什么是被追杀妄想？
偏执、迫害和错误信念
当某人坚信他人要伤害他们，尽管有证据表明并非如此时，就会产生被追杀妄想。这是一种偏执思维，可能出现在几种不同的精神疾病中。
无论人们认为同事在破坏他们的工作，还是相信政府试图杀害他们，被追杀妄想的程度各不相同。一些有被追杀妄想的人认为他们需要采取极端措施来确保安全——因此，他们在日常生活中可能会遇到困难。
虽然每个人在某些时候都可能有过“别人要害我”的虚假信念，但对于有被追杀妄想的人来说，这种信念严重影响了他们的生活。他们的妄想通常是需要专业帮助的精神疾病的症状。
概述
被追杀妄想是一种偏执，可能出现在多种严重精神疾病中，如精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、伴有精神病的症状的重度抑郁以及创伤后应激障碍（PTSD）。继续阅读以了解可能导致这些妄想的原因及可用的治疗方法，包括药物治疗和心理治疗。
被追杀妄想的类型
患有精神疾病的人可能会经历被追杀妄想。这种妄想最常见于精神分裂症，但也可能出现在躁狂期的双相情感障碍或伴有精神病症状的重度抑郁期间。
导致被追杀妄想的病症包括：
精神分裂症
一种涉及思维和感知扭曲的状况。患者通常会经历幻觉和妄想，包括被追杀妄想。
双相情感障碍
一种导致情绪、活动水平和行为剧烈波动的状况。一个人可能会迅速从过度活跃和高涨的情绪（躁狂）转变为非常低落的情绪（抑郁）。被追杀妄想通常发生在躁狂期。
伴有精神病症状的重度抑郁
有时被称为精神病性抑郁，这种情况涉及抑郁症状和精神病发作。
分裂情感性障碍
分裂情感性障碍是一种同时具有精神分裂症症状和情绪症状（如躁狂或抑郁）的状况。
创伤后应激障碍（PTSD）
一种可能在经历过创伤事件后出现的状况，可导致包括闪回、噩梦、幻觉和妄想等症状。
老年痴呆症
患有老年痴呆症的人也常会出现妄想。据估计，27%的老年痴呆症患者在某一时刻会经历被追杀妄想。
妄想性障碍
它们也可能表明一种妄想性障碍，这种病的特点是在至少一个月内存在妄想，但没有其他精神病症状。
被追杀妄想是最常见的妄想类型之一。
妄想性障碍比其他可能涉及精神病的更常见精神疾病要少见得多。据估计，只有0.2%的人口患有妄想性障碍。
不太常见的妄想类型包括：
- 躯体妄想：对身体缺陷或健康问题的固定错误信念
- 爱慕妄想：坚信有人爱上自己
被追杀妄想的迹象
有被追杀妄想的人相信会有伤害发生，并且其他人有意图对他们造成伤害。
有被追杀妄想的人可能会说以下类似的话：
- “我的邻居晚上闯进我家偷走我衣柜里的衣服。”
- “警察正在跟踪我，因为他们想要折磨我。”
- “一个邪恶的灵魂试图杀死我。”
- “政府通过饮用水毒害我。”
- “街上的那些人正在监视我并将偷走我的东西。”
有时，有被追杀妄想的人会向当局报告他们的担忧。当没有任何事情发生时，他们往往会变得怀疑当局是否参与其中。当没有人帮他们时，他们会感到沮丧。他们可能会困惑为什么朋友和家人似乎不分享他们的担忧，或者他们会因为没有人采取行动而生气。
被追杀妄想的原因
与精神病相关的几个原因包括童年创伤以及社会、遗传和生物学因素。
- 生物学因素：大脑异常或大脑化学物质失衡，以及酒精和药物使用可以导致被追杀妄想。
- 童年创伤：一些研究特别将童年创伤与偏执联系起来。
- 遗传因素：妄想性障碍在有妄想性障碍或精神分裂症家族史的人中更为常见。
- 社会因素：电影、书籍、流行文化和其他社会因素可能会增加或加剧被追杀妄想。
与被追杀妄想相关联的因素
有被追杀妄想的人往往在思维方式、感受和行为方面有几个共同点。然而，不清楚这些因素是导致被追杀妄想的原因，还是被追杀妄想导致这些因素的发生。
以下是大多数有被追杀妄想的人共有的六件事。
焦虑和沉思
有被追杀妄想的人很可能会花很多时间担心。几项研究表明，有被追杀妄想的人的焦虑率与患有焦虑障碍的人相当。
想象不可能的结果和灾难性的想法可能与被追杀妄想相伴。一项2014年的研究表明，一段时间的焦虑常常先于被追杀妄想。
治疗潜在的焦虑已被证明能有效减少被追杀妄想。学会减少担忧的技巧的人可能能够更好地管理他们的症状。
负面思维
感觉自己不同、孤立、自卑和脆弱的人更容易产生偏执。一项2012年的研究评估了301名精神病患者一年中的三次，研究人员发现，对自己负面的想法预测了被追杀妄想的持续存在。
有被追杀妄想的人也倾向于对自己过于苛刻。研究人员认为，认知偏差，包括负面思维，在被追杀妄想的出现和维持中起着作用。
人际敏感度
