心理健康用途的CBD
大麻植物已有数千年的药用历史。该植物含有80多种化合物，被称为大麻素。虽然四氢大麻酚（THC）是最丰富且以其精神活性特性闻名的大麻素，但第二大常见化合物——CBD则没有精神活性效应。
近年来，人们对CBD可能带来的心理健康益处产生了浓厚的兴趣。2019年发表在《JAMA网络开放》上的一封研究信函报告称，在美国，对CBD的互联网搜索量显著增加。尽管2004年至2014年间搜索率保持稳定，但在2016年至2017年间，搜索量增加了125.9%。仅2019年4月，就有640万次关于CBD的信息搜索。
尽管有一些研究表明CBD可能具有心理健康益处，但最近的一项综合审查发现，支持这一用途的证据不足，需要进一步调查以证实所声称的好处。
用途
CBD被广泛认为可以帮助许多情况，尽管还需要更多的研究来确定CBD的潜在效果和益处。一些现有研究表明，CBD在治疗包括抑郁症、焦虑症、癫痫和睡眠问题等方面显示出前景。
癫痫
CBD似乎对神经性疾病有一系列益处，包括减少癫痫发作的频率和严重程度。一些这类疾病，如Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征（LGS），可能对抗癫痫药物反应不佳。近年来，社交媒体上广泛分享了CBD治疗有效缓解癫痫的视频片段，研究也证实了这些治疗方法的有效性。
一项大型研究调查了CBD用于治疗儿童癫痫的效果，结果显示，43%的Dravet综合征患者癫痫发作频率降低了50%以上。食品药品监督管理局（FDA）最近批准了一种含CBD的处方药Epidiolex，用于治疗某些儿童癫痫。
焦虑
焦虑是许多人的常见问题。每年约有19.1%的美国成年人患有焦虑障碍。一些研究表明，CBD可能有助于减轻焦虑症状。一项研究探讨了CBD如何通过神经基础减轻社交焦虑障碍的症状。
2015年发表在《神经治疗学》杂志上的一项研究分析了现有的临床前研究，发现CBD对多种焦虑症有效，包括：
然而，研究者指出，尽管这种物质具有相当大的潜力，但仍需进一步研究以更好地确定其治疗效果和长期影响。
抑郁症
根据美国国家心理健康研究所的数据，抑郁症是美国最常见的精神障碍之一，每年约有1730万成年人受其影响。虽然有效的治疗方法已经存在，包括心理治疗和药物治疗，但近年来对补充和替代疗法的兴趣也在增长。
CBD被认为具有潜在的抗抑郁作用。一些抗抑郁药通过作用于大脑中的血清素受体来起效。低血清素水平可能与抑郁症的发展有关，动物研究表明CBD可能对这些受体产生影响，从而产生抗抑郁效果。
2018年的一项研究发现，CBD产生的抗抑郁样效果取决于大脑中的血清素水平。CBD似乎不会增加血清素水平，而是影响大脑对体内已有的血清素的反应。
睡眠困难
由于CBD可能具有镇静效果，因此它也可能有助于治疗睡眠困难。睡眠是心理健康和福祉的关键组成部分，但据美国疾病控制与预防中心（CDC）报告，三分之一的美国成年人没有获得推荐的睡眠量。这很成问题，因为缺乏睡眠与健康状况如抑郁症、2型糖尿病、肥胖和心脏病有关。
一项对有焦虑和睡眠不良症状的成年人的研究发现，在一个月内每天平均服用25毫克CBD后，65%的人的睡眠质量评分有所改善，但这些评分随着时间波动。需要进一步研究来确定CBD对睡眠的可能效果。
创伤后应激障碍（PTSD）
PTSD影响大约6.1%的美国成年人。其特征包括重新体验创伤事件、侵入性思维、噩梦以及对可能触发创伤记忆的事物的回避。
一些研究表明，CBD可能有助于减轻这种症状。在《替代和补充医学杂志》上发表的一项研究中，研究人员发现，在常规精神病治疗基础上添加口服CBD与症状减轻相关。
是否应该尝试CBD？
尽管CBD具有前景，但最近的一项综合审查表明，支持CBD用于治疗心理健康状况的证据仍然不足。这项2019年发表在《柳叶刀精神病学》上的研究回顾了83项关于使用CBD治疗精神疾病的现有研究。
研究者专门针对六种不同的疾病：抑郁障碍、焦虑障碍、注意缺陷多动障碍、妥瑞氏症、创伤后应激障碍和精神病。回顾了从1980年到2018年的先前研究。
回顾得出结论，目前没有足够的证据支持CBD用于治疗精神健康状况。
这项研究确实发现，对于伴有其他医疗条件（如慢性疼痛和多发性硬化症）的人群，使用包含CBD或单独使用CBD的药物THC可以略微改善焦虑症状，但这些证据被认为是低质量的。
这并不意味着CBD一定无效；在所回顾的研究中，大多数只包括少量参与者，随访时间较短，并且不到一半的研究是随机对照试验。
