心理知识
情感聚焦疗法（EMOTION-FOCUSED THERAPY）
没有专门针对BPD的情感聚焦疗法，但你有选择
目前没有专门批准用于治疗边缘型人格障碍（BPD）的情感聚焦疗法。然而，一些情感聚焦疗法被发现可以减轻BPD的症状。
有时会用焦虑或抑郁药物来治疗BPD，这可能会减轻一些症状。药物也可能用于治疗与这种疾病共存的心理状况，例如重度抑郁症。
药物通常与心理治疗和其他治疗方法结合使用，而不是单独使用。了解更多不同类型的BPD药物可以帮助你找到最适合你的药物。
为什么使用药物治疗BPD？
人们可能想要尝试药物治疗边缘型人格障碍的原因有很多。重要的是始终与你的医生合作，根据你的症状和需求确定哪种药物选项可能适合你。
BPD药物可能有助于：
- 减轻症状严重程度：药物可能帮助人们更好地管理一些BPD的症状，如情绪波动、易怒、抑郁、焦虑和与压力相关的妄想。
- 改善功能：由于BPD药物可能使某些症状减轻，它们也可能帮助在包括关系和日常生活在内的领域中改善功能。
- 防止症状恶化：如果BPD的一些症状未得到治疗，可能会变得更糟，因此服用药物以改善这些症状可能是有帮助的。研究表明，BPD症状确实倾向于随着年龄的增长而减少。
- 治疗共病条件：边缘型人格障碍经常与其他条件共存，这些条件可能会相互作用、重叠，并使准确诊断BPD变得更加困难。与BPD共存的常见条件包括抑郁症、焦虑症、进食障碍、物质滥用障碍和双相情感障碍。
- 降低自杀风险：BPD与自我伤害和自杀的风险增加有关。因为药物可能帮助减少症状的频率和严重程度，所以也可以降低这种风险。
- 提高治疗依从性：除了某些药物可以缓解BPD症状外，它们还可以更容易地参与BPD的其他形式治疗，例如心理治疗。
如果你有自杀的想法，请联系National Suicide Prevention Lifeline，拨打988寻求支持和帮助。如果你或你的亲人处于危险之中，请立即拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的National Helpline Database。
BPD类型药物
目前没有专门批准用于治疗BPD的药物。然而，有一些类型的药物可能有助于减轻边缘型人格障碍的症状。医生开具的药物类型将取决于你具体的症状和需求。
BPD症状药物
品牌名称
通用名称
药物类型
阿立哌唑（Abilify）
aripiprazole
抗精神病药
劳拉西泮（Ativan）
lorazepam
抗焦虑药
布司他（Buspar）
buspirone
抗焦虑药
卡马西平（Carbatrol）
carbamazepine
心境稳定剂/抗精神病药
丙戊酸钠（Depakote）
valproate
心境稳定剂/抗精神病药
文拉法辛（Effexor）
venlafaxine
抗抑郁药
吉拉德（Geodon）
ziprasidone
抗精神病药
氯硝西泮（Klonopin）
clonazepam
抗焦虑药
拉莫三嗪（Lamictal）
lamotrigine
心境稳定剂/抗精神病药
碳酸锂（Lithobid）
lithium
心境稳定剂/抗精神病药
苯乙肼（Nardil）
phenelzine
抗抑郁药
氟西汀（Prozac）
fluoxetine
抗抑郁药
利培酮（Risperdal）
risperidone
抗精神病药
喹硫平（Seroquel）
quetiapine
抗精神病药
卡马西平（Tegretol）
carbamazepine
心境稳定剂/抗精神病药
安定（Valium）
diazepam
抗焦虑药
安非他酮（Wellbutrin）
bupropion
抗抑郁药
阿普唑仑（Xanax）
alprazolam
抗焦虑药
舍曲林（Zoloft）
sertraline
抗抑郁药
奥氮平（Zyprexa）
olanzapine
抗精神病药
抗抑郁药
抗抑郁药最初是为患有重度抑郁症和其他低情绪特征的疾病的人开发的。但是许多患有BPD的人也会接受这些药物治疗。
有许多类型的抗抑郁药被研究用于BPD的治疗。这些包括四环类和三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）和选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。
常用抗抑郁药包括：
- 文拉法辛（Effexor）
- 苯乙肼（Nardil）
- 氟西汀（Prozac）
- 安非他酮（Wellbutrin）
- 舍曲林（Zoloft）
这些药物可能有助于缓解悲伤、低落的情绪、焦虑和情绪反应，但对于其他BPD症状（如愤怒、冲动）似乎没有很强的影响。
抗精神病药
"边缘型"这一术语被提出是因为早期的精神病学家认为BPD的症状是“介于神经症和精神病之间”。因此，一些最早测试BPD的药物是抗精神病药。
抗精神病药物可以对多种非精神病障碍产生积极影响，包括BPD。研究表明，抗精神病药物可以减少抑郁、焦虑、妄想思维、愤怒或敌意以及冲动行为。
常用抗精神病药包括：
- 阿立哌唑（Abilify）
- 吉拉德（Geodon）
- 利培酮（Risperdal）
- 喹硫平（Seroquel）
- 奥氮平（Zyprexa）
心境稳定剂/抗惊厥药
具有心境稳定特性的药物和一些抗惊厥或抗癫痫药物已被用于治疗与BPD相关的冲动行为和快速情绪变化。研究表明，这类药物经常被用于治疗BPD患者。
常用的BPD心境稳定剂和抗惊厥药包括：
- 丙戊酸钠（Depakote）
- 拉莫三嗪（Lamictal）
- 碳酸锂（Lithobid）
- 卡马西平（Tegretol 或 Carbatrol）
抗焦虑药（抗焦虑药物）
因为BPD患者也常常经历强烈的焦虑，所以有时会开一些药物来减轻焦虑。常用的抗焦虑药包括：
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劳拉西泮（Ativan）