有被追杀妄想的人往往在他人面前感到脆弱，害怕受到批评或排斥。
有被追杀妄想的人也更有可能将中立事件解释为对他人的敌意。人际敏感度也与较高的焦虑和抑郁水平正相关。
内部体验异常
有被追杀妄想的人有时会误解外部事件。然而，一些研究发现，这只有在一个人处于不安定的内部状态时才成立。
未解释的焦虑不安、感觉解离或知觉障碍会导致一个人从外部环境中寻找答案。
例如，经历过负面生活事件或睡眠不佳的人可能会感到“不对劲”。因此，他们可能会将自己感觉不好归咎于环境。“我觉得焦虑是因为有人在监视我。”
失眠
一项2012年的研究发现，失眠使发展出偏执观念的可能性增加了三倍。 睡眠质量差也被发现是现有偏执观念持续存在的预测因素。
失眠是一种可以治疗的状况。帮助人们改善睡眠的数量和质量可能是减少被追杀妄想的关键。
非理性推理
一项研究发现，有被追杀妄想的人更可能急于下结论。急于下结论的人在做出决定前收集的信息很少，而且相当冲动。
例如，急于下结论的人可能会认为一个拿着手机的陌生人正在拍他们的照片。他们还可能认为一群人在笑一定是在笑他们。
该研究还发现，急于下结论的人的工作记忆表现较差，智商较低，对不确定性的容忍度较低，担忧水平也较低。
被追杀妄想的诊断
被追杀妄想是某些类型精神健康状况的症状。为了有效治疗，首先要确定可能引起这些症状的原因。
为了做出诊断，医生会进行体检、病史检查并进行精神评估。他们还可能筛查物质滥用或订购脑成像测试以更好地了解可能引起这些症状的原因。
一旦他们了解了一个人当前的症状、病史和健康状况，就可以使用《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5-TR)中的诊断标准来帮助诊断他们的病情。
被追杀妄想的治疗
治疗取决于一个人所患的精神疾病类型。有时需要解决潜在的问题，如失眠或过去的创伤。在其他情况下，减少焦虑可能是一个有用的干预措施。
心理治疗
一项2014年的研究表明，认知行为疗法(CBT)可以是一种有效的干预措施。当治疗师帮助患者减少焦虑和沉思时，被追杀妄想减少了。CBT还显著降低了其他精神病症状和总体偏执水平。
一项临床试验的结果发现，一种称为“感觉安全”计划的具体治疗方法对患有被追杀妄想的人非常有效。该计划的重点是帮助人们建立新的安全感记忆。结果表明，参加该计划的一半人明显改善了他们的症状。
药物治疗
根据病情的不同，抗精神病药、抗抑郁药或其他心境稳定药物可能被使用。具体的药物有效性取决于个人的特定诊断。例如，研究表明抗精神病药可用于治疗妄想性障碍。
支持服务
经历妄想的人也可能难以完成日常生活任务，如上班、跑腿和付账单。他们可能需要专业的居家支持服务来协助日常任务。
住院治疗
然而，有时妄想者不信任专业人士，这会使治疗变得更加复杂。在某些情况下，可能需要住院治疗来帮助一个人更好地控制症状。
应对被追杀妄想
支持一个经历被追杀妄想的人可能很难。你可能不得不花大量时间听他们解释如何被迫害，即使没有证据表明这是真的。或者，有时他们甚至会坚持认为你也要害他们。
具有共情心
虽然你可能很想告诉对方他们是妄想的，他们的想法是不合理的，但你的努力可能适得其反。
更好的方法是关注对方的感受。可以说，“我知道这对你是真的压力很大。”表达关心可以说，“我注意到你很不知所措。”
寻求自己的支持
支持小组可以帮助你了解其他处于类似情况的人找到的应对策略和资源。无论是你的伴侣、兄弟姐妹、父母还是孩子正在经历被追杀妄想，考虑为自己寻求心理治疗也是一个好主意。心理健康专业人员可以帮助你更好地理解你所爱之人的疾病以及有助于你应对的策略。
如果合适，他们甚至可以指导你如何与你所爱的人进行现实检验。这个做法包括收集支持妄想的事实和反驳妄想的事实。
与其告诉对方他们的信念是不真实的，不如让对方基于证据得出自己的结论。
考虑家庭治疗
家庭治疗也可以帮助你确定如何最好地回应经历妄想的人。知道该说什么以及如何支持他们对他们的治疗非常有益。
请注意 观看你所爱的人经历被追杀妄想可能会让人不堪重负。但是，通过干预和支持，你可以帮助你所爱的人找到应对的方法。
如果你或你所爱的人正在经历被追杀妄想，请联系美国卫生与公众服务部的精神卫生服务管理局全国求助热线1-800-662-4357获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
如果您需要更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。