心理知识
Risperdal（利培酮）是一种由美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗精神分裂症、双相I型障碍躁狂发作以及自闭症谱系障碍儿童和青少年烦躁不安的非典型抗精神病药物。如果你被处方了这种药物，在开始治疗前了解可能的副作用是很重要的。
如果你经历利培酮的副作用
虽然许多利培酮的副作用是可以管理的，但有些可能是严重的，甚至在极少数情况下可能是危及生命的。如果你服用这种药物时出现轻微的副作用，请与你的医疗保健提供者交谈。如果副作用是危及生命的，请立即寻求医疗护理或拨打911。
利培酮概述
Risperdal是利培酮的品牌名。作为品牌药，这种药物有几种形式：口服片剂、液体溶液或注射悬浮液。
利培酮的口服剂量通常在每天1毫克到6毫克之间，注射剂量范围在每天12.5毫克到50毫克之间。在大多数情况下，人们会从一个低剂量开始，然后逐渐增加直到达到所需的治疗效果。
由于利培酮具有抗组胺作用，例如，它可能会引起嗜睡。作为一种α-肾上腺素能阻滞剂，它可以干扰调节血液流动和血压的激素。
利培酮还具有抗胆碱能作用，这会影响平滑肌的功能。这些肌肉构成了内脏器官。
利培酮的常见副作用
在涉及这种药物的临床试验中，报告超过10%的受试者出现了以下常见的副作用：
- 腹部不适或疼痛
- 焦虑
- 便秘
- 咳嗽
- 头晕
- 昏昏欲睡或嗜睡
- 口干
- 过度唾液分泌
- 疲劳
- 发烧
- 食欲增加
- 不自主的肌肉收缩
- 鼻塞、流鼻涕和打喷嚏
- 恶心和呕吐
- 皮疹
- 颤抖或缓慢、僵硬的动作
- 上呼吸道感染
- 尿失禁
大多数时候，这些副作用的严重程度被报告为轻度至中度。
利培酮的锥体外系副作用
锥体外系副作用（EPS）可能影响多达四分之一的服用利培酮的人，尽管大多数情况相对较轻。这些副作用影响中枢神经系统并导致运动问题。
除了之前有EPS病史外，无法提前知道是否会经历这些影响。与非典型抗精神病药物使用相关的EPS类型有几种，并且有一些因素可以影响你的风险水平。
EPS类型
据估计，每五个服用非典型抗精神病药物如利培酮的人中就有一个会出现一种名为迟发性运动障碍的EPS类型。这种潜在不可逆的疾病以不自主和重复的运动为特征，包括面部、口腔、舌头、手臂或腿部的运动。
迟发性运动障碍可能出现的运动包括口唇咂动、鬼脸、咀嚼动作、踱步、脚踝或腿的旋转、原地踏步、伸舌或重复发出的声音，如哼唱或咕哝声。
其他可能与抗精神病药物相关的EPS类型包括：
- 急性肌张力障碍：一种感觉内心的不安和无法静止的感觉，常被称为“兔综合征”
- 运动不能：一种自愿运动丧失或受损的状态
- 肌张力障碍反应：面部、颈部、躯干、骨盆和四肢肌肉间歇性和不自主的收缩
- 帕金森综合征：一组神经性疾病，导致类似帕金森病的运动问题，包括震颤、缓慢运动和僵硬
风险因素
如果你服用高剂量的利培酮，似乎出现EPS的可能性会增加。例如，一项为期八周的试验发现，服用2毫克利培酮的受试者中有15%出现帕金森综合征，而服用16毫克利培酮的受试者中有31%出现这种情况。
如果你长期服用这种药物，你的EPS风险也可能增加。尽管罕见，但在服用较低剂量或短时间的情况下仍可能出现EPS。因此，如果你在服用利培酮期间出现不自主的肌肉运动或肌肉控制丧失，请告知你的医生。如果不加以治疗，像迟发性运动障碍这样的状况可能会变得永久。
利培酮的罕见但严重的副作用
偶尔，接触非典型抗精神病药物可能导致潜在的生命威胁反应。请注意以下几点。
神经阻滞恶性综合症
神经阻滞恶性综合症（NMS）是一种在服用抗精神病药物的人群中发生的情况，发生率为0.01%到0.02%，其特征包括：
- 思维改变
- 血压升高或波动
- 高烧（超过100.4华氏度）
- 失去膀胱控制
- 肌肉僵硬
- 大量出汗
- 呼吸问题
- 抽搐
- 心跳加速
如果NMS发生，症状通常在开始服药后两周内出现。增加NMS风险的因素包括疲劳、脱水和营养不良，年轻人和男性以及患有有机脑综合症或智力障碍的人更容易受到影响。
由于对NMS的认识和干预更及时，其死亡率已经下降。然而，这种综合症仍然是一个医疗紧急情况，如果未得到治疗可能会致命。因此，如果出现这些症状，务必寻求治疗。
其他罕见但严重的副作用
利培酮使用过程中还可能出现其他罕见但潜在生命威胁的副作用，包括：
- 糖尿病酮症酸中毒（血液中酸性物质的危险积聚）
- 胰腺炎（胰腺发炎）
- 肺栓塞（肺部血栓形成）
- 抽搐
- 中风
- 突然心脏死亡
- 自杀企图
如果你有自杀的想法，请联系国家预防自杀热线988获取支持和帮助。如果你或你爱的人处于立即危险之中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
患有痴呆相关精神病的老年人在服用抗精神病药物时死亡的风险更高——服用抗精神病药物的人死亡率为4.5%，而服用安慰剂或假药的人死亡率为2.6%。利培酮未被批准作为治疗该病症的药物，因此不应将其用于此目的。
常见问题
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Risperidone和Risperdal有什么区别？
Risperdal是利培酮的品牌名。它以片剂、口服溶液或长效注射悬浮液的形式出售，品牌名称分别为Risperdal Consta和Perseris。
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Risperdal（利培酮）治疗什么？
利培酮是一种第二代非典型抗精神病药物，用于治疗精神分裂症、双相I型障碍和自闭症相关烦躁不安。它有时也会在未经批准的情况下用于治疗重度抑郁症、妥瑞氏症和创伤后应激障碍（PTSD）。
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Risperdal（利培酮）是如何起作用的？
利培酮有助于平衡大脑中的多巴胺和血清素水平。这可以缓解与思维、行为和情绪有关的症状。
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Risperdal（利培酮）的效果如何？
研究表明，利培酮对于改善精神分裂症患者的思维状态是有效的，即使是在治疗耐药性精神分裂症时也能提供积极的结果。其他研究也发现，利培酮对于改善双相障碍患者躁狂症状是有效的。
了解更多：精神分裂症治疗选择
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是否有比Risperdal（利培酮）更有效的类似药物？
一些研究表明，奥氮平在治疗精神分裂症的阴性症状方面比利培酮更有效。阴性症状是指大多数人在其中缺乏的东西，如对世界的兴趣、面部表情缺乏和情感反应缺乏。阿立哌唑是另一种疗效与利培酮相似但副作用较少的药物。
了解更多：关于奥氮平要知道的内容