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布司他（Buspar）
-
氯硝西泮（Klonopin）
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安定（Valium）
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阿普唑仑（Xanax）
不幸的是，几乎没有研究支持使用抗焦虑药物治疗BPD。然而，有证据表明，特别是苯二氮卓类药物（如劳拉西泮、氯硝西泮）可能会导致一些BPD患者的症状加重。
苯二氮卓类药物即使在处方剂量下也可能是成瘾性的。对于同时患有物质滥用障碍的人来说，这种风险尤其危险。
苯二氮卓类药物被列为四级管制物质，这意味着存在身体和心理依赖的风险。它们只有在合法医疗专业人员开具的情况下才是合法的，并且应仅按指示使用。
布司他，一种非成瘾性的抗焦虑药，是苯二氮卓类家族药物的替代品。
如果你或你的亲人正在与物质使用或成瘾作斗争，请联系Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline拨打电话1-800-662-4357，以获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
其他BPD药物
随着我们对BPD的了解不断加深，新的药物正在被开发和测试。研究人员正在探索抗痴呆药物、麻醉剂和面瘫药物，以了解它们对BPD的影响。这项研究正在进行中，需要更多的证据来了解这些药物的用途和效果。
一项研究的发现表明，一种欧米伽-3脂肪酸补充剂可能会减少BPD患者攻击性和敌对情绪。然而，在推荐欧米伽-3补充剂之前，还需要进一步的研究来缓解BPD症状。
在尝试任何补充剂之前，请务必与你的医疗服务提供者交谈，包括欧米伽-3脂肪酸补充剂。确保告诉他们你目前正在使用的任何药物、物质或补充剂，以避免药物相互作用。
BPD药物副作用
和其他药物一样，人们在服用BPD药物时可能会出现副作用。重要的是要记住，每种药物都有其潜在的副作用。然而，一些更常见的副作用包括：
- 便秘
- 口干
- 头晕
- 嗜睡
- 体重增加
一定要与你的医疗服务提供者讨论你所服用药物的常见和罕见副作用，以便了解预期情况。还应该告诉他们你正在服用的任何其他药物、物质或补充剂，以避免潜在的严重药物相互作用。
有些人可能对药物过敏。如果你开始出现过敏反应的症状，如呼吸困难或嘴唇、舌头或喉咙肿胀，请立即就医。
使用BPD药物时的挑战
使用药物治疗BPD存在一些挑战。这些包括：
- 每个人的需求不同：每个BPD患者经历的症状有很大的差异。
- 共病条件很常见：另一种条件的存在可能会使药物选择复杂化。例如，在同时患有双相情感障碍的情况下不应使用抗抑郁药，因为这些物质可能会触发躁狂发作。
- 可能需要多种方法：药物可能无法控制所有BPD症状，这就是为什么心理治疗和自我护理也很重要的原因。此外，患有边缘型人格障碍的人可能需要服用多种药物。
使用BPD药物时的注意事项
在尝试使用药物治疗BPD时，有一些需要注意的事项。考虑的一些问题包括：
- 苯二氮卓类药物可能会使一些人的症状恶化。研究表明，苯二氮卓类药物可能会加剧BPD患者的冲动行为和自杀倾向，因此不建议使用。
- 某些药物，如苯二氮卓类药物，可能会成瘾。研究表明，BPD患者可能更容易对苯二氮卓类药物依赖，这可能是为了自我治疗。
- 抗抑郁药带有黑框警告。该警告指出，抗抑郁药与自杀思维在年轻人中的风险增加有关。
应对BPD
虽然心理治疗是BPD的标准治疗方法，但药物可能有助于缓解和管理某些症状。BPD患者还可以采取一些措施来提高应对能力。这些包括：
- 治疗共病条件：其他心理健康条件，如物质滥用、焦虑症、抑郁症、双相情感障碍和创伤后应激障碍(PTSD)，会使管理BPD更加困难。治疗这些共病疾病可以帮助你感觉更好。
- 寻找减轻压力的方法：压力在加剧BPD症状方面起着重要作用，因此找到减轻或管理压力的方法是有帮助的。这些可能包括深呼吸、锻炼、可视化和渐进式肌肉放松。
- 发展应对技能：找到有效应对情感困扰和控制冲动行为的方法，也可以帮助你在日常生活中更好地运作。正念、社会支持和辩证行为疗法可以帮助提高应对技能。
总结
虽然BPD药物可以成为你整体治疗计划的一部分，但重要的是与你的医疗服务提供者合作，确定最适合你的方法。
没有一种治疗方法适用于所有BPD患者。你所需要的治疗方法将取决于你的症状、医疗史和对治疗的反应。
同样重要的是要注意，药物在与心理治疗等其他方法结合使用时最有效。与你的医生讨论什么对你来说可能是正确的。
常见问题
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最好的BPD药物是什么？
对于BPD没有一种药物比其他药物更优越。相反，最好的药物取决于你BPD的严重程度和你经历的症状类型。你的医疗服务提供者可以帮助你找到最适合你的BPD药物。
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如何在不使用药物的情况下管理BPD？
BPD通常通过心理治疗进行治疗，其中最常见的是心理动力学疗法和认知行为疗法。找到应对你情绪的方式、减少压力以及寻求治疗任何其他共病条件也可以有所帮助。
了解更多：BPD治疗选项
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如何说服一个患有BPD的人服药？
不论你多么善意，你都无法强迫一个患有BPD的人服药。你可以做的事情是支持他们遵循治疗计划。如果他们有伤害自己或他人的危险，请立即拨打911寻求紧急医疗救助。
了解更多：当你的亲人不愿接受BPD的帮助