心理知识

当BPD和抑郁症同时发生时的指南

许多患有边缘型人格障碍（BPD）的人也存在抑郁问题。事实上，BPD和抑郁症不共存的情况非常罕见。但是，BPD特有的抑郁症是什么样的？同时拥有这两种情况如何影响你的治疗选择？

什么是抑郁症？

“抑郁症”实际上不是一个具体的诊断。相反，这个术语指的是情绪低落（忧郁或低落）。抑郁症不仅仅是正常的悲伤。有许多心理健康状况可能包含抑郁元素，包括心境障碍、精神分裂症情感障碍（一种包含情绪症状的精神病性障碍）和一些人格障碍（如BPD）。

经历一次或多次情绪低落的人可能会被诊断为重度抑郁障碍或其他障碍，具体取决于是否还有其他症状。

例如，一个人如果经历情绪低落和情绪高涨（躁狂），可能会被诊断为双相情感障碍（一种常与BPD混淆的状况）。然而，抑郁症也可能采取其他形式，比如在哀伤中出现。

边缘型人格障碍（BPD）和抑郁症之间的共病率非常高。这意味着许多患有BPD的人也会遇到抑郁情绪的问题。

一项研究发现，大约96%的BPD患者符合心境障碍的标准。在这项研究中，约83%的BPD患者也符合重度抑郁障碍的标准，约39%的BPD患者也符合慢性轻度抑郁障碍的标准。

许多专家注意到，BPD患者中的抑郁症通常表现出不同于没有BPD的人的特点。换句话说，在BPD中，抑郁的质量似乎有所不同。例如，虽然抑郁通常与悲伤或内疚感有关，但在BPD中，抑郁被描述为与愤怒、深层羞耻感（即感到情绪上像一个坏人或邪恶的人）、孤独感和空虚感相关联。

BPD患者经常描述自己在抑郁时感到极度无聊、坐立不安和/或极度孤独。此外，BPD患者的抑郁发作通常由人际关系的损失（例如，关系破裂）触发。

有相当确凿的证据表明，同时患有人格障碍和抑郁症的患者对治疗的反应比没有人格障碍的患者差。一项荟萃分析研究了同时患有人格障碍和抑郁症个体的治疗效果，发现无论治疗方式（药物或心理治疗）如何，人格障碍患者对治疗的反应都较差。

好消息是研究表明，如果同时患有BPD和抑郁症的患者接受BPD治疗并看到症状改善，那么抑郁症状也会减轻。这种效果似乎只朝一个方向起作用（即，仅专注于抑郁症的治疗似乎不能缓解同时患有两种疾病的患者的BPD症状）。

如果你或你所爱的人正在与抑郁症作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）国家热线 1-800-662-4357 获取您所在地区的支持和治疗设施信息。

更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。

如果您认为自己可能患有BPD和抑郁症，请与您的心理健康提供者讨论最佳治疗方案。研究表明，专注于BPD症状的治疗可能最有效地减少两种情况的症状。