相反，这项研究表明，目前还没有足够的高质量证据支持CBD用于治疗精神健康状况。随着更多研究的进行，这种情况可能会在未来发生变化。
许多专家仍对CBD在各种精神健康状况中的应用持乐观态度。“CBD在一系列动物模型中显示出了抗焦虑和减压的疗效，减少了行为和生理（如心率）的应激和焦虑表现，”美国国家药物滥用研究所所长Nora D. Volkow在向参议院国际麻醉品管制事务委员会作证时如此表示。
类型
CBD有多种形式和产品。CBD可以从工业大麻和大麻植物中提取，这两种植物提取出的CBD和THC含量不同。
从工业大麻中提取的CBD仅含有少量THC，不足以产生主观精神活性效应。但从大麻植物中提取的CBD可能含有可变数量的THC，这可能导致不想要的精神活性效应。
还有三种主要类型的CBD可供选择。
- 分离物只含CBD
- 全谱含其他来自大麻植物的成分，包括THC
- 广谱含其他来自大麻植物的成分，但不含THC
人们可能选择使用全谱产品，因为研究表明，当包括THC和CBD在内的大麻素一起使用时，会产生增强的治疗效果，这种现象称为伴生效应。研究还表明，CBD实际上可以抵消THC引起的负面影响。
像全谱CBD一样，标有广谱的产品含有多种大麻素，据称提供了伴生效应的治疗好处，但没有THC的精神活性效应。
一些使用CBD的方式包括：
- 口服：这包括油（通过将CBD与载体油混合制成）、油酊剂（通过将CBD与酒精或水混合制成）、喷雾和胶囊。
- 外用：这包括涂在皮肤上的软膏或乳膏
- 食用：这可以包括糖果、凝胶糖果和饮料。
- 吸入：一些CBD油特别配制用于作为吸入油，但越来越多地关注吸入CBD的健康风险。
外用产品可能产生局部效果，但只有通过口服用药才可能产生任何心理健康效果。重要的是要注意，虽然市场上有许多这样的产品，但FDA尚未批准任何非处方（OTC）CBD产品。许多产品的成分、效力和有效性可能各不相同。
同样重要的是要记住，虽然联邦法律允许由工业大麻提取的含有低于0.3% THC的CBD，但在某些州仍然是非法的。购买CBD产品之前，您应始终检查您的州法律。
可能的副作用
虽然CBD可能有一些好处，但考虑一些可能的风险也很重要。研究表明，CBD在高达600毫克的剂量下似乎是耐受良好的。
尽管CBD似乎是耐受良好的，但这并不意味着它完全没有副作用。这些副作用因人而异，一些报告的副作用包括：
- 焦虑
- 情绪变化
- 食欲变化
- 恶心
- 头晕
- 嗜睡
然而，了解潜在副作用是很困难的，因为缺乏监管和制造指南，导致纯度和标签一致性不足。换句话说，很难确定不同产品、配方和剂量的副作用是否相同，因为目前市场上许多产品的成分难以确定。
潜在问题
如果您正在考虑使用CBD产品，一定要与您的医生讨论。特别是如果您已经有现有的医疗或精神健康状况，或者您目前正在服用任何药物或补充剂。
CBD可能会对您的病情产生影响，或者可能与您正在服用的药物相互作用。例如，CBD有时会加剧焦虑症状。CBD还可能干扰某些药物的代谢，从而改变药物对您身体的影响。
在使用CBD之前，还有一些其他需要注意的问题：
- 药物检测：有报道称人们在使用标记为不含THC的CBD产品后未能通过药物测试。虽然大多数CBD产品只含有微量THC，但仍有可能这些产品会在药物测试中产生阳性结果。重要的是要记住，全谱CBD产品确实含有可变数量的THC。
- 标签错误：标签准确性也是一个常见问题。一项研究发现，近70%的在线销售的CBD产品标签错误，含有大量THC。这可能是个问题，如果您使用CBD来解决如焦虑等精神健康状况，因为THC可能会产生不必要的精神活性效应。标签错误也可能导致阳性药物测试结果，尤其是如果产品含有的THC比其声称的要多。
- 其他可能的风险：最后，重要的是要记住，研究人员仍然不知道所有可能的风险或CBD的好处。需要更多的研究来了解CBD的长期身心影响，所以您应该始终保持谨慎，并在使用前咨询医生。
来自Verywell的提示
如果您出现精神健康状况的症状，您应该与医生或心理健康专业人士交谈。自我用药CBD或其他补充剂可能导致治疗延迟，从而使症状恶化。CBD也可能加剧某些症状，如焦虑、睡眠问题和精神病。
如果您仍然有兴趣将CBD作为常规治疗的补充，请与能够帮助监控您的症状的医疗保健提供者合作。您的医生可能会根据您的症状和正在服用的药物推荐适当的产品和剂量。始终注意任何潜在的负面副作用，并在停止使用CBD之前务必与您的医生沟通。