心理知识
关于DPDR（解离性解体障碍）你需要知道的一切
解离性解体障碍（DPDR），有时也被称为解离性解体综合征，是一种心理健康状况，涉及感觉与自己或周围环境分离，无论是心理上还是物理上，并且/或者对现实有减少的感觉。
DPDR可以导致你经历持续或反复的感觉自己不在身体内（解离性解体），周围发生的事情不真实的感觉（解体现象），或者两者兼有。
与其他精神病不同，患有DPDR的人知道他们的脱离感并不是真实的。这可能会让他们对自己的精神健康感到担忧。
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什么是解体现象与解离？
尽管DPDR被视为单一诊断，但它有两个独特的方面，可能适用于一个人中的一个或两个。因此，DPDR的症状可以根据是否体验到解离或解体现象而有所不同。
解体现象症状
解体现象是指对环境及其物体和人的感觉分离。
DPDR的解体现象症状包括：
- 物体距离和大小或形状的扭曲
- 对周围环境的高度感知
- 感觉最近发生的事件发生在遥远的过去
- 周围环境模糊、无色、二维、不真实、比实际更大或更卡通化
解离性解体障碍的发作可以持续数小时、数天、数周甚至数月。对于一些人来说，这样的发作变得慢性，演变成持续的解离或解体现象的感觉，这种感觉可能会时好时坏。
解体现象感觉如何？
正在经历解体现象的人可能会觉得世界看起来扭曲而不真实，好像他们从一层薄纱后面观察它。他们可能会觉得有一面玻璃墙把他们和关心的人隔开。这种解离现象也可以在视觉和其他感官上造成扭曲。
解离症状
解离是指感觉到与自己分离。这可能感觉像是从旁观者的角度观看你的生活，或者像是在电影屏幕上观看自己。
DPDR的解离症状包括：
- 轴向性情感缺失（alexithymia），或无法识别或描述情绪
- 对感觉的物理麻木
- 感觉像机器人或无法控制说话或运动
- 对自己的身体、心灵、感觉或感受没有连接
- 无法将情绪附着于记忆或“拥有”记忆作为发生在自己身上的经历
- 感觉到自己的身体和肢体变形（肿胀或缩小）
- 感觉头部被棉花包裹
DPDR的诊断
根据国家精神疾病联盟（NAMI）的数据，大约四分之三的成年人在一生中经历过解离现象，但只有约2%符合DPDR的诊断标准。
为了诊断DPDR，医生首先确保症状不是由其他原因引起的。DPDR的症状可能出现在药物使用、癫痫或其他精神健康问题如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍（PTSD）或边缘型人格障碍中。
有时，影像和其他测试会被用来排除身体问题。心理测试、特殊结构化访谈和问卷也可以帮助诊断DPDR。
一旦排除了其他潜在原因，临床医生会考虑DSM-5（《精神疾病诊断与统计手册》）中列出的DPDR标准，包括：
- 持续或反复出现解离或解体现象或两者结合的发作
- 患者对所感受到的现象不是真实的理解
- 由于症状引起显著的痛苦或社会或职业功能的损害
DPDR的主要原因
通常，患有DPDR的人在其生活中经历过过去的创伤，包括：
- 儿童时期的感情或身体虐待或忽视
- 突然失去亲人
- 见证家庭暴力
严重的压力、焦虑和抑郁是DPDR的常见触发因素。缺乏睡眠或过度刺激的环境也会使DPDR症状恶化。
创伤、PTSD与解离障碍之间的联系
DPDR的风险因素
有些人比其他人更容易患上精神病。例如，女性比男性更容易经历解离性解体或某种类型的解离现象。
其他DPDR的风险因素包括：
- 使用娱乐性药物的历史，这可能导致解离或解体现象的发作
- 内在倾向于避免或否认困难的情况；难以适应困难的情况
- 抑郁症或焦虑症，尤其是严重的或长期的抑郁症或伴有恐慌发作的焦虑症
- 经历或目睹童年或成年期的创伤事件或虐待
- 生活中的任何领域中的严重压力，从人际关系到财务到工作
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DPDR的类型
DPDR是四种解离障碍之一。这些障碍是在身份、记忆和/或意识上有分裂感的可诊断条件。如果未经治疗，解离障碍可能导致抑郁和焦虑，并被认为与创伤史有关。
根据DSM-5，其他解离情况包括：
- 解离性失忆：一种涉及无法记住重要生活信息的状况
- 解离性漫游：一种可逆性失忆的形式，涉及个性、记忆和个人身份
- 解离性身份障碍（DID）：一种以个体内心存在两个或多个不同人格为特征的状况
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DPDR的治疗
对于一些人来说，康复可以在没有正式治疗的情况下自然发生。其他人则需要有针对性的个性化治疗才能完全从DPDR中恢复。当成功处理导致和触发解离和解体现象的根本压力源时，康复的机会最大。
心理动力学疗法
处理DPDR最有效的方法是心理动力学疗法。例如，认知行为疗法（CBT）教授策略以阻止因感觉不真实而产生的强迫性思维。CBT还教授分散注意力的技术，包括：
- 接地技术，通过感官来帮助你更贴近现实——例如播放大声音乐来激活听觉，或拿着冰块来感受感官的连接
- 心理动力学技术，专注于解决人们倾向于回避的冲突和负面情绪，并通过即时跟踪（关注此时此刻）以及标记解离和效应进行工作
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EMDR
虽然眼动脱敏和再处理（EMDR）疗法最初是为治疗PTSD设计的，但它常用于治疗各种心理健康状况，包括DPDR。
EMDR疗法是什么？
药物
没有专门批准用于治疗解离性解体障碍的药物。然而，您的医疗保健专业人员可能会开具抗焦虑药物和抗抑郁药以帮助缓解或减轻DPDR症状。
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应对DPDR
除了心理治疗外，还有一些策略可以帮助你在经历DPDR症状时保持稳定或带你回到现实中。
- 捏手背皮肤。
- 使用温度来转移注意力；将非常冷或非常温暖（但不要太热）的东西放在手中。
- 四处看看房间，数一数或说出你看到的物品。
- 让眼睛保持移动，以免走神。
- 减缓呼吸——或深呼吸——并注意吸气和呼气。
- 练习冥想以发展对自己内在状态的更大意识。
- 找一位朋友或亲人，要求他们继续跟你交谈。
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支持患有DPDR的亲人
如果你的亲人患有DPDR，尽你所能保持支持。此外，鼓励他们寻求治疗，无论是通过心理治疗、药物、自助或这些选项的组合。
解离性解体障碍的诊断可能会令人不安和困惑。然而，一旦你了解你正在经历的症状有一个可识别且合理的病因，你可能会开始感到不那么担心和焦虑。同样重要的是要提醒自己，心理治疗和可能的药物可以帮助治疗DPDR。
如果你或你认识的人正在与解离性解体障碍作斗争，请致电1-800-662-4357的物质滥用和精神健康服务管理局（SAMHSA）国家求助热线，获取有关你所在地区支持和治疗设施的信息。
欲了解更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。