心理知识
Invega：益处、副作用、剂量和相互作用
关于这种用于治疗精神分裂症的药物你应该知道什么
Invega（帕利哌酮）是一种被批准用于治疗精神分裂症和分裂情感性障碍的第二代抗精神病药。然而，它也可能被用于双相障碍患者的非适应症治疗。
Invega 的副作用较少，这有助于提高患者服药的依从性，从而可能提供更好的治疗效果。
我应该了解关于 Invega（帕利哌酮）最重要的信息是什么？
您不应服用 Invega：
- 如果您对帕利哌酮或另一种抗精神病药利培酮过敏；或
- 如果您是患有痴呆相关精神病的老年患者。
Invega 如何工作？
Invega 通过恢复大脑中两种神经递质的平衡：血清素和多巴胺。血清素有助于调节焦虑和情绪，以及其他作用。多巴胺对于中枢神经系统功能如运动、愉悦感、注意力、情绪和动机非常重要。
通过平衡这些神经递质，Invega 可以帮助缓解一些精神分裂症的症状，包括：
- 妄想（错误信念）
- 幻觉（虚假感官体验）
- 思维和言语混乱
- 行为混乱和不可预测
期望什么
在开始服用 Invega 后的一到两周内，您可能会注意到幻觉和妄想、思维混乱、动机和与他人相处的愿望等方面的改善。虽然其中一些症状可能不会完全消失，但其他症状通常会随着您服用该药物的时间增加而继续改善。
Invega 的形式
根据您的情况，您可能会被开具不同形式的 Invega，每种形式有不同的剂量和给药时间。
Invega 片剂
Invega 片剂每天服用一次，每片的剂量范围从 1.5 毫克到 9 毫克。通常，患者会从低剂量开始，然后在几周内逐步增加剂量，直到达到治疗效果。
Invega 片剂应整个吞咽——不要压碎、破碎或咀嚼——并按医生指示服用。它们可以随餐或不随餐服用。
如果患者对 Invega 片剂耐受良好，他们可能能够接受长效注射。这在您容易忘记服药、不想服用药片或者依从性存在问题时尤其有帮助。
Invega 注射液
有三种不同的 Invega 注射液选项，它们逐渐释放这种药物以帮助控制精神分裂症症状。它们分别是 Invega Sustenna、Invega Trinza 和 Invega Hafyera。
Invega Sustenna
Invega Sustenna 是一种每四周由医疗专业人员肌肉注射一次的注射剂，通常注射在上臂或臀部。前两剂需要间隔一周，之后可以在停止服用 Invega 片剂后切换到每月一次的用药周期。
Invega Trinza
一旦患者已经接受了至少四个月的 Invega Sustenna 治疗，Invega Trinza 可能是一个选择。Invega Trinza 注射液持续三个月，这意味着每年只需要注射四次。
Invega Hafyera
作为三种中最持久的一种，Invega Hafyera 注射液每六个月注射一次，即每年两次。这种药物适用于已经在 Invega Sustenna 上使用了至少四个月或 Invega Trinza 上使用了三个月的患者。
Invega 的有效性
研究一致表明，无论是片剂形式还是注射形式，Invega 对治疗精神分裂症都既有效又耐受良好。Invega 还被证明在预防分裂情感性障碍症状复发方面同样有效。
相比之下，评估 Invega 在治疗双相障碍方面的有效性的研究更为有限，并且结果也不一致。
例如，根据 2018 年的一项荟萃分析，Invega 在双相躁狂患者中表现并不比安慰剂更好，并且会导致更多的副作用。然而，2020 年的一项研究表明，帕利哌酮可能在减少双相 I 型障碍患者躁狂和混合发作方面有效。
这些不一致的结果可能解释了为什么 Invega 未被批准用于双相障碍的治疗，而是作为“超适应症”处方。为了获得美国食品药品监督管理局对该适应症的批准，制造商必须首先证明该药物在这种用途上是有效的。
Invega 的副作用
服用 Invega 时，有些人可能会经历副作用，其中一些副作用较为常见且较轻微，而另一些则较为罕见但可能更严重。
如果您在服用 Invega 时遇到轻微的副作用，请与您的医疗保健提供者交谈。他们可能会调整剂量以减轻这些影响，或为您更换另一种药物。如果副作用严重或危及生命，请立即拨打911或寻求医疗帮助。
常见副作用
与 Invega 使用相关的最常见的副作用包括：
- 腹部不适或疼痛
- 便秘
- 锥体外系症状，如震颤或肌肉僵硬
- 昏昏欲睡
- 心率加快
- 鼻子或喉咙发炎
- 烦躁或激动
- 体重增加
额外的潜在副作用还包括 Invega Sustenna 和 Invega Trinza 的注射部位红肿、肿胀或疼痛。
如果您遇到持续或严重的副作用，请与您的医生交谈。此外，在开始治疗之前不要害怕提问。采取这一步骤可以帮助您更好地准备如果副作用出现。
罕见但严重的副作用
某些 Invega 的副作用可能是严重的，需要立即就医。它们包括：
- 体温调节问题
- 肠道梗阻
- 高血糖或高胆固醇
- 心律不齐（心律失常）
- 低血压和晕厥
- 肌肉强直
- 神经阻滞恶性综合征
- 持续数小时的疼痛性勃起（阴茎异常勃起）
- 癫痫发作、抽搐、震颤或惊厥
在极少数情况下，一个人可能对帕利哌酮过敏并发展出一种可能致命的全身反应，称为过敏性休克。如果您出现以下任何症状，请拨打 911 或前往最近的急诊室：
- 皮疹或荨麻疹
- 呼吸困难和/或喘息
- 吞咽困难（吞咽困难）
- 面部、喉咙、颈部或四肢肿胀
长期副作用
长期使用抗精神病药物可能会导致迟发性运动障碍。症状包括面部抽搐、吮吸、咂嘴等不受控制的动作。尽管 Invega 发展迟发性运动障碍的风险较低，但它仍然存在。
如果您正在服用任何抗精神病药物，您的医生应定期监测是否有任何不受控制的动作。
Invega 药物相互作用
告诉您的医生您可能正在服用的所有药物，无论它们是非处方药、处方药、营养补充剂、草药或顺势疗法。其中一些可能与 Invega 相互作用，包括：
- 抗心律失常药物（心律失常）
- 抗惊厥药物（抗癫痫药物）
- 抗抑郁药
- 降压药
- 抗焦虑药
- 某些抗生素，如 Avelox（莫西沙星）或 Erythrocin（红霉素）
- 用于治疗帕金森病的药物
- 安眠药和催眠药
- 圣约翰草
Invega 可能会使您感到昏昏欲睡，因此在驾驶或操作重型机械时要小心。酒精会加剧这些影响，应避免在服用此药物时饮酒。
Invega 的禁忌症
Invega 携带与其它第二代抗精神病药相同的黑框警告，警告老年人患有痴呆相关精神病的患者使用该药物会增加死亡风险。无论是片剂还是注射剂形式，Invega 均未获准用于这一人群。
Invega 也禁止用于已知对利培酮或利培酮长效制剂过敏的患者。
Invega 的注意事项
Invega 可能会导致体重增加以及血糖和胆固醇水平上升。在进行 Invega 治疗期间，重要的是要监测这些水平。
如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请立即告知您的医生，因为对未出生婴儿的风险尚不清楚。
如果您有任何其他医疗条件，请告知您的医生。