心理知识
精神分裂症指南
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如何治疗精神分裂症
如果你被诊断为精神分裂症，你可能会想知道接下来该怎么做。好消息是，有许多治疗方法可供选择。在这个旅程的重要部分是探索你的选择，并在诊断后尽快开始治疗。这可以帮助你的康复过程更早开始，给你带来方向感和解脱感。
我应该知道关于精神分裂症治疗的最重要的信息是什么？
- 抗精神病药物是治疗精神分裂症的一线选择。
- 心理治疗也可能有帮助，并且可以与其他辅助方法结合使用以提高生活质量。
- 治疗依从性可以带来更好的结果，因此坚持服药和遵循治疗计划非常重要。
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Verywell / Cindy Chung
精神分裂症药物
通常，精神分裂症会用抗精神病药物来治疗。抗精神病药物可以减少精神分裂症和其他精神疾病的幻觉或妄想等精神病症状，通常允许一个人更有效地和适当地功能。
第一代抗精神病药物，被称为“典型抗精神病药物”，于1950年代引入用于治疗精神病。
抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的最佳选择，但它们并不能治愈精神分裂症或确保不会再发生精神病发作。
剂量
药物的选择和剂量只能由合格的医生决定，他们擅长精神障碍的医学治疗。每种患者的药物剂量都是个体化的，因为人们对药物的需求量可能有很大的差异，以减少症状而不产生令人烦恼的副作用。重要的是要对自己和提供者耐心一些，随着你了解什么对你个性化的治疗有效。
副作用
抗精神病药物可能会有与其有益效果同时出现的不希望的效果。典型的抗精神病药物，包括像Haldol和Thorazine这样的药物，被认为会增加锥体外系副作用，影响运动和运动功能。
典型抗精神病药物的常见副作用包括：
- 昏睡
- 紧张不安
- 肌肉痉挛
- 颤抖
- 口干
- 视力模糊
大多数这些副作用可以通过降低剂量或通过其他药物控制。不同的患者对各种抗精神病药物有不同的治疗反应和副作用。请与您的医生讨论每次就诊时的体验，以便他们更好地了解您对药物的反应并进行调整以帮助您。
非典型抗精神病药物
自1990年以来，已经引入了一些新的抗精神病药物（“非典型抗精神病药物”）。第一个药物Clozapine（Clozaril）已被证明比其他抗精神病药物更有效，尽管可能存在严重的副作用，需要定期进行血液测试。一年稳定后，血液可以每月抽一次。
新型抗精神病药物在迟发性运动障碍(TD)方面更安全——一种自发性的运动障碍，但许多非典型药物更容易导致代谢副作用，如体重增加、血糖升高和血脂升高。非典型抗精神病药物包括以下几种：
- Clozaril (clozapine)
- Invega (paliperidone)
- Risperdal (risperidone)
- Abilify (aripiprazole)
- Seroquel (quetiapine)
- Zyprexa (olanzapine)
- Caplyta (lumateperone)
关于药物的担忧
患者和家人有时会对用于治疗精神分裂症的抗精神病药物感到担忧。除了担心副作用外，他们还可能担心这些药物会导致上瘾。
抗精神病药物不会产生“高潮”，也不会让人上瘾，也不会导致人们服用它们时产生成瘾行为。
关于抗精神病药物的一个误解是它们作为一种心理控制或“化学约束”。在适当的情况下使用的抗精神病药物并不会“击倒”人或剥夺他们的自由意志。
依从性
确保你按时按量服药可以称之为药物依从性。虽然听上去按时按量服药很简单，但药物依从性往往是长期治疗精神分裂症的最大挑战之一。
由于这些挑战，出现了新的治疗选择，使人们更容易按照处方服药。长效注射剂（LAI）是通过注射给患者的。
这些注射剂可以每隔几周到几个月注射一次，有助于人们获得更一致、更持久的症状缓解。
精神分裂症的心理治疗
心理治疗是精神分裂症治疗的重要组成部分。通常你会发现，你的治疗师会与你的精神科医生密切合作，以确保治疗方法有效。当一个人的药物起作用时，他们通常能够更好地在治疗过程中讨论和处理问题。
