下一刻我就陷入了绝望。这种绝望可能是一次性的，我会哭一会儿，然后达到某种平衡，也可能引发一段较长的抑郁发作。
应对躁狂
躁狂发作时可能感觉无法控制，事后可能也会觉得尴尬。你可能会说或做一些事后回想起来觉得不应该说的话或做的事情。你甚至可能记不住躁狂发作期间发生了什么。但是与所爱之人讨论制定一个躁狂发作时的计划是有帮助的——你可以让他们帮忙设定界限并确保你自己安全。
你可以对所爱之人说：
- “让我们制定一个躁狂发作时的计划。”
- “如果我在躁狂时给你打电话，请提醒我这不是购物的好时机。”
- “如果我在躁狂时，请来陪我，确保我不会做出让自己后悔的事。”
- “当我躁狂时，我倾向于说出不真实的话——请不要把我说的话当真。”
你的所爱之人很可能愿意并渴望帮助你。如果他们不愿意——如果他们显得害怕或生气——这是一个教育他们了解你的状况、你的经历以及你需要他们做什么的好机会。
我的轻躁狂
多年来，我一直被误诊为双相情感障碍II型。双相情感障碍I型的特点是真正的躁狂发作，而双相情感障碍II型的躁狂发作实际上是轻躁狂（分裂情感障碍也可以经历这两种）。轻躁狂是躁狂的一种较轻的形式——出现危险行为的可能性较小，较少出现妄想，也不一定会影响睡眠。
虽然我对躁狂发作感到疲惫和不舒服，但对我来说，轻躁狂有时可能是有趣的。
我感到轻松和轻盈，虽然我的能量增加了，思维比平常更快，但我并没有感受到那种“皮肤下的爬行”感觉。
对我来说，轻躁狂通常意味着我处于异常愉快和健谈的情绪中，持续几个小时。它也不伴随躁狂发作后的崩溃——我往往会逐渐恢复正常。
轻躁狂并不全是好事。我确实在轻躁狂发作时说过不该说的话。我倾向于打断别人，并表达了一些本应保留的意见。有时候这听起来很有趣，但很多时候会很尴尬；我通常还是会后悔自己的行为。
我的混合状态
最后，但同样重要的是，我的混合状态。在所有心境症状中，我最讨厌混合状态。大多数双相情感障碍患者死于自杀通常是在混合状态下——你既有躁狂的能量又有抑郁的情绪，这使得你更有可能制定计划并实施。
混合状态是阴险和危险的，也是难以忍受的不适。
在混合状态下，我感觉自己被困在身体里。我的双手疼痛，胸口感觉紧绷，就像有一条蟒蛇在挤压我的生命。同时，它又感觉像是我的身体被撕裂，想要四处移动，但因为我感到非常抑郁，所以我只能蜷缩成一团，试图保持身体完整直到它过去。
当我第一次开始出现严重症状时，十多年前，我花了很多时间在混合状态。在这些发作期间，我经常给父母打电话，特别是父亲。我出去走了好几个小时，因为坐着不动感觉难以忍受，打电话边走边哭。我的父母耐心而富有同情心地听着，我不知道如果没有他们的支持，我会怎么办。
选择谁在你感到糟糕时打电话可以产生很大的不同。
例如，我的母亲太感情用事了；当我有症状时，给她打电话让我感到内疚，因为她对此反应如此强烈。我的父亲能够更客观地对待我，我可以更自由地与他分享。
你可能需要一些尝试才能找到最适合你的人，但不要放弃。
总之，利用你拥有的资源。家人、朋友、伴侣——他们都爱你并且希望你好。告诉他们你的感受，以便他们理解。
你可能找不到解决问题的方法，但你不必独自面对这些问题。
我的挑战
我多年来一直经历心境症状。起初，我在高中和大学时期被误诊为临床抑郁症，但回顾过去，肯定有一些时候我每晚只睡三个小时，并制定了宏伟的计划，但很快就放弃了——典型的躁狂。
这是我多年来所面临的挑战的一些片段：
- 我吃了八年锂——被认为是治疗双相情感障碍的黄金标准药物——但它摧毁了我的肾脏，使我患上了慢性肾病3B期。
- 多年来，我与一位精神病医生合作，他给我开了一种实验性的氯胺酮来治疗我的抑郁。每当报告说我仍有抑郁症状时，他只会增加剂量——这意味着每晚我都会摄入如此多的氯胺酮，以至于进入所谓的“K洞”，每次都会感觉像快要死了。我应该早点解雇他的。
- 在大学时，一位教授告诉我，我之所以有趣是因为我抑郁了。这让我觉得我的价值直接与我的精神疾病挂钩，而矛盾的是，好转意味着我将不再擅长我的工作。
- 我在三天内读完了《饥饿游戏》系列书籍（在这期间我没有睡觉），然后在深夜坐下来写了100页小说，陷入了一种迫切的冲动中。（至今，《饥饿游戏》仍让我感到恶心。）
- 我在工作中躲进洗手间哭过无数次。
尽管如此，我现在已经在一个地方了——在一些很棒的治疗师和精神病医生的帮助下——抑郁发作很少见，我几乎不再躁狂或轻躁狂，但仍然每天生活在恐惧之中，担心第二天醒来后不再是原来的自己。
我的成功
尽管每天都受到严重症状的影响，我还是以4.0的成绩从纽约大学的社会工作研究生项目毕业。
我完成了两个密集的临床实习，期间我与那些患有与我相同的严重精神疾病的人一起工作。一半的时间我感觉自己像是一个冒名顶替者，因为我与我帮助的人们经历着同样的事情，而另一半时间我觉得没有人比我更适合治疗这些人，因为我确切地知道他们是如何感受的。
最终，尽管我的经验与心境障碍有关，但我获得了共情和理解的能力，从而以关怀、洞察力和个人联系的方式进行工作，推动我去帮助像我这样的人。
心境障碍的多种面貌
正如任何精神疾病一样，我的心境症状是独特的，不一定代表其他人的经历。并非每个人都会快速循环——大多数双相情感障碍患者经历的心境症状比我要长得多。我也服用不同的药物。
对于许多经历躁狂的人来说，传统的抗抑郁药实际上可能导致躁狂或轻躁狂发作；但因为我没有双相情感障碍而是分裂情感障碍，所以当我开始服用抗抑郁药和抗精神病药物时，情况真的有所好转。
在我第一份毕业后的工作中，我与一位经常经历自杀性抑郁的女性密切合作——她每年大多数月份都被送入医院。我的抑郁和自杀倾向的经历帮助我与她建立了强烈的纽带，因为我的同事无法理解她的感受和冲动，而我完全可以。
不幸的是，当我离开那份工作时，她恰好又住院了，因为在另一次自杀冲动后住院了。我遗憾至今都无法继续我们的工作，也无法跟她告别。
我的经验也帮助我认识到错误的诊断。
在我一个实习项目的日间项目中，我被指派了一个年长的黑人女士，她被诊断为双相情感障碍。然而，仅仅与她工作了几周后，我就清楚地意识到这个诊断是错误的。
她也有智力障碍，当我用简单的话语与她谈论她的“双相”症状时，她背诵了一段显然是别人教她的演讲。当我问她关于这些“波动”——是否有时感到非常悲伤或非常兴奋时，她除了说“我有时会生气”外，无话可说。
最终，这是一个非常复杂的情况，因为她和她的妹妹，她的监护人，依赖于双相情感障碍的残疾补助金作为她们唯一的经济来源。我们不希望影响她们唯一的生活来源。尽管如此，我离开时感到满意的是，我的症状让我认识到了一个不公正的现象。
最后的想法
作为一个已经有超过15年心境障碍经历的人，我理解心境障碍对患者及其亲人生活的困难。我曾在抑郁发作时痛哭流涕，在躁狂发作时笑得前仰后合；我曾在混合状态下住院，并等待了十年才得到正确的诊断。
虽然每个人的体验都不同，但希望阅读我的心境障碍生活经历能减轻一些恐惧、误解或孤独感。