个别治疗
在精神分裂症治疗中最广泛研究的心理治疗模型之一是认知行为疗法，或CBT。这种心理治疗模式关注思想和行为之间的联系，帮助人们更多地了解负面思维模式如何影响他们的决策。
由于像这样的洞察力在精神分裂症患者中并不总是存在，认知行为疗法可以帮助客户更好地调节自己的情绪和行为。与你的医生坦诚交流是理解并最终管理你的症状的第一步。
家庭治疗
不幸的是，家庭成员往往不了解病情以及如何帮助亲人度过治疗过程。家庭治疗可能是治疗过程的关键组成部分，因为它可以为家庭动态的愈合提供空间，这些动态可能因病情而受到影响。这段时间也可以用来收集有关精神分裂症的信息，共同应对挑战，更好地表达和满足所有人的需求。
团体治疗
来自同伴的支持可以是治疗过程中的一个很好的补充。团体治疗是一个安全分享你的精神分裂症经历、面临的挑战以及什么似乎有帮助的空间。
分享信息和反馈有助于消除经常体验到的孤立感。他们还可以与同伴建立有意义的联系，学习如何发展和维持人际关系。
社交技能训练
由于他们经历了幻觉和妄想等精神病特征，有时对于一个人来说，分辨什么是真实的什么是不真实的变得不清楚。疾病的症状可以显著影响人际关系。学习人际关系的基本要素可以帮助人们更好地应对家庭生活、社交圈甚至工作环境中的人际动态。
精神分裂症的补充和替代疗法
还有一些补充和替代疗法（CAM）也可能是有用的。这些疗法旨在作为传统疗法的补充而不是替代经过验证的治疗方法。
动物辅助疗法
与其他疾病一样，动物辅助疗法（AAT）可以帮助缓解和管理精神分裂症的一些症状。快感缺乏，指的是无法体验快乐或愉悦，是精神分裂症的一个常见症状。
研究表明，在使用动物辅助疗法作为治疗一部分的试验中，参与动物辅助治疗组的患者报告了更高的愉悦感和生活质量，高于未参与该组的患者。
营养补充剂
某些营养补充剂已被发现对一些患有精神分裂症的患者的症状有积极影响。虽然没有足够的证据推荐所有人都将其作为治疗方法，但一些在精神分裂症中研究过的维生素和营养补充剂包括：
- B族维生素
- ω-3脂肪酸
- 氨基酸
- 维生素D
- 抗氧化剂
需要注意的是，尽管这些补充剂的研究显示出了希望，但在服用之前最好与你的医生讨论，以确保你不会面临如药物相互作用或其他可能减缓或停止你的进展的风险。
CBD油
大麻中的化合物CBD已被探索其潜在的精神健康应用，包括在精神分裂症治疗中的应用。尽管还需要更多的研究，但一项2021年的系统综述得出结论，目前尚无足够证据表明CBD可以对精神分裂症症状产生积极影响。
从大麻中提取的CBD如果含有少于0.3%的THC，则不被视为管制物质。
在哪里寻找治疗
如果你有精神分裂症的症状，最好与你的医生交谈。他们可能会要求进行血液检查并进行测试，以确保症状不是由另一种医疗状况引起的。然后你可以与精神科医生或其他合格的精神健康从业人员会面，讨论你的体验。
请记住，你可能需要进行全面评估以确保诊断准确。这个评估过程包括与你谈论你的体验，以及与配偶或其他家庭成员会面以收集相关信息。
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照护级别
治疗可以包括门诊、强化门诊、部分医院、住院或住院治疗项目。最适合你情况的照护级别将由你当前症状的严重程度和性质决定。在每个照护级别中都有专门治疗精神分裂症的专业人员。如果你不确定在哪里找到治疗提供者，最好先向你的医生询问当地的转介选项。
如何应对
在这个过程中对自己和治疗团队要有耐心。我们希望症状消失，但每个人对哪种治疗方法有效的体验都不同。你的治疗旅程的一部分将是探索和发现最适合你和你的症状的方法。
遵守治疗计划对于整体成功很重要。这意味着：
- 按时按量服药
- 定期参加预约
- 积极参与咨询和团体治疗
- 让你的医生知道你正在经历的事情
- 如果需要，向支持小组求助
- 对自己和提供者要有耐心
- 提醒自己这是一个旅程
即使道路感觉充满挑战，记住有很多事情可以帮助这个过程更加顺利。最重要的是要有耐心并与你的医生讨论你的体验。他们需要了解你的症状才能帮助制定适合你的治疗